Hepatitis A (ziekte van Botkin)


Als de dokter de patiënt leert kennen, is bijna het eerste wat hij vraagt: 'Is Botkin ziek geworden?' De specialist is dus geïnteresseerd in of u infectieuze hepatitis heeft verdragen, met de terechte overtuiging dat de bovenstaande bewoording van de vraag duidelijker zal klinken.

In feite kunnen 9 specifieke virussen leverontsteking veroorzaken (en dit wordt hepatitis genoemd): A, B, C, D, E, D, TT, G en SEN. Wat voor soort hepatitis is de ziekte van Botkin? Dit is de officiële naam voor alleen de ziekte die wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus. Alle andere virale hepatitis worden "virale hepatitis B", "virale hepatitis C" enzovoort genoemd..

Virale hepatitis A is relatief de mildste van alle andere soortgelijke ziekten. Ze worden meestal ziek in de kindertijd en veroorzaakt vaak geen complicaties. Maar er zijn uitzonderingen op elke regel. Laten we daarom in meer detail over de ziekte van Botkin praten..

Een beetje over het virus zelf

Het hepatitis A-virus behoort tot het Enterovirus-geslacht - tot het geslacht dat "bestaat" uit de virussen die de ziekte "hand-mond-mond", herpangina, "zomer" virale meningitis veroorzaken. Net als al zijn "broers" kan de microbe worden gedood door slechts tot 50 ° C, ultraviolette straling, formaline te verhitten. Maar bij + 4 ° C houdt het enkele maanden aan, bij -20 ° C meerdere jaren. Daarnaast is het bestand tegen chloor, waardoor het gemakkelijk in leidingwater of zwembad kan komen.

In tegenstelling tot andere enterovirussen heeft het hepatitis A-virus (artsen noemen het HAV - hepatitis A-virus) veel niet-specifieke receptoren. Daarom kan het zich niet alleen in levercellen vermenigvuldigen, maar ook in darmcellen en in de galwegen. Door op te nemen in cellulair DNA, kan HAV mutante virussen vormen die "slecht zichtbaar" zijn voor het immuunsysteem.

Hoe kom je aan het hepatitis A-virus

Hoe wordt hepatitis A verspreid? Vanuit de uitwerpselen van een zieke persoon komt het virus het water binnen, het lokale reservoir in, vanwaar het weer het watertoevoersysteem bereikt (zoals u zich herinnert, wordt de microbe niet geïnactiveerd door chloor, maar alleen door te koken). Je kunt ook besmet raken door een ziek familielid of werknemer als hij zijn handen niet goed heeft gewassen na toiletgebruik en voorwerpen, handdoeken en deurknoppen heeft aangeraakt die je later hebt aangeraakt en zonder je handen te wassen ging eten. Infectie is ook mogelijk bij het eten van voedsel voor een zieke persoon.

Er is ook een door voedsel overgedragen infectieroute - via microbieel besmette voedselproducten die zijn gewassen met besmet water en die geen warmtebehandeling hebben ondergaan.

Een persoon die HAV heeft gekregen, wordt gevaarlijk voor anderen voordat hij van zijn ziekte op de hoogte is: 10-14 dagen vóór het begin van geelzucht (dat wil zeggen, tijdens de incubatietijd). Het virus wordt gedurende ten minste 2 weken na het begin van geelzucht afgestoten.

Het virus wordt aangetroffen in uitwerpselen en urine. Microben worden niet vrijgegeven met andere biologische vloeistoffen, hoewel het mogelijk is om geïnfecteerd te raken met een bloedtransfusie van een zieke donor in de laatste dagen van de incubatieperiode. Bij een persoon die op deze manier is geïnfecteerd, wordt de incubatietijd verkort en is de hepatitis zelf moeilijk..

Overdracht van virus A via de placenta is niet bewezen.

Risicogroepen

In ons land is hepatitis A vooral een ziekte van kinderen en jongeren, al kan iedereen die geen immuniteit heeft ziek worden. Na zichzelf laat het virus een aanhoudende levenslange immuniteit achter, zodat de tweede keer bijna nooit ziek wordt.

De risicogroep omvat:

  • reizigers, vooral degenen die andere landen bezoeken met lage sanitaire normen;
  • drugsverslaafden;
  • homoseksuelen.

De maximale incidentie wordt waargenomen in de zomer en het vroege najaar.

Ziektesymptomen

Virale hepatitis A is meestal acuut, maar gevallen van chronische infectie en zelfs dragerschap zijn uiterst zeldzaam (wanneer er geen symptomen zijn van de ziekte van Botkin en het virus wordt afgegeven in het milieu).

De incubatietijd voor hepatitis A duurt 7 tot 40 dagen. Het wordt gevolgd door een preicterische periode. De symptomen zijn vaak griepachtig:

  • de temperatuur loopt op tot 38 ° C. Het duurt 1-4 dagen en neemt dan sterk af;
  • pijn in het lichaam;
  • zwakheid;
  • hoofdpijn.

Tegelijkertijd is er geen hoest en loopneus en wordt de keel niet rood.

Even later, of tegelijkertijd met het bovenstaande, verschijnen tekenen van de ziekte van Botkin, die deze diagnose suggereren. Dit is een gebrek aan eetlust, pijn in de maag, misselijkheid.

De preicterische periode duurt 3-7 dagen. Als dergelijke symptomen langer aanhouden, duidt dit hoogstwaarschijnlijk op de toevoeging van hepatitis met andere ziekten: allergieën, verergering van chronische ontsteking, de toevoeging van een andere acute pathologie.

Na de anicterische periode begint de icterische periode: de huid en het wit van de ogen worden geel, de urine wordt donkerder, de ontlasting wordt helderder. Dit gebeurt meestal na 2-3 dagen normale temperatuur, enkele dagen gebrek aan eetlust en pijn in de maag. Als de ziekte mild is, zullen de hierboven beschreven symptomen van hepatitis A afnemen met het optreden van geelzucht..

Het komt voor dat de ziekte van Botkin verloopt zonder geelzucht. Dit is zeldzaam, 3 keer minder vaak voor dan de icterische vorm.

Bij de ziekte van Botkin zijn fulminante (bliksemsnelle) vormen mogelijk. Ze worden gekenmerkt door misselijkheid en veelvuldig braken, die gepaard gaan met progressieve slaperigheid en bloeding. Acuut leverfalen ontwikkelt zich snel en eindigt in de meeste gevallen met de dood.

Zelfs als de ziekte gemakkelijk verloopt, maar de persoon geen behandeling krijgt, het dieet onderbreekt of alcohol gebruikt, kan een terugval van de ziekte optreden binnen 1-2,5 maanden. Het lijkt erop dat alle of bijna alle hierboven beschreven symptomen terugkeren. Herhalingen bij hepatitis A zijn uiterst zeldzaam, maar komen wel voor.

Complicaties

Na het lijden aan hepatitis A, chronische ziekten zoals:

  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • pancreatitis;
  • gastritis;
  • maagzweer.

Als gevolg van infectie met het hepatitis A-virus kunnen deze ziekten voor het eerst als acute vormen verschijnen.

Tegen de achtergrond van de ziekte van Botkin is het Gilbertsyndroom vaak voor het eerst voelbaar - een erfelijke ziekte waarbij periodiek, door verstoringen van het enzymsysteem, het metabolisme van bilirubine wordt verstoord - een stof waarvan het teveel de huid geel kleurt.

Zeldzame complicaties van hepatitis A gaan gepaard met overactivering van het immuunsysteem, waardoor antilichamen tegen de eigen organen worden aangemaakt. Het:

  • artritis - gewrichtsontsteking;
  • cryoglobulinemie - het verschijnen in het bloed van speciale eiwitten, cryoglobulinen, die interne organen kunnen infecteren en daarin neerslaan;
  • vasculitis - ontsteking van de wanden van bloedvaten in veel organen;
  • nefrotisch syndroom.

Voorspelling

In 90% van de gevallen is de ziekte mild, wat leidt tot een snel herstel, binnen 2-3 weken. Bij 10% van de patiënten is het herstel vertraagd.

Er is tot nu toe weinig bekend over de chronische ziekte van Botkin, dus statistieken zijn hier niet verzameld. Chronisatie ontwikkelt zich volgens wetenschappers als gevolg van auto-immuunprocessen. De drager van het virus is ook niet goed begrepen. Er wordt aangenomen dat het bij sommige mensen korte tijd na hepatitis wordt waargenomen..

Sterfte bij hepatitis A - 0,05%.

Diagnostiek

De diagnose hepatitis A is gebaseerd op bloedonderzoeken:

  • Immunoglobulinen van klasse M (de analyse wordt markers van virale hepatitis genoemd, deze wordt in een serologisch laboratorium ingediend en als IgM positief is, is dit de ziekte van Botkin). Als zowel IgM als IgG positief zijn in het bloed, betekent dit dat dit al het hoogtepunt van de ziekte is - er wordt een actieve antivirale immuniteit gecreëerd. Als IgM negatief is en IgG positief, geeft dit aan dat de persoon in het verleden hepatitis A heeft gehad, maar nu niet.
  • Detectie van HAV-virus-RNA door PCR in bloed of ontlasting. In de ontlasting kan het genoom van het virus 1-2 weken vóór het begin van de ziekte en in de eerste 2 weken van geelzucht worden gevonden. In het bloed wordt RNA gevonden vanaf het einde van de incubatieperiode, evenals gedurende 1-3 weken van de ziekte. In aanwezigheid van virale hepatitis A bevestigd door markers, wordt het genoom van het virus in het bloed niet bij alle patiënten gevonden.

Tijdens de ziekte worden noodzakelijkerwijs een aantal andere onderzoeken uitgevoerd om de ernst van de ziekte en de door het virus aangetaste organen te beoordelen. Het:

  • leverfunctietesten: bilirubine - algemeen en een van de twee - direct of indirect, ALT, AST, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltransferase;
  • coagulogram - indicatoren van het bloedstollingssysteem;
  • proteïnogram: aangezien de lever verantwoordelijk is voor de vorming van eiwitten, kan deze functie worden beïnvloed bij hepatitis, hiervoor is deze analyse nodig;
  • Echografie van de lever, alvleesklier, milt. Hepatitis A wordt gekenmerkt door een vergrote lever, de afname ervan is een slecht teken, wat wijst op het risico op het ontwikkelen van acuut leverfalen. U kunt ook een vergrote milt of ontsteking van de alvleesklier opmerken. In deze gevallen moet u aanvullende maatregelen nemen..

Behandeling

De therapie voor virale hepatitis A bestaat uit eenvoudige maatregelen:

  • diëten met de verplichte uitsluiting van vet voedsel, alcohol, koffie, gefrituurd voedsel, rauwe groenten, bessen en fruit, sappen, worstjes, vette zuivelproducten, borsjt, bouillonsoepen;
  • verplicht drinken van ten minste 2 l niet-koolzuurhoudend water per dag;
  • inname van sorptiemiddelen (Enterosgel, Polysorb) 4 keer per dag, 1,5 uur na een maaltijd of 1 uur voor de volgende maaltijd;
  • het gebruik van geneesmiddelen die de zuurgraad verminderen ("Omeprazol", "Rabeprazol") elke dag 30 minuten voor het ontbijt en voor het slapengaan;
  • het nemen van enzymen ("Mezim", "Pancreatin") driemaal daags bij de maaltijd;
  • het gebruik van lactulosepreparaten ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml driemaal daags, tot zachte ontlasting verschijnt.

Voor deze ziekte worden geen antivirale middelen gebruikt..

In ernstige gevallen, bij ernstige intoxicatie, is infusietherapie (druppelaars) nodig. Preparaten van essentiële aminozuren worden aan de oplossingen toegevoegd: "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), glucocorticoïde hormonen ("Dexamethason"), proteolytische enzymen ("Contrikal", "Gordox"), hepatoprotectors ("Heptral").

Ziekenhuisopname en ontslag uit het ziekenhuis

Behandeling van de ziekte van Botkin in ons land wordt tot nu toe alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, hoewel het in andere landen, in geval van een mild beloop, thuis wordt behandeld.

De duur van het verblijf in het ziekenhuis voor infectieziekten is afhankelijk van de algemene toestand, maar duurt minimaal 21 dagen. Schrijf op wanneer een persoon heeft:

  • goed algemeen welzijn;
  • normale slaap, geen nachtmerries;
  • er is geen bloeding van het tandvlees of de menstruatie bij vrouwen is niet overvloediger geworden;
  • totaal bilirubine - niet hoger dan 30 mmol / l;
  • ALT - niet hoger dan 1,5 mmol / l * h.

Na ontslag moet u onmiddellijk een specialist in infectieziekten (CIZ) in de kliniek bezoeken en elke 10-14 dagen naar hem toe komen tot volledig herstel. Zodra alle tests normaal zijn, schrijft hij de persoon in om te werken. Maar als de minste tekenen van exacerbatie optreden, is ziekenhuisopname opnieuw vereist.

Zelfs als iemand met volledig normale analyses werd ontslagen, mag hij meestal niet eerder dan 2 weken later aan het werk gaan..

Preventie

Algemene preventie bestaat uit handen wassen, gekookt water drinken, eigen gerechten gebruiken.

Er is ook specifieke profylaxe - de introductie van een van de vaccins: plasma of recombinant. Na een enkele injectie van het plasmavaccin wordt immuniteit gevormd binnen een maand en duurt maximaal een jaar. Hervaccinatie (indien verstrekt door het vaccin zelf) verlengt het bestaan ​​van antilichamen tot 10 jaar.

Niet iedereen is ingeënt, maar alleen degenen die in regio's wonen die ongunstig zijn voor virale hepatitis A of die daar gaan werken.

Als een persoon die geen virale hepatitis heeft gehad in contact komt met een patiënt, kunt u passieve immunisatie uitvoeren - injecteer een specifieke donorimmunoglobuline G (IgG). Deze manipulatie kan zelfs door een zwangere vrouw worden gedaan..

Passieve immunisatie is vooral effectief in de eerste dagen na contact, en toediening 2 weken of later biedt helemaal geen bescherming tegen de ziekte. Het kan worden gedaan om het beloop van de ziekte te verlichten, vooral bij mensen van wie de lever al door een chronisch proces is aangetast of die auto-immuunziekten hebben..

Hepatitis A (de ziekte van Botkin). Oorzaken, symptomen en behandeling van hepatitis A

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we hepatitis in al zijn aspecten blijven beschouwen, en de volgende is op zijn beurt hepatitis A, de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie. Zo…

Wat is hepatitis A?

Hepatitis A (de ziekte van Botkin) is een acute leverschade die wordt veroorzaakt door de inname van het hepatitis A-virus (HAV). Het is het meest gunstige type hepatitis, omdat het geen chronische vorm van het beloop van de ziekte heeft. Het belangrijkste teken van hepatitis A is gele verkleuring van de huid en ogen, waardoor hepatitis A ook geelzucht wordt genoemd, maar dit is een onjuiste verklaring.

Hepatitis A. Hoe wordt het overgedragen??

De belangrijkste infectiemethode is het gebruik van besmet voedsel en water, evenals slechte hygiënische leefomstandigheden. De drager van infectie (HAV) is de persoon zelf. Het hepatitis A-virus wordt aangetroffen in de ontlasting van zijn drager. Nadat de infectie de externe omgeving is binnengekomen, bijvoorbeeld in waterlichamen, begint de infectie zich actief te verspreiden, vooral op hete zomerdagen. Wanneer een andere persoon tijdens het zwemmen per ongeluk water uit dit reservoir inslikt, komt de infectie zijn lichaam binnen.

Een andere infectiemethode kan zijn: ongewassen handen na gebruik van het toilet, vooral in het openbaar. De reden kan ook een beerput zijn die naast de put ligt, want tijdens zware regenval kan regenwater onder bepaalde omstandigheden infecties veroorzaken in het grondwater, dat in feite de bron is van water in de put. Het komt zeer zelden voor dat HAV het lichaam binnendringt via het bloed - door snijwonden en andere verwondingen.

In alle bovenstaande gevallen kan worden geconcludeerd dat infectie met het hepatitis A-virus voornamelijk plaatsvindt via de fecaal-orale route. Het is dankzij deze functie dat kinderen die de regels voor persoonlijke hygiëne niet hebben geleerd, of die geen oplettende volwassenen zijn, het vaakst door de ziekte worden getroffen..

Bovendien merken de statistici op dat het hepatitis A-virus in 40% van de gevallen de oorzaak is van andere soorten virale hepatitis. Het sterftecijfer is niet meer dan 0,5%.

Hepatitis A komt vooral veel voor in onderontwikkelde landen of landen in ontwikkeling, maar ook in gebieden met een dichte bevolking en / of slechte hygiënische omstandigheden..

De belangrijkste symptomen van hepatitis A zijn verminderde eetlust, buikpijn, misselijkheid, algemene malaise en gele huid..

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Symptomen van hepatitis A (de ziekte van Botkin)

De incubatietijd voor de ontwikkeling van het hepatitis A-virus is 14-42 dagen. De ontwikkeling en het verloop van de ziekte vindt plaats in 3 fasen, elke fase heeft zijn eigen symptomen en manifestaties.

1 stadium van hepatitis A (14-42 dagen)

Stadium 1 van de ziekte van Botkin is een incubatietijd van maximaal 42 dagen (gemiddeld 28 dagen), die bijna asymptomatisch is of met minimale manifestaties, waarin de infectie zich door het lichaam verspreidt en zich aanpast.

Stadium 2 hepatitis (42-54 dagen)

Stadium 2 wordt gekenmerkt door de eerste tekenen van hepatitis en andere symptomen:

  • algemene malaise, zwakte en pijn in spieren en gewrichten;
  • snelle vermoeidheid, depressie;
  • pijn in de buik, beklemming onder de ribben, aan de rechterkant, soms met een terugkeer naar de rechterschouder, scapula;
  • verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree;
  • stoornissen in het werk van de galblaas, pancreas, lever;
  • vergrote lever;
  • verhoogde lichaamstemperatuur - tot 38,8 ° С;
  • hoofdpijn;
  • Jeukende huid.

Belangrijk! Bij kinderen kunnen alle bovenstaande symptomen bijna onzichtbaar zijn..

Stadium 3 hepatitis (54-90 dagen)

Fase 3 is een complicatie van HAV-infectie. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • gele verkleuring van de huid, slijmvliezen en wit van de ogen - geelzucht (ziekte van het evangelie);
  • kleurloze ontlasting
  • donkere, bruinachtige urine

Belangrijk! Voor alle bovenstaande symptomen, vooral wanneer geelheid op de huid of ogen verschijnt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen!

De prognose van de behandeling is positief. Geelzucht duurt meestal niet langer dan 2 weken, waarna de symptomen van de ziekte afnemen. Herstel komt vaak abrupt. Het verloop van de behandeling en het herstel van het lichaam kan van twee maanden tot zes maanden duren.

Complicaties van hepatitis A

Complicaties zijn onder meer:

  • ontstekingsprocessen in de galwegen - dyskinesie, cholangitis, cholecystitis;
  • secundaire infecties - longontsteking, enz..
  • acute hepatische encefalopathie.

Oorzaken van hepatitis A (de ziekte van Botkin)

De meest voorkomende oorzaken van een hepatitis A-infectie zijn:

  • besmet voedsel of water eten;
  • zwemmen in vervuild water;
  • niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • slechte sanitaire leefomstandigheden;
  • huishoudelijke of cosmetische verwondingen (snijwonden);
  • verzwakte immuniteit (vitaminegebrek).

Diagnose van hepatitis A

Hepatitis A wordt gediagnosticeerd door een arts voor infectieziekten.

Om hepatitis A te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeksmethoden en -procedures gebruikt:

  • Anamnese;
  • Bloedonderzoek voor markers van virale hepatitis;
  • Bloed samenstelling;
  • Biochemische analyse van urine;
  • Echografie van de buikorganen.

Behandeling van hepatitis A (ziekte van Botkin)

De behandeling van hepatitis begint met een bezoek aan een arts en een verplicht onderzoek.

Ten eerste zal de specialist de noodzakelijke behandelingskuur voor de ziekte selecteren en ten tweede kan hij vaststellen of de patiënt bijkomende ziekten heeft, vooral als de persoon ook besmet is met andere hepatitis-virussen (B, C, D, E, G) die meer verraderlijk en gevaarlijk zijn.

Bij een mild verloop van de ziekte, als het lichaam versterkt is, d.w.z. zijn immuun (verdedigings) systeem is normaal, hij gaat zelf om met het hepatitis A-virus, anders omvat de behandeling de volgende punten:

1. Bedrust (indien nodig).
2. Ziekenhuisopname (indien nodig).
3. Reiniging van het lichaam van gifstoffen.
4. Dieet.
5. Ontvangst van hepaprotectors en vitamines.
6. Symptoomonderdrukkingstherapie.

Bedrust

Bedrust wordt voorgeschreven in het acute beloop van de ziekte, vooral bij volwassen hepatitis, omdat kinderen verdragen deze ziekte veel gemakkelijker en in de meeste gevallen in milde vorm. Dit helpt om de nodige energie te behouden om het lichaam tegen het virus te bestrijden en voorkomt ook mogelijke moeilijkheden in het dagelijks leven..

Geneesmiddelen tegen hepatitis

Ontgiftingsmiddelen en enterosorbents. Deze fondsen zijn ontworpen om gifstoffen (giftige stoffen) uit het lichaam te verwijderen, wat een verzwakte lever zal helpen verlichten van onnodige stress: albumine, atoxil, glucose-oplossing (5%), Ringer-Locke-oplossing (5-10%), enterosgel ".

De glucose-oplossing levert ook de energie die nodig is om infecties te bestrijden..

Hepaprotectors. Deze groep medicijnen beschermt de lever tegen pathologische veranderingen en schadelijke stoffen, en draagt ​​ook bij tot het herstel van beschadigde levercellen en de normale werking ervan: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

Ursodeoxycholzuur (UDCA). Om het werk te verbeteren en de lever te versterken, wordt ook een extra inname van ursodeoxycholzuur aanbevolen: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunostimulantia. Deze medicijnen stimuleren het immuunsysteem en versterken de strijd van het lichaam tegen de ziekte: Vilozen, Timalin, Timogen.

Corticosteroïden. Voorgeschreven door een arts als hepatische encefalopathie in gevaar is.

Tegen misselijkheid en braken: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

De prognose voor de behandeling van hepatitis is goed, de leverfunctie wordt meestal volledig hersteld.

Dieet voor hepatitis

Dieet voor hepatitis A is, net als andere soorten virale hepatitis, een integraal onderdeel van de behandeling van hepatitis. Dit komt voornamelijk door de lever, die, afhankelijk van de vorm en het type hepatitis, nogal verzwakt is en niet alle voedingsproducten die de meeste mensen kennen volledig kan verwerken. Specifiek voor hepatitis is een speciaal menu ontwikkeld, genaamd - dieet nr. 5 (tabel nr. 5). Laten we het kort bekijken:

1. Gebruik in geen geval alcoholische dranken.

2. Het is noodzakelijk om volledig te stoppen met roken en het gebruik van drugs, in al hun verschijningsvormen.

3. U kunt geen "zwaar voedsel" eten - vet, gekruid, gebakken, gerookt, augurken, gepekeld voedsel, conserveermiddelen, frisdrank, instant voedsel, incl. chips, croutons en andere kleine nuttige en schadelijke producten.

4. Het gebruik van zout, vet moet worden beperkt.

Alternatieve behandeling van hepatitis A

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies voor hepatitis gebruikt!

Collectie nummer 1. Meng gelijke hoeveelheden paardestaart, duizendblad en rozenbottel. Vul vervolgens 1 eetl. giet een lepel van het mengsel met een glas kokend water, sluit de container met het product goed af en laat het 3 uur trekken. Zeef dan en neem 3 keer per dag, een half uur voor de maaltijd, een half glas. De behandelingskuur is 2 weken, neem dan een maand pauze en herhaal de kuur.

Collectie nummer 2. Meng gelijke hoeveelheden calendulabloemen, witlof en sint-janskruid. 2 eetlepels. giet lepels van de collectie met 400 ml koud water. Sta erop tijdens de nacht, kook dan de infusie, kook het gedurende 5 minuten op laag vuur, koel, zeef en drink gedurende de dag. Het verloop van de behandeling is 2 maanden.

Collectie nummer 3. Meng de volgende kruiden in een verhouding van 2 el. lepels - citroenmelisseblaadjes, pepermuntblaadjes, Europese sleutelbloembladeren, wijnruitkruid en kamillebloemen. 1 eetl. giet een lepel collectie met een glas kokend water en laat het een half uur brouwen, dan zeef. Neem het product 3 keer per dag voor 1/3 kopje.

Honing en bijenbrood. Meng 1 eetl. een lepel honing en 1 theelepel bijenbrood. Neem het bereide product 2 keer per dag in - 's ochtends en' s middags..

Marsh calamus. 1 theelepel giet een glas kokend water over de geplette calamuswortel, laat het 20 minuten brouwen en zeef dan. Drink 4 keer per dag een half glas, een half uur voor de maaltijd.

Preventie van hepatitis A


Om hepatitis A te voorkomen, raden artsen aan om deze richtlijnen te volgen:

- neem de regels van persoonlijke hygiëne in acht, was uw handen vooral grondig voor het eten en na contact met besmette oppervlakken (toilet, transport, enz.)

- was voedsel grondig voordat u het consumeert

- vermijd het gebruik van leidingwater (dit geldt voor steden met een gecentraliseerde watervoorziening), tenzij u natuurlijk water heeft uit geboorde putten;

- zwem niet in vervuild water en drink vooral geen water uit onbekende bronnen;

- probeer junkfood op te geven, geef de voorkeur aan verse groenten en fruit die rijk zijn aan vitamines en mineralen;

- geef slechte gewoonten op - alcoholgebruik, roken, drugsgebruik;

- neem onnodig geen medicijnen, want velen van hen "draineren" de lever;

- Bestudeer de epidemiologische toestand op het laatste rustpunt voordat u naar een ander land reist.

De ziekte van Botkin - wat is hepatitis, symptomen, behandeling en preventie

Het meest "werkende" orgaan in het menselijk lichaam is de lever. Deze klier, die 1,5 kg weegt, heeft belangrijke functies: verwijdering van gifstoffen, productie van gal, die nodig is voor de vertering van voedingsvetten, en vele andere. Daarom heeft zelfs een onschadelijke leverziekte een negatieve invloed op de werking van het lichaam als geheel..

Soms komt het hepatitis-virus het menselijk lichaam binnen, wat qua aantal sterfgevallen gelijk is aan tuberculose en hiv. In 70% van de gevallen hebben we het over hepatitis A (geelzucht). Patiënten die zich zorgen maken over hun gezondheidstoestand, gediagnosticeerd met de ziekte van Botkin, zijn geïnteresseerd in: wat voor soort hepatitis is het? Zijn er kansen op volledig herstel??

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Welk virus veroorzaakt de ziekte van Botkin?

De ziekte van Botkin wordt veroorzaakt door een virus (HAV - Hepatitis A-virus). De ziekteverwekker sijpelt het lichaam in en veroorzaakt acute leverschade. Hepatitis A is niet chronisch. De ziekteverwekker blijft levensvatbaar in de omgeving en de sterke envelop van het virus beschermt het tegen de zure omgeving van de maag. Bij kamertemperatuur leeft het virus 1-2 maanden. Zelfs in gechloreerd leidingwater blijft de ziekteverwekker enige tijd levensvatbaar. Sterft bij koken gedurende meer dan 5 minuten en na 1 minuut bij blootstelling aan ultraviolette straling.

De ziekte van Botkin wordt overgedragen via de huishoudelijke (fecaal-orale) methode door nauw contact met een besmette persoon. De belangrijkste reden voor infectie is het niet naleven van persoonlijke hygiënestandaarden: vuile handen, onbehandeld water drinken uit twijfelachtige bronnen, geen vers voedsel.

De ziekte van Botkin - wat voor soort hepatitis is het??

De ziekte van Botkin is een virale hepatitis A. De ziekte wordt gekenmerkt door: intoxicatie, vergroting van de lever, in sommige gevallen - de milt. Risico op kinderen en volwassenen met een verzwakte immuniteit.

Meer dan 70% van de patiënten ontwikkelt een typische vorm van pathologie en geelzucht begint. In de atypische vorm verandert de huidskleur niet, het beloop is asymptomatisch, hoewel kinderen een tijdelijke stoelgangstoornis hebben.

Hepatitis A kent drie fasen:

  • gemakkelijk (meer dan 65% van de gevallen);
  • matig (ongeveer 30% van de patiënten);
  • ernstig (tot 3% van de patiënten).

Hepatitis A wordt bijna altijd genezen en de leverfunctie wordt hersteld. Het komt voor dat het orgaan vergroot blijft, maar dit gevolg heeft geen invloed op de toestand van de patiënt in de toekomst..

Een persoon die hersteld is, ontwikkelt resistentie tegen pathologie en herinfectie met hepatitis A wordt onmogelijk.

Symptomen en diagnose

Het virus infecteert de lever en veroorzaakt kenmerkende symptomen die binnen 1-2 maanden verdwijnen. De incubatietijd van de ziekte van Botkin is 7-50 dagen. Gedurende deze tijd bezet het virus het lichaam en de geïnfecteerde vertoont symptomen van de preicterische periode:

  • zwakte in het lichaam;
  • chronische vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • slaapstoornis;
  • afwisseling van diarree en obstipatie;
  • pijn, pijnlijke gewrichten, spieren;
  • misselijkheid, soms braken;
  • jeuk van de huid;
  • subfebrile lichaamstemperatuur (37 ° - 37,5 ° C);
  • pijn in het rechter hypochondrium (niet altijd);
  • peuters hebben een stoelgangstoornis.

Na 5-7 dagen begint het icterische stadium van de ziekte van Botkin. Tekenen van intoxicatie verdwijnen, de patiënt voelt zich beter, de volgende symptomen treden op:

  • geelzucht: de huid en het wit van de ogen worden geel;
  • bruine urine;
  • witte uitwerpselen.

De geelheid van de huid verdwijnt na 10-14 dagen. Het pathologische proces duurt 7 tot 60 dagen, daarna begint de herstelperiode, die maximaal 6 maanden duurt. Vaak wordt de ziekte van Botkin genezen zonder speciale therapie, maar sommige mensen krijgen nog steeds complicaties. Daarom raden artsen aan om medicijnen te nemen die de concentratie van het virus verminderen en gifstoffen verwijderen..

Als de ziekte ernstig is, ontwikkelt de patiënt aanvullende symptomen:

  • tekenen van hemorragisch syndroom (neusbloedingen, enz.);
  • een gelige plaque vormt zich op de tong, tanden;
  • trage pols, lage bloeddruk.

Bij volwassenen zijn de symptomen meer uitgesproken dan bij kinderen. In de meeste gevallen wordt bij ouderen een ernstige, snelle vorm waargenomen die tot gevaarlijke complicaties leidt. Kinderen onder de 10 jaar hebben geen symptomen. Slechts 1 op de 10 ontwikkelt geelzucht.

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd onder begeleiding van een arts voor infectieziekten. Bij het onderzoeken van de patiënt bepaalt de arts de vergroting van de lever, in een derde van de gevallen - de milt. Biochemische analyse van urine en bloed is van het grootste belang voor het stellen van een diagnose. Bij de patiënt zijn de indicatoren van bilirubine en leverenzymen verhoogd, omdat wanneer hepatocyten worden vernietigd, ze in het bloed komen. Vervolgens wordt een bloedtest uitgevoerd op markers van virale hepatitis. Deze maatregel is doorslaggevend bij het stellen van de diagnose.

Behandeling van de ziekte van Botkin

Als de pathologie in milde vormen verloopt, wordt het lichaam hersteld zonder het gebruik van speciale therapie. De patiënt werd een dieet aanbevolen (tabel nr. 5 volgens Pevzner), medicijnen slikken die de lever beschermen (hepatoprotectors), bedrust. Het drinken van alcohol is ten strengste verboden.

In ernstige gevallen krijgt de patiënt een therapie voorgeschreven die gericht is op het verminderen van de concentratie van giftige stoffen, waardoor hepatocyten worden voorzien van energie, herstellend materiaal. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, wordt symptomatische therapie gebruikt.

Complicaties

In veel gevallen verdwijnt de ziekte van Botkin zonder gevolgen. Sommige patiënten ervaren echter de volgende complicaties:

  • ontsteking in het galsysteem (pathologie van de galblaas en galwegen);
  • acute hepatische encefalopathie;
  • de toevoeging van een secundaire infectie leidt tot een complicatie van hepatitis A.

Preventie

De meest effectieve preventie van ziekten is vaccinatie. Er worden vaccins gebruikt die gedurende 6 tot 10 jaar beschermen tegen de ziekte van Botkin. Deze voorzorgsmaatregel wordt aanbevolen voor kinderen vanaf 1 jaar en voor personen die vertrekken naar landen die gevaarlijk zijn voor hepatitis A.

Om de kans op infectie door contact te elimineren, is het belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen. Kinderen leren over de noodzaak hun handen te wassen na de kleuterschool, school, ziekenhuis, straat en elke keer voor het eten.

Omdat de staat van leidingwater niet voldoet aan de sanitaire eisen, wordt het voor gebruik minimaal 5 minuten gekookt..

Bijna alle patiënten genezen van hepatitis A door levenslange immuniteit te verwerven. Slechts een klein deel van de geïnfecteerden sterft aan fulminante hepatitis.

De ziekte van Botkin bij kinderen: symptomen, infectiemethoden, behandeling en preventie

De ziekte van Botkin: wat is het, hoe wordt het overgedragen, symptomen en behandeling

Hepatitis E-virus: wijzen van overdracht, symptomen, behandeling en preventie

Wat is de gemiddelde incubatietijd van hepatitis A bij volwassenen en kinderen??

Symptomen en tekenen van hepatitis A bij mannen in de vroege stadia, behandeling en preventie

Hepatitis A: de ziekte van Botkin

Wat is hepatitis A

In tegenstelling tot andere vormen van hepatitis draagt ​​hepatitis A niet bij aan de chroniciteit van de processen van schade aan levercellen en is het zeer zelden de doodsoorzaak bij mensen. Het is mogelijk om de symptomen van de ziekte na 2 weken te overwinnen, en het zal ook ongeveer een tot twee maanden duren om de structuur en functies van de lever na de ziekte te normaliseren..

Er is geen specifieke groep mensen onder de bevolking die vatbaarder zou zijn voor de ziekte dan de rest, absoluut iedereen, onder gelijke omstandigheden, loopt risico op ziekte: kinderen, mannen, vrouwen van verschillende sociale status en leeftijd. Bovendien is er bij kinderen in de leeftijd van één jaar tot de tienjarige een bijzonder gemakkelijke overdracht van symptomen van de ziekte, en zijn oude mensen en baby's in het eerste levensjaar ziek in een gecompliceerde vorm..

Het bleek dat, ongeacht de genotypen, alle type A-virussen vergelijkbare antigene, immunogene en beschermende eigenschappen hebben. Dat wil zeggen, één serotype, een virus, wordt bepaald door dezelfde standaardsets van reagentia en kan met dezelfde vaccins worden voorkomen..

Soorten

De volgende vormen van virale hepatitis A zijn bekend:

  • icterisch;
  • met gewiste geelzucht;
  • anicterisch.

De subklinische (onduidelijke) vorm wordt afzonderlijk onderscheiden, die alleen wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van laboratoriumtests.

Het verloop van de ziekte kan acuut, langdurig, subacuut en chronisch zijn (uiterst zeldzaam). Acute infectieuze hepatitis in termen van de ernst van klinische manifestaties kan mild, matig en ernstig zijn.

Hoe wordt hepatitis A verspreid??

De bron van infectie zijn zieke mensen in de stadia van het subklinische beloop en de eerste manifestaties van de ziekte, inclusief die met een anicterische vorm. Na het kleuren van de sclera en de huid is de besmettelijkheid aanzienlijk verminderd. In de derde week van pathogenese wordt bij slechts 5% van de patiënten een gevaarlijk virus afgegeven.

De periode van besmettelijkheid, rekening houdend met de incubatietijd, duurt ongeveer een maand, minder vaak tot anderhalve maand.

Bewezen bronnen van de verspreiding van het virus, in aflopende volgorde:

  1. Gezaaid voedsel. Deze overdrachtsmethode is van grote epidemische betekenis. Vanwege de lange incubatietijd is het echter bijna onmogelijk om het type gevaarlijk voedsel vast te stellen..
  2. Direct contact met de patiënt. Typisch voor kinderen en volwassenen met onontwikkelde hygiënevaardigheden en mensen die er professioneel mee in contact staan. Dit is hoe de ziekteverwekker wordt overgedragen in voorschoolse en schoolgroepen, kostscholen voor mensen met een handicap..
  3. Ontlasting, urine, nasofaryngeale afscheiding. Deze overdrachtsmethode wordt fecaal-oraal genoemd. De belangrijkste bewezen factoren bij de overdracht van het hepatitis A-virus zijn onder meer direct contact tussen een gezond persoon en een zieke persoon. Het virus kan ook worden overgedragen via voedsel, water, druppeltjes in de lucht (sommige auteurs sluiten uit), via seksueel contact, via niet-steriele intraveneuze toediening, via vliegen - mechanische dragers van het virus.

Inmiddels zijn de volgende producten geïdentificeerd die vaker factoren zijn bij de overdracht van het virus:

  • Tuinbessen in verse en bevroren (na ontdooien) vorm, vooral als weekdieren, slakken worden aangetroffen in de bedden, naast bessenplanten, die het virus kunnen ophopen als de bedden worden bewaterd met kunstmest uit menselijke uitwerpselen.
  • Producten bereid zonder warmtebehandeling of geconsumeerd na opslag (salades, vinaigrettes, koude snacks, gedroogd fruit en bessen, vooral uit Kazachstan en Centraal-Azië);
  • Aërosol. Het is hypothetisch mogelijk in kindergroepen wanneer uitbraken van luchtwegaandoeningen worden gelaagd in groepen met een lage weerstand. Het virus wordt overgedragen door hoesten, niezen met afscheidingen uit de nasopharynx van een zieke persoon.
  • Water. Typisch voor gebieden met onontwikkelde gemeenschappelijke infrastructuur, slechte organisatie van watervoorziening, riolering en afvalwaterafvoer. De risico's op infectie tijdens ongevallen en natuurrampen nemen aanzienlijk toe.
  • Parenteraal Overdracht van het virus tijdens bloedtransfusies, intraveneuze toediening van oplossingen is niet uitgesloten, vooral in een omgeving die naleving van steriliteit uitsluit (drugsverslaafden).
  • Overdraagbaar (overdracht van het virus via vliegen). Onderzoekers sluiten de mogelijkheid van overdracht van infectie door vliegen niet uit, maar de prevalentie van deze factor is niet onderzocht..
  • Seksueel. In de literatuur wordt het aangegeven als een mogelijke transmissiefactor bij homoseksuelen, terwijl de causale relatie tussen homoseksualiteit en hepatitis A niet wordt ontcijferd..

Hepatitis A-symptomen

Virale hepatitis A heeft meestal een acuut begin. De prodromale periode kan voorkomen in verschillende klinische varianten: dyspeptisch, koortsig of asthenovegetatief..

De febriele (griepachtige) vorm van de prodromale periode wordt gekenmerkt door:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • algemene zwakte;
  • hoofdpijn en spierpijn;
  • keelpijn, droge hoest;
  • rhinitis.

Met de dyspeptische variant van de pre-icterusperiode zijn de manifestaties van intoxicatie zwak. Gewoonlijk klagen patiënten over verschillende spijsverteringsstoornissen (boeren, bitterheid in de mond, opgeblazen gevoel), pijn in het epigastrische gebied of rechter hypochondrium, ontlastingsstoornissen (obstipatie, diarree of hun afwisseling).

De asthenovegetatieve vorm van de prodromale periode bij virale hepatitis A is niet specifiek. Gemanifesteerd door zwakte, lethargie, dynamisme en slaapstoornissen.

  1. De overgang van de ziekte naar het icterische stadium wordt gekenmerkt door een verbetering van de algemene toestand, normalisatie van de lichaamstemperatuur tegen de achtergrond van de geleidelijke ontwikkeling van geelzucht. De ernst van dyspeptische manifestaties in de icterische periode verzwakt echter niet alleen, maar neemt integendeel toe.
  2. In ernstige gevallen van virale hepatitis A kunnen patiënten hemorragisch syndroom ontwikkelen (spontane neusbloedingen, bloedingen op de huid en slijmvliezen, petechiale uitslag).

Bij palpatie wordt een matig pijnlijke lever onthuld die uit het hypochondrium steekt. In ongeveer 30% van de gevallen is de milt vergroot. Naarmate de geelzucht toeneemt, wordt de ontlasting lichter en wordt de urine donkerder. Na een tijdje wordt de urine een rijke donkere kleur en worden de ontlasting lichtgrijs (acholische ontlasting).

De icterische periode wordt vervangen door het stadium van herstel. Er is een geleidelijke normalisatie van laboratoriumparameters en een verbetering van de algemene toestand van patiënten. De herstelperiode kan tot zes maanden duren.

Ontwikkelingsstadia

Er zijn verschillende varianten van het beloop van hepatitis A. De ziekte kan voortgaan met een typisch ziektebeeld en asymptomatisch zijn. In het geval van manifeste (voortgaande met levendige symptomen) vormen bij de ontwikkeling van de ziekte, worden verschillende stadia onderscheiden.

IncubatietijdGaat 35-55 dagen mee, zonder symptomen.
Prodromale periodeGaat 3-10 dagen mee. Het manifesteert zich door symptomen van algemene intoxicatie: zwakte, snelle vermoeidheid, gebrek aan eetlust, matige koorts. Vaak ontwikkelen patiënten dyspeptische manifestaties in de vorm van misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen, een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium.
Icterische periodeHeeft een verschillende mate van ernst, duurt 15-20 dagen. In milde gevallen treedt geelverkleuring van de zichtbare slijmvliezen op, bij ernstige geelzucht verandert de kleur van de huid. Met de ontwikkeling van geelzucht voelen de meeste patiënten zich beter. De urine wordt donkerder, de kleur wordt vergeleken met donker bier of theebladeren. Bij sommige patiënten is de ontlasting verkleurd.
HerstelperiodeKomt na het verdwijnen van geelzucht, duurt 2-4 weken. Op dit moment worden de functionele parameters van de lever genormaliseerd, de lever zelf neemt af tot de normale grootte.

Na overdracht van de infectie wordt een aanhoudende levenslange immuniteit gevormd. Kunt u weer hepatitis A krijgen? Dit is uitgesloten, na overdracht van de ziekte maakt het lichaam cellen aan die beschermen tegen herinfectie..

Diagnostiek

De diagnose van hepatitis A is gebaseerd op klinische symptomen van de ziekte: vergrote lever, geelzucht en andere symptomen. De arts houdt ook rekening met epidemiologische factoren, dat wil zeggen hoe de infectie is geïnfecteerd (het gebruik van ongekookt water, producten van onbekende zuiverheid, enzovoort).

Laboratoriumtests zijn van cruciaal belang. Ziektespecifieke tests:

  • polymerasekettingreactie om viraal genetisch materiaal te detecteren;
  • enzym-immunoassay voor de detectie van markers - antilichamen tegen de veroorzaker van de IgM-klasse.

Als alleen IgG-antilichamen in het lichaam worden gedetecteerd, duidt dit op een eerdere ziekte of immuniteit ervoor. De chronische vorm van de ziekte komt niet voor, maar er zijn gevallen van gezonde virusdragers.

Niet-specifieke laboratoriumsymptomen van de ziekte bij vrouwen en andere groepen patiënten zijn nodig om de ernst van het infectieuze proces en de effectiviteit van de voorgeschreven medicijnen te beoordelen:

  • ALT en AST;
  • bilirubine en zijn fracties (direct, indirect);
  • serumeiwit, fibrinogeen.

Hoe hepatitis A te behandelen

Patiënten bij wie hepatitis A is vastgesteld, worden onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling infectieziekten. Duur van isolatie van patiënten minimaal vier weken.

Tijdens perioden van ontwikkeling en het hoogtepunt van de ziekte is bedrust vereist. Patiënten krijgen een dieet toegewezen dat bestaat uit licht verteerbare voedingsmiddelen verrijkt met vitamines. In het geval van hemorragische verschijnselen wordt vikasol intramusculair voorgeschreven en wordt vitamine K oraal toegediend.In het geval van een langdurig ernstig verloop van de ziekte, evenals in de aanwezigheid van jeuk, worden corticosteroïden voorgeschreven (meestal prednisolon) en wordt een glucose-oplossing subcutaan en intraveneus geïnjecteerd.

In gecompliceerde gevallen, evenals in aanwezigheid van bijkomende ziekten, worden antibiotica (terramycine, penicilline, enz.) Voorgeschreven. Herhaal de intubatie van de twaalfvingerige darm om de uitstroom van gal te verbeteren.

De behandeling van patiënten met toxische dystrofie is complex, waaronder glutaminezuur, corticosteroïde hormonen, neomycine, een eiwitarm dieet met veel vocht.

In de meeste van de geregistreerde gevallen eindigt Hepatitis A in volledig herstel, en dit geldt voor ernstige gevallen. Er zijn echter patiënten bij wie deze ziekte een chronisch beloop krijgt, gekenmerkt door periodieke exacerbaties met een verminderde leverfunctie..

Het chronische beloop van hepatitis A kan optreden als gevolg van late ziekenhuisopname, verschillende schendingen van voedings- en hygiënische regimes, mentale en fysieke stress, alcoholgebruik, evenals in het geval van bijbehorende ziekten (gastro-enterocolitis, griep, enz.). Deze vormen met de verschijnselen van leverfalen voor patiënten kunnen fataal zijn.

Complicaties

Hepatitis A geeft zelden complicaties, meestal eindigt de ziekte met een volledig herstel. Het ernstigste gevolg van de ziekte van Botkin is leverfalen. Na herstel van hepatitis A wordt meestal een stabiele immuniteit gehandhaafd en is een tweede ziekte niet mogelijk. Als de behandeling echter niet is voltooid en er geen volledig herstel is opgetreden, kan een tweede golf van de ziekte verschijnen - een terugval. Dit gebeurt bij 15% van de patiënten met de ziekte van Botkin en kan herhaaldelijk worden herhaald..

Leverfalen is een zeldzame en mogelijk levensbedreigende complicatie van hepatitis, waarbij de lever kan stoppen met normaal functioneren. Meestal worden de volgende groepen mensen eraan blootgesteld:

  • mensen met een verzwakt immuunsysteem (als gevolg van een chronische medische aandoening zoals diabetes of een bijwerking van bepaalde behandelingen zoals chemotherapie).
  • mensen met een reeds bestaande leverziekte, zoals cirrose of hepatitis C (een ernstiger type hepatitis);

Vaccinatie

Gelukkig is er een vaccin dat mensen ongevoelig kan maken voor het hepatitis A-virus, maar het is vanwege de hoge kosten niet opgenomen in het verplichte vaccinatieschema. Er zijn twee soorten profylactische vaccins:

  1. oplossing op basis van een geneutraliseerd ziekteprovocateurvirus;
  2. immunoglobuline dat antilichamen bevat tegen hepatitis en andere ziekten (infecties) afkomstig van gedoneerd bloed. Het wordt door druppelaars toegediend aan mensen die in hetzelfde gebied wonen als de patiënt, met spoed tijdens de eerste dagen van detectie van de ziekte. Deze procedure vermindert het risico op infectie aanzienlijk..

Immunoglobuline wordt toegediend aan de meest risicovolle populaties:

  • militair personeel;
  • vluchtelingen;
  • medische professionals;
  • mensen die werken aan de massaproductie van voedsel;
  • reizen naar derdewereldlanden waar veel gevallen van de ziekte zijn geregistreerd.

Eetpatroon

De steunpilaar van de behandeling van alle ziekten van het spijsverteringsstelsel is een uitgebalanceerd dieet. Het dieet voor hepatitis A begint tijdens de ontwikkeling van de ziekte en gaat na herstel nog enkele maanden door.

Hoe eten patiënten?

  1. Je kunt de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten niet verminderen, hun verhouding moet kloppen. Slechts enkele onverteerbare dierlijke vetten zijn beperkt: rundvlees, varkensvlees en lamsvlees.
  2. U kunt het caloriegehalte van voedsel niet verminderen, calorieën moeten overeenkomen met de fysiologische norm.
  3. U moet de optimale hoeveelheid vloeistof drinken - 2-3 liter water per dag.
  4. Voor patiënten met hepatitis A worden vijf kleine maaltijden per dag aanbevolen.

Ziektepreventie

Het is altijd beter om ziekte te voorkomen dan te genezen. Vaccinatie kan het risico op hepatitis A voorkomen of aanzienlijk verminderen. Een vaccin is een preparaat dat niet-levensvatbare virussen bevat, waarvan de introductie in het lichaam de productie van antilichamen en activering van het immuunsysteem veroorzaakt. Voor de vorming van bescherming gedurende meerdere jaren is een enkele vaccinatie voldoende.

Om een ​​langere immuniteit te bereiken, moet het vaccin tweemaal in de loop van 20-25 jaar na 1-1,5 jaar worden toegediend..