De ziekte van Botkin: wat is het, hoe wordt het overgedragen, symptomen en behandeling

De ziekte van Botkin (hepatitis A) is een ontstekingsinfectie in de lever. De pathologie heeft een gunstig verloop, wordt niet chronisch, omdat er geen degeneratief effect is op het parenchym. Complicaties zijn mogelijk, maar dit zijn uitzonderlijke gevallen. Desalniettemin veroorzaakt de ziekte van Botkin sociaaleconomische verliezen, omdat herstel een lang proces is dat zes maanden aanhoudt. Daarom is het belangrijk om preventie uit te voeren en in geval van infectie onmiddellijk de alarmerende symptomen te herkennen..

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

De veroorzaker van de ziekte van Botkin

De veroorzaker van de ziekte van Botkin is een RNA-bevattend virus van het geslacht enterovirussen, zonder envelop. Het serologische type is hetzelfde, maar het heeft verschillende genotypen.

Het virus zelf is extreem klein - 28-32 nm. Het bevat geen vetten, koolhydraten. Buiten het menselijk lichaam is het virus levensvatbaar, bij positieve temperaturen blijft het maanden actief, bestand tegen vrieskou bij -20 graden. Het virus kan alleen worden vernietigd door vijf minuten koken, blootstelling aan formaline, chlooroplossing. Om het te vernietigen door stoomsterilisatie bij een temperatuur van 120 graden, duurt het 20 minuten.

Hoe wordt de ziekte van Botkin overgedragen??

De enige bron van infectie is een zieke persoon, maar er zijn verschillende manieren waarop het virus wordt overgedragen. De belangrijkste mechanismen van infectie:

  1. Contact-huishouden - via gewone handdoeken, borden, alle huishoudelijke artikelen. De uitwerpselen van de geïnfecteerde bevatten een hoge concentratie van het virus. Microdeeltjes nestelen zich op voorwerpen in huis, voedsel. Gezondheidswerkers en familieleden die voor de patiënt zorgen, lopen het risico besmet te raken. De risico's nemen toe bij het verwisselen van incontinentieluiers.
  2. Water - bij gebruik van met een virus besmet water om te drinken, af te wassen, tanden te poetsen, tijdens het baden erin. Wanneer de ziekteverwekker natuurlijke wateren binnendringt, openbare watertanks, treden uitbraken van hepatitis A op.
  3. Voeding - vanwege het gebruik van besmette producten. De gevaarlijkste zijn schaaldieren, oesters en vissen, omdat het virus er vanuit vervuild water naartoe kan migreren. Tegelijkertijd filteren ze grote hoeveelheden water, waardoor de concentratie van de ziekteverwekker in hun lichaam toeneemt..

Een groot deel van het virus wordt in het bloed van de patiënt aangetroffen. Daarom is een parenterale transmissieroute mogelijk, hoewel deze minder vaak voorkomt. Hiermee wordt bedoeld een infectie via het bloed tijdens tandheelkundige behandelingen bij de tandarts, niet-steriele intraveneuze injecties.

De gevaarlijkste zijn latente dragers van het virus - degenen met de ziekte van Botkin zijn asymptomatisch. Zonder zich onwel te voelen, besmetten ze anderen. Dit houdt verband met de hoge prevalentie van de ziekte van Botkin - jaarlijks worden 10 miljoen mensen besmet..

Over het algemeen is hepatitis A in de eerste plaats een infectie bij kinderen. Het blijft echter vaak onopgemerkt vanwege de afwezigheid van symptomen..

Risicogroepen

De ziekte van Botkin is een seizoensgebonden pathologie, meestal treden uitbraken op in de zomer en herfst. Meestal wordt het verdeeld in groepen kinderen van 3 tot 12 jaar oud. De risicogroep bestaat ook uit mensen die:

  • neem geen persoonlijke hygiëne in acht (was hun handen niet op straat, bezoek het toilet);
  • in nauw contact staan ​​met geïnfecteerde mensen (samenwonende familieleden, artsen);
  • werken op het gebied van catering;
  • landen bezoeken waar de incidentie hoog is (in de regel is dit Afrika, Zuidoost-Azië);
  • drugs gebruiken.

Mannelijke homoseksuelen lopen ook risico, hoewel de oorzaak van de incidentie van hepatitis A niet is verklaard.

Ziektesymptomen

Met gevoeligheid voor de ziekte verschijnen symptomen bij volwassenen 15-50 dagen na infectie, wanneer de incubatietijd eindigt. Veel voorkomende symptomen zijn:

  • koorts;
  • vermoeidheid;
  • misselijkheid, braken;
  • pijn rechts onder de ribben;
  • verlies van eetlust;
  • zwaar gevoel in de maag;
  • slapeloosheid.

Temidden van de ziekte worden nieuwe symptomen toegevoegd:

  • geelzucht (gele verkleuring van de huid, slijmvliezen, oogeiwitten);
  • verkleurde uitwerpselen;
  • verduisterde urine met schuim.

In de icterische periode wordt de gezondheidstoestand beter. Geelzucht houdt een maand aan en neemt daarna af in intensiteit.

De duur van de ziekte van Botkin is 30-40 dagen, dit hangt af van leeftijd en immuniteit. Als een persoon verzwakt is, kan het proces chronisch worden, wanneer het zes maanden wordt uitgesteld. Toch herstelt de patiënt meestal, de lever is volledig hersteld.

Behandeling van de ziekte van Botkin

Een arts met een infectieziekte stelt hepatitis A vast. Hij moet weten of hij in contact is geweest met een zieke persoon, of iemand landen heeft bezocht waar het risico op infectie verhoogd is. Bloedonderzoeken worden ook uitgevoerd - het onthult een verhoogd bilirubine, antilichamen M, en wanneer het proces chronisch wordt, wordt G.Echografie gebruikt om de grootte van de lever, milt vast te stellen, die ook vaak toeneemt.

Op basis van de testresultaten wordt de behandeling voorgeschreven. Het wordt poliklinisch uitgevoerd. In ernstige gevallen opgenomen in het ziekenhuis, volgens epidemische indicaties.

Patiënten krijgen bedrust voorgeschreven. Tabel nummer 5 volgens Pevzner, veel drinken is toegewezen. Er is geen specifieke behandeling en medicamenteuze behandeling wordt gebruikt om de ernst van de symptomen te verminderen. De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  1. Intraveneuze infuusoplossingen - verlicht symptomen van intoxicatie.
  2. Lactulosepreparaten - herstel de spijsvertering.
  3. Krampstillers - voorkomen cholestase.
  4. Hemostatische buis ingebracht in de maag - behandelt hemorragisch syndroom.
  5. Antibiotica - bestrijden bacteriële infecties.

Als de symptomen voorbij zijn, moet de patiënt nog 3-6 maanden onder toezicht van een apotheek blijven. Herstel en de ontwikkeling van stabiele immuniteit worden aangetoond door specifiek IgG in het bloed.

Eetpatroon

Bij de ziekte van Botkin is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen plus een overvloedige drank. Tafel nummer 5 volgens Pevzner is toegewezen. Basisprincipes van het dieet:

  1. Maaltijden 5-6 keer per dag in kleine porties. Dit helpt de eetlust te stimuleren - het is zwak bij de ziekte van Botkin en de belasting van de lever wordt ook verminderd, waardoor het beter begint te werken.
  2. Toegestaan ​​het gebruik van gekookte, gestoofde vegetarische gerechten, ontbijtgranen, mager vlees, melk.
  3. Vet voedsel, gefrituurd voedsel, kruiden zijn verboden.
  4. Het eten wordt warm aanbevolen, met een temperatuur van 15-60 graden. Dergelijke voeding is het zachtst voor de lever, irriteert de maag niet en normaliseert de functies van de alvleesklier..
  5. Zout moet worden beperkt tot 4 gram per dag. Het houdt vocht vast en veroorzaakt oedeem. Ontgifting is ook moeilijk, omdat gifstoffen, vervalproducten van het virus samen met urine worden uitgescheiden.
  6. Vloeistoffen moeten dagelijks 2-2,5 liter worden gedronken. Rozenbottelbouillon, geneeskrachtige kruiden, bessenvruchtendranken zijn nuttig, zwakke thee is toegestaan. Een grote hoeveelheid vloeistof stimuleert het plassen en gifstoffen worden in de urine weggespoeld. Tegelijkertijd verbetert de eetlust.
  7. Alcohol is minimaal zes maanden volledig uitgesloten. Zelfs als de symptomen afnemen, kan de lever nog niet volledig functioneren. Alle middelen zijn erop gericht om beschadigde cellen te repareren. Alcohol verergert het verloop van de ziekte.

De dagelijkse voeding moet bevatten:

  • 90-100 g eiwitten;
  • 80-100 g vet;
  • 350-400 g koolhydraten.

Het is belangrijk om uw inname van dierlijke vetten te verminderen, aangezien deze de lever en galwegen verdubbelen. Het dagelijkse caloriegehalte van het dieet moet 2800-3000 Kcal zijn.

Het belangrijkste doel van tabel nummer 5 is om gunstige omstandigheden te creëren voor het functioneren van de lever, de galafscheiding te stimuleren. Als gevolg hiervan vergemakkelijkt en stabiliseert het het werk van de resterende organen van het maagdarmkanaal, die ook aan de ziekte van Botkin lijden. Tegelijkertijd wordt het metabolisme van vetten, cholesterol gereguleerd, de ophoping van glycogeen in de lever genormaliseerd.

Complicaties

Na herstel van de ziekte van Botkin worden de meeste mensen volledig gezond, ook al was het moeilijk. Er treden geen terugvallen op. In 30% van de gevallen is een chronisch beloop echter mogelijk als de patiënt niet op tijd naar de dokter ging, de voorschriften van de arts met betrekking tot het werkschema, het dieet negeerde.

Complicaties en gevolgen van de acute periode - disfunctie van het leverparenchym, storing van het orgel. Dit heeft een negatieve invloed op het leven van het hele organisme, maar is van voorbijgaande aard..

De gevolgen van het feit dat de ziekte van Botkin te laat wordt ontdekt of de patiënt het regime van medicijngebruik overtreedt, zijn ernstig:

  • cirrose;
  • ascites;
  • Leverfalen;
  • encefalopathie.

De dodelijke afloop van de ziekte van Botkin eindigt als deze zich ontwikkelt in een acute dystrofische vorm en de persoon lijdt aan immunodeficiëntie.

Preventie van infectie

Algemene preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte:

  • controle van de afvoer van afvalwater;
  • mensen voorzien van schoon drinkwater, kwaliteitsproducten;
  • organisatie van quarantaine in kleuterscholen, scholen, kostscholen, volwassen groepen in geval van ziekte-uitbraken.

Personen die met de patiënt in contact komen, moeten gedurende 1 maand worden gevolgd. Desinfectie is vereist in infectiehaarden.

Om het risico op infectie te verkleinen, moet u:

  • let op persoonlijke hygiëne;
  • weiger voedsel van twijfelachtige kwaliteit;
  • drink geen ongekookt of onbehandeld water.

De meest effectieve preventie van hepatitis A is vaccinatie. Het is optioneel in Rusland. Vaccinaties worden echter aanbevolen:

  • kinderen die naar de kleuterschool gaan;
  • volwassenen die reizen naar landen met een hoge incidentie;
  • in contact met geïnfecteerd.

Vereist twee doses van het vaccin met tussenpozen van zes maanden. Hierdoor kan het lichaam tot 10 jaar lang een sterke immuniteit ontwikkelen..

De ziekte van Botkin - wat is hepatitis, symptomen, behandeling en preventie

De ziekte van Botkin bij kinderen: symptomen, infectiemethoden, behandeling en preventie

Hoe hepatitis A wordt overgedragen van persoon op persoon, behandeling en preventie

Hoe wordt hepatitis A overgedragen??

Hoe vaak kunt u geelzucht krijgen: de kans op herinfectie

Hepatitis A (ziekte van Botkin)

Algemene informatie

Hepatitis A (ook wel de ziekte van Botkin genoemd) is een darminfectie die veel voorkomt bij kinderen. Met zijn ontwikkeling treedt algemene bedwelming van het lichaam op, maar de menselijke lever wordt voornamelijk aangetast. In de regel ontwikkelt hepatitis A zich niet bij één kind, maar bij een hele groep kinderen die nauw met elkaar in contact staan. De ziekte treft meestal kinderen tussen de drie en zeven jaar. Volwassenen lijden echter ook aan hepatitis A. Procentueel gezien komt meer dan 60% van de gevallen van de ziekte voor bij kinderen. De ziekte is zeer zeldzaam bij zuigelingen, die op betrouwbare wijze worden beschermd door de antilichamen van de moeder.

Hepatitis een virus

Hepatitis A is een acute infectieziekte die ontstaat onder invloed van een virus.

Het hepatitis A-virus is resistent tegen een aantal stoffen - zuren, ether, chloor. Tegelijkertijd vertoont het gevoeligheid voor formaline en sterft het na 5 minuten af ​​als het wordt gekookt..

Het virus wordt samen met uitwerpselen uit het menselijk lichaam uitgescheiden, bovendien is een persoon besmettelijk vanaf het einde van de incubatieperiode en gedurende de preicterische periode. In de ontlasting van een persoon met reeds ontwikkelde geelzucht wordt het virus niet gedetecteerd. Het virus komt het lichaam binnen via de slijmvliezen van het maagdarmkanaal..

Bij virale hepatitis A kan de duur van de incubatietijd aanzienlijk variëren en variëren van 7 tot 50 dagen. Maar meestal is het 15 tot 30 dagen.

De vermenigvuldiging van virale deeltjes vindt plaats in het cytoplasma van levercellen. Nadat ze de levercellen hebben verlaten, komen ze onmiddellijk in de galwegen en komen dan samen met de gal in de darmen terecht..

Hepatocyten (levercellen) worden beschadigd door een ontsteking die zich in de lever ontwikkelt. Het ontstekingsproces is op zijn beurt een gevolg van de aanval van het immuunsysteem van het lichaam op door het virus aangetaste levercellen. Als gevolg hiervan sterven geïnfecteerde hepatocyten af, manifesteert de ziekte van Botkin zich en wordt de leverfunctie verminderd..

Hoe vindt infectie plaats

De bron van infectie is een persoon die besmet is met het virus. Met zijn uitwerpselen komen miljarden virussen vrij in het milieu. Als een persoon water of producten consumeert die zijn geïnfecteerd met het hepatitis A-virus, komt het virus de menselijke darm binnen en gaat het samen met de bloedbaan naar de lever en wordt het in hepatocyten geïntroduceerd..

De overdrachtsroute van het hepatitis A-virus is dus fecaal-oraal. Heel vaak komt infectie met de ziekte voor in landen met warme klimaten op verschillende continenten..

Hepatitis wordt ook wel vuile handziekte genoemd. In beschaafde landen krijgen mensen zelden hepatitis door de normale werking van sanitaire en gemeentelijke diensten en door de naleving van hygiënevoorschriften door de bevolking. Bijgevolg ontwikkelen maar heel weinig mensen antistoffen tegen deze ziekte. Door contact op te nemen met een drager van het virus, lopen personen zonder antistoffen het risico besmet te raken. Daarom komen tijdens reizen naar de landen van Azië en Afrika relatief vaak gevallen van infectie bij onze medeburgers voor..

Een gezond persoon kan contact hebben met een zieke persoon zonder risico op infectie. In dit geval is het belangrijker om alle hygiënevoorschriften strikt in acht te nemen. Maar kinderen kunnen het beste worden geïsoleerd van mensen met hepatitis A..

Om de mate van risico op het oplopen van een ziekte te bepalen om te beslissen of vaccinatie gepast is, kan een speciale bloedtest worden uitgevoerd, waarbij wordt bepaald of er antistoffen tegen het hepatitis A-virus in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Als ze worden gevonden, dan betekent dit dat de persoon immuniteit heeft tegen het virus. en er is geen vaccinatie nodig. Mensen krijgen praktisch niet herhaaldelijk hepatitis A. Bij afwezigheid van antistoffen bestaat het risico op infectie, waardoor vaccinatie nodig is.

Voor een waarschijnlijke infectie of erna, binnen twee weken, kan een persoon worden geïnjecteerd met immunoglobuline, dat tijdens deze periode beschermt tegen infectie of tegen de ontwikkeling van een ziekte in het lichaam.

Classificatie van hepatitis A

Er is een onderverdeling van hepatitis A in verschillende typen volgens verschillende criteria. Afhankelijk van de manifestaties van de ziekte wordt een typische variant onderscheiden (de patiënt heeft geelzucht) en een atypische variant (er wordt geen geelzucht waargenomen). Als de laatste optie plaatsvindt, verdwijnt de ziekte soms onmerkbaar, omdat het kind in dit geval alleen lijdt aan een kortdurende ontlastingsstoornis.

Door het verloop van de ziekte van Botkin bij een kind te beoordelen, onderscheiden artsen een milde vorm (in de meeste gevallen), een matige vorm (ongeveer 30% van de gevallen), een ernstige vorm (zelden, in ongeveer 1-3% van de gevallen).

Hepatitis A-symptomen

De ziekte van Botkin tijdens de incubatieperiode begint zich geleidelijk te manifesteren met enkele karakteristieke symptomen. Een persoon kan worden gestoord door koorts, evenals dyspeptische manifestaties (braken, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag en rechter hypochondrium). Het kind kan de eerste dagen een lichte stijging van de lichaamstemperatuur hebben. Bovendien manifesteren de symptomen van de ziekte van Botkin zich door zwakte en donker worden van de urine. Later ontwikkelt de patiënt geelzucht - de sclera en de huid krijgen een karakteristieke gele kleur en de ontlasting verkleurt tegelijkertijd. Geelzucht verschijnt zeer snel op het lichaam, bijna 's nachts. Deze toestand duurt drie tot zes weken. Bovendien begint de patiënt zich na de manifestatie van geelzucht een beetje beter te voelen. Gemiddeld duurt de ziekte ongeveer 40 dagen. Op dit moment wordt haar adequate behandeling uitgevoerd. Maar de duur van de ziekteperiode kan worden beïnvloed door verschillende factoren, bijvoorbeeld leeftijd, de juiste benadering van de therapie, de aanwezigheid van andere ziekten van chronische aard..

Bij ongeveer 15% van de mensen die met het hepatitisvirus zijn geïnfecteerd, wordt de ziekte chronisch en kan deze tot 9 maanden aanhouden. In de meeste gevallen vertoont hepatitis A typische symptomen en herstelt de patiënt volledig als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en het juiste dieet wordt gevolgd..

Hepatitis A wordt het meest verdragen door kinderen jonger dan één jaar, volwassen patiënten en ouderen. Bij kleuters gaat virale hepatitis A in een mildere vorm over, terwijl bij volwassen patiënten de symptomen van hepatitis A uitgesproken zijn, met ernstige intoxicatie. De ziekte kan ondanks behandeling tot drie maanden aanhouden.

Houd er ook rekening mee dat alle hepatitis van welke oorsprong dan ook vergelijkbare symptomen vertonen. Daarom is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan..

Diagnose van hepatitis A

Om een ​​patiënt met hepatitis A te diagnosticeren, moet de arts de epidemiologische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig bestuderen. In dit geval hebben we het over welke landen de persoon heeft bezocht, wat hij heeft gegeten, of hij contacten heeft gehad met patiënten, enz. Bovendien zijn tests vereist - een algemene en biochemische bloedtest, een analyse op markers van virale hepatitis, een algemene urinetest, een coagulogram.

Het belangrijkste criterium voor de diagnose van de acute vorm van de ziekte van Botkin is de afgifte van antilichamen tegen hepatitis A uit menselijk bloed, die alleen in het bloed kunnen worden opgespoord tijdens de acute periode van de ziekte..

Hepatitis A-behandeling

Als bij een persoon hepatitis A wordt vastgesteld, wordt geen specifieke therapie toegepast, omdat de patiënt herstelt zonder behandeling. In de moderne geneeskunde zijn de inspanningen van specialisten gericht op het verminderen van het gehalte aan schadelijke stoffen in het menselijk lichaam en het verwijderen ervan. Dergelijke stoffen beginnen in het menselijk lichaam te verschijnen op een moment dat de lever is beschadigd en de basisfuncties zijn verstoord. Daarom worden patiënten geïnjecteerd met ontgiftingsoplossingen, evenals glucose. Ze krijgen te zien dat ze vitamines en hepatoprotectieve medicijnen nemen (deze medicijnen beschermen de levercellen). Bij de ziekte van Botkin is antivirale therapie niet nodig. Als artsen te maken hebben met een ernstig geval van de ziekte, verandert het behandelingsprincipe niet, maar nemen de hoeveelheden voorgeschreven medicijnen toe.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om een ​​bepaald dieet te volgen. Voedsel moet voedzaam en evenwichtig zijn. Het is noodzakelijk om eiwitten in de dagelijkse voeding te introduceren in de vorm van mager vlees en vis, eieren en magere kaas. Koolhydraten moeten worden geconsumeerd in de vorm van granen, aardappelen, brood, suiker. Vetten moeten van plantaardige oorsprong worden gekozen en regelmatig boter gebruiken. Daarnaast is het belangrijk dat een kind veel groente, fruit eet en sappen drinkt. Tegelijkertijd is het verboden om vuurvaste vetten, vet vlees, vis, worst, gekruid voedsel, peulvruchten, chocolade, gerookt vlees in het dieet te introduceren..

Een goede rust en een toestand van emotionele en fysieke rust zijn even belangrijk. Kinderen die de ziekte verdragen, moeten fysieke activiteit gemakkelijk beperken. Maar als het kind zich constant slecht voelt, moet hij zich houden aan bedrust..

Na herstel moeten kinderen onder toezicht van een apotheek staan. Als het kind na twee onderzoeken geen gezondheidsproblemen heeft, wordt het uit het register verwijderd.

Bij hepatitis A is de prognose gunstig, een persoon heeft een volledig herstel van de leverfunctie. In zeldzame gevallen blijft de lever vergroot, maar dit heeft geen invloed op de functie ervan..

Ziekte van Botkin: behandeling en gevolgen

De ziekte van Botkin is een virale leverziekte die optreedt als gevolg van het niet naleven van hygiënische normen. Pathologie kan worden overgedragen via besmette producten en huishoudelijke artikelen. In de regel wordt de ziekte acuut, met een aantal complicaties. Meestal lijden kinderen na een jaar, maar pathologie treft ook mensen na 30 jaar. Op oudere leeftijd ontwikkelt de ziekte zich in zeldzame gevallen, zowel bij mannen als bij vrouwen. Als u pijn heeft in het hypochondrium, dient u een arts te raadplegen. Een specialist helpt de ziekte te identificeren en de juiste behandeling te selecteren.

Oorzaken

De ontwikkeling van hepatitis A kan verschillende redenen hebben. Pathologie is een infectieziekte en wanneer het virus het lichaam binnendringt, treedt leverschade op. Meestal wordt de ziekte van Botkin beschouwd als een infectie bij kinderen..

Er zijn de volgende redenen voor een virusinfectie:

  • zwemmen in vuil water en per ongeluk vloeistof inslikken;
  • voedsel eten dat besmet is;
  • met behulp van één naald, die werd gebruikt door een persoon met het hepatitis A-virus;
  • infectie door intimiteit;
  • het gebruik van borden en andere huishoudelijke artikelen met de patiënt. Als de patiënt een infectie heeft opgelopen, moet hij van anderen worden geïsoleerd.
  • het eten van besmette schaaldieren.

U kunt besmet raken met hepatitis A als u naar landen in Azië en Afrika reist. Als de hygiënevoorschriften niet worden gevolgd, is de kans groot dat u ziek wordt van de ziekte van Botkin. De gevolgen van de ziekte kunnen het werk van de galwegen beïnvloeden. Incubatie met hepatitis A duurt maximaal veertig dagen, waarna tekenen van pathologie verschijnen. Als een persoon deze ziekte heeft gehad, ontwikkelt hij immuniteit voor het leven.

Symptomen

In de regel ontwikkelt hepatitis A zich in fasen, zowel in de kindertijd als op volwassen leeftijd, de incubatietijd is van 10 tot 40 dagen. Aan het einde van deze toestand manifesteren zich symptomen.

De patiënt kan de volgende bedwelming van het lichaam waarnemen:

  • koortsachtige toestand;
  • slapeloosheid;
  • ongemak en zwaar gevoel in de maag;
  • misselijkheid en kokhalsreflexen;
  • weigering om te eten;
  • diarree;
  • snelle vermoeidheid.

Na de bovenstaande symptomen begint de acute fase van de ziekte. De patiënt merkt misschien dat zijn urine donker en schuimend is geworden. De ontlasting wordt kleurloos en de huid wordt geel. De slijmvliezen en oogbollen zijn gekleurd. Symptomen van hepatitis A kunnen een maand aanhouden en na verloop van tijd minder intens worden. De patiënt kan voelen hoe zijn gezondheid verslechtert.

Bij volwassenen verschijnt hepatitis A ongeveer een maand na infectie. Het kan plotseling ziek worden en de lichaamstemperatuur stijgt. De ziekte manifesteert zich in de vorm van koorts, misselijkheid, braken, pijn in de buikholte, een gele tint van de huid. Op volwassen leeftijd manifesteren de symptomen zich in een uitgesproken vorm. Een hoge lichaamstemperatuur kan tot tien dagen aanhouden. Diarree en spierzwakte kunnen voorkomen.

Wanneer de lever wordt aangetast, worden de ontlasting wit en hebben de huid en slijmvliezen een gele tint. Deze symptomen kunnen binnen ongeveer twee weken verdwijnen. Er moet behandeling zijn, want zonder therapie kan nierfalen optreden. In sommige gevallen is het geen aandoening met koorts die zich manifesteert, maar zwakte, gebrek aan eetlust, obstipatie en gastro-intestinale stoornissen. Een derde van de patiënten met hepatitis A heeft geen tekenen van geelzucht.

In de kindertijd komt infectie met het virus het vaakst voor van drie tot zeven jaar. Jonge kinderen steken vaak vuile handen in hun mond en eten ongewassen fruit. De eerste symptomen kunnen twee weken na blootstelling aan het virus optreden. Wanneer een baby is geïnfecteerd met de ziekte van Botkin, neemt zijn bilirubine in het bloed toe.

Hepatitis A kan vergelijkbaar zijn met darmgriep en cholecystitis. De toestand van de baby verslechtert en hij heeft koorts tot 39 graden. Het kind weigert te eten en er ontstaat algemene zwakte. Pijn onder de rechterrib maakt zich zorgen en de lever wordt groter. Er kunnen lichtgekleurde ontlasting en braken zijn. Bij de eerste symptomen moet u naar een arts gaan.

Diagnostiek

De diagnose van hepatitis a wordt uitgevoerd door een specialist in infectieziekten. De specialist kan een juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Om te beginnen verzamelt de arts een medische geschiedenis en luistert hij naar de klachten van de patiënt. De arts palpeert de milt en lever voor vergroting. Een algemene analyse van urine, bloed wordt gegeven.

Om hepatitis A te detecteren, wordt het niveau van bilirubine in het bloed gemeten. Een enzym-immunoassay kan worden gebruikt. De specialist moet een nauwkeurige diagnose stellen, aangezien de ziekte van Botkin vergelijkbaar kan zijn met darmgriep. Een specialist in infectieziekten voert een analyse uit om antilichamen tegen het virus te bepalen. Het is het beste om bij de eerste manifestaties tijdig een arts te raadplegen. De ziekte heeft een aantal ernstige complicaties, dus het is belangrijk om een ​​specialist te bezoeken.

Complicaties van hepatitis A

Het ontwikkelt zich in zeldzame gevallen met hepatitis A, kan dyskinesie van de galwegen en galwegen veroorzaken. Het gebeurt zo dat ernstige complicaties optreden in de vorm van acute renale encefalopathie, cirrose, leverkanker, inwendige bloedingen. Deze gevolgen kunnen leiden tot coma en overlijden..

Het belangrijkste is dat de juiste behandeling van de ziekte wordt gekozen. Dan is er een grote kans om complicaties te vermijden. In 90% van de gevallen is het mogelijk om de lever volledig te herstellen, de rest van de patiënten kan kleine veranderingen waarnemen. dood hepatitis A, leidt slechts tot 0,04% van de patiënten. Meestal maakt deze pathologie zich zorgen als de hygiëneregels niet worden gevolgd. De ziekte is moeilijk te verdragen op oudere leeftijd en bij kinderen.

Het komt vaak voor dat hepatitis A geen symptomen vertoont, dan kan de patiënt andere mensen besmetten. In de kindertijd tot 6 maanden is het immuunsysteem zwak en kan ernstige intoxicatie tot de dood van het kind leiden. Bij de eerste symptomen kunt u het beste meteen naar een arts gaan, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Vormen en stadia van hepatitis A

Hepatitis A heeft verschillende vormen van de ziekte. In acute gevallen blijft het virus niet lang in het lichaam. De temperatuur stijgt sterk en de huid wordt geel. De patiënt kan misselijkheid en zelfs braken waarnemen. Meestal neemt de lever niet toe, maar is de weefselstructuur verstoord.

In de chronische vorm kan het virus in remissie zijn en terugvallen. De symptomatologie van hepatitis A hangt af van hoe ver de ziekte is. De lever wordt langzaam, maar degeneratief aangetast. De dragervorm manifesteert zich zonder symptomen, maar het virus infecteert het lichaam. De persoon blijft besmettelijk en geeft hepatitis A door.

Subklinische passages in verborgen en pathologie kunnen alleen worden gevonden na de manifestatie van de gevolgen. Virussen die in het menselijk lichaam aanwezig zijn, veranderen de efficiëntie van het immuunsysteem en de stofwisseling. De latente vorm is wanneer hepatitis A zich in een depressieve toestand van de patiënt bevindt. Het kan zich manifesteren in het geval dat het immuunsysteem van een persoon afneemt, vergiftiging.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

  1. In de eerste fase van hepatitis A treedt een incubatietijd op. In de regel is dit van 30 tot 40 dagen. De toestand van de patiënt en de lever verslechtert niet. Gedurende deze periode komt het virus de bloedbaan binnen en infecteert het het orgaan..
  2. In de tweede fase begint het virus zich te vermenigvuldigen. Veranderingen in urine en ontlasting treden op, de huid wordt lichtgeel. In dit stadium zijn andere mensen actief besmet..
  3. In de derde fase van hepatitis A wordt de lever geactiveerd en worden beschadigde cellen vernietigd. De patiënt wordt als drager van de ziekte beschouwd en de symptomen zijn nagenoeg onzichtbaar.
  4. In de vierde graad begint het virus af te nemen. Het immuunsysteem beschermt de lever tegen de ziekteverwekker en verlaat het lichaam van de patiënt.

Het virus kan het lichaam zonder medicatie verlaten als de immuniteit sterk is. In zeldzame gevallen treden verschillende ernstige complicaties op, zoals coma. Het is het beste om bij de eerste manifestaties een arts te raadplegen, zodat een specialist een juiste diagnose kan stellen.

Behandeling

Allereerst wordt bij hepatitis A de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en worden verschillende methoden uitgevoerd om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. De patiënt wordt zonder mankeren naar het ziekenhuis gebracht, aangezien bedrust moet worden gerespecteerd. In ernstige gevallen brengt de patiënt ongeveer een maand in bed door. Naleving van bedrust is noodzakelijk, zodat er geen herhalingen en exacerbaties van pathologie zijn.

Het belangrijkste bij de behandeling van hepatitis A is een dieet. Meestal heeft de patiënt helemaal geen eetlust. Tabel 5 is toegewezen voor therapie. Voedsel moet licht en compleet zijn. Voedsel bevat doorgaans voldoende koolhydraten en eiwitten. Het dieet moet cottage cheese, kefir, yoghurt bevatten. Het gebruik van eiwitten is beperkt als er sprake is van een sterke bedwelming van het lichaam.

De patiënt kan fruit, groenten, honing, jam toevoegen. U kunt verschillende soorten compotes, gelei, slappe thee, sappen gebruiken. Het is belangrijk dat de benodigde hoeveelheid vloeistof het menselijk lichaam binnenkomt. U moet weten dat u de inname van zout en vet moet beperken. Geef pittig, gefrituurd voedsel, kruiden, chocolaatjes op. Alle essentiële vitamines en mineralen moeten in de voeding aanwezig zijn. In ernstige gevallen wordt medicamenteuze behandeling gebruikt voor hepatitis A.

Er wordt een vastendag toegewezen: kefir, vers fruit, suiker, jam en het gebruik van vloeistof in de juiste hoeveelheid worden gegeven. Een reinigende klysma wordt ook gedaan om gifstoffen in de darmen kwijt te raken. Ze kunnen druppelaars plaatsen met glucose-oplossing, Ringer, Gemodez. Enzymmiddelen worden voorgeschreven: Creon, Pancreatin, Mezim. Als de ziekte ernstig is, kunnen steroïde hormonen worden gebruikt.

Wanneer hepatitis A afneemt, worden Karsil en verschillende hepatoprotectors voorgeschreven. De specialist schrijft vaak verschillende fysiotherapeutische procedures voor. Er moet ook corrigerende gymnastiek worden gebruikt. Nadat de patiënt is ontslagen, wordt hij ongeveer zes maanden geobserveerd door de behandelende arts. Het is tijdens deze periode verboden vaccinatie en anthelminthische therapie uit te voeren. Resterende symptomen van de ziekte kunnen lang aanhouden, dus een persoon kan in een sanatorium worden behandeld.

Traditionele behandelingsmethoden

Traditionele behandelingsmethoden helpen hepatitis A goed te bestrijden. Hun voorbereiding zal niet moeilijk zijn, maar de effectiviteit zal in de nabije toekomst merkbaar zijn. Je moet wilgenschors nemen. hakken, water toevoegen, in brand steken en 15 minuten koken. Sta ongeveer een dag op een warme plaats en drink meerdere keren per dag een half glas voor de maaltijd.

Neem 40 gram immortelle en vul deze met twee liter water. Kook de bouillon tot de helft van de vloeistof is verdampt. De tool moet een half uur voor de maaltijd worden gefilterd en in 80 ml worden ingenomen. Gedroogde bladeren van hazelnoten worden genomen en tot poeder geplet. De plant wordt ongeveer 12 uur in witte wijn gedrenkt. Een derde van een glas tinctuur wordt meerdere keren per dag op een lege maag ingenomen. Als u deze behandelmethode gebruikt, verbetert de toestand binnen een week..

Neem een ​​paar handenvol havermout en vul het met water. Zet het product in brand en kook tot de helft van de vloeistof is verdwenen. De bouillon wordt gefilterd en oraal ingenomen in een heel glas voor de maaltijd. Alsem wordt gemengd met salie en met kokend water gegoten. De tool wordt ongeveer een uur toegediend. De bouillon moet drie keer per dag worden gefilterd en geconsumeerd..

Voor het recept moet je berendruifbladeren, maïsstempels, bonenpeulen, duizendknoop en hernia-kruid nemen en mengen. Neem 15 gram van het product en zet met een glas vloeistof. Laat drie uur staan ​​en consumeer meerdere keren per dag warme bouillon. Bladmunt en stinkende gouwe moeten worden ingenomen en met hete vloeistof worden gegoten. Het middel laat ongeveer een uur trekken en wordt drie keer per dag gebruikt..

Het braambessenrecept is antiviraal voor hepatitis A. Neem een ​​lepel bladeren en giet 400 ml heet water. Laat het ongeveer een uur trekken en zeef het product. Consumeer driemaal daags voor de maaltijd 50 ml bouillon.

Chernushka-zaaien wordt gebruikt voor de ziekte van Botkin. Het middel heeft een diuretisch en lactogonisch effect. Nigella-zaden worden genomen en gevuld met hete vloeistof. Laat het product trekken en gebruik 40 ml meerdere keren per dag.

Zorgen voor patiënten met de ziekte van Botkin

De persoon die voor de zieken zorgt, moet enkele richtlijnen volgen. Allereerst moet de patiënt zich houden aan bedrust. Weiger voedsel dat niet in het dieet aanwezig mag zijn. Een grote hoeveelheid vloeistof helpt om gifstoffen snel uit het lichaam te verwijderen. Hiervoor worden vitaminetheeën gemaakt van lijsterbes, kaneelrozebottels. De patiënt moet dagelijks meerdere glazen gekookte bouillon consumeren.

Drankjes worden ook gemaakt in de vorm van vruchtendranken van krenten en verschillende bessen. Alle vruchten kunnen een diuretisch effect hebben. De stoel moet één keer per dag normaal zijn. Als de patiënt niet naar het toilet gaat, hoopt hij gifstoffen op en kan dit leiden tot een verslechtering van de toestand. Bij het vasthouden van ontlasting is het noodzakelijk om een ​​reinigende klysma te maken. Zodra de patiënt herstellende is, moet hij versgeperste sappen krijgen.

Preventieve maatregelen

Hepatitis A is de mildste van alle vormen van de ziekte. De ziekte kan zelfs worden vermeden door enkele regels in acht te nemen. Als u zich houdt aan alle aanbevelingen van de arts, helpt dit de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen..

De volgende regels moeten in acht worden genomen:

  • was de handen zo vaak mogelijk grondig met water en zeep;
  • het is goed om voedsel, groenten en fruit te verwerken, onder water te spoelen;
  • het water dat uit de kraan wordt gebruikt, moet worden gekookt. Verschillende bacteriën gaan snel dood als ze worden gekookt;
  • producten hoeven alleen in winkels te worden gekocht;
  • zich laten vaccineren tegen hepatitis A..

Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, kan de ziekte worden voorkomen. U moet een gezonde levensstijl leiden en geen alcoholische dranken consumeren. Loop meer in de frisse lucht en oefen. Als iemand van plan is andere landen te bezoeken, dan moet hij zeker een vaccin tegen hepatitis A krijgen. Het vaccin is geldig van een jaar tot anderhalf jaar. Met stabiele immuniteit wordt het vaccin herhaald en is het toegestaan ​​vanaf een jaar.

Als de ziekte op tijd wordt ontdekt, gaat hepatitis A zonder complicaties over. Het komt voor dat de pathologie chronisch wordt. Hepatitis A kan tot twee maanden duren om te genezen. Het belangrijkste is om in bed te blijven en de benodigde hoeveelheid vloeistof te drinken. Bij bijna alle patiënten worden alle leverweefsels na de ziekte hersteld..

Wat is de ziekte van Botkin: transmissieroutes, gevolgen, behandeling

De ziekte van Botkin is een acute infectieuze pathologie die de lever aantast. Het wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop en leidt tot de dood van hepatocyten. De ziekte is opgenomen in de virale categorie van darminfecties omdat infectie plaatsvindt via de fecaal-orale route.

Het klinische beloop is enigszins anders, er worden vormen onderscheiden, die worden geclassificeerd afhankelijk van de heersende symptomen. Voor diagnostiek worden bloedbiochemie en enzymimmunoassay uitgevoerd. De patiënt ondergaat thuis een behandeling, in ernstige gevallen wordt de therapie onder stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Wat is de ziekte van Botkin, hoe mensen geïnfecteerd raken en pathogenese, symptomen en negatieve gevolgen, behandelingskenmerken - we zullen in detail bespreken.

Kenmerken van de ziekte en oorzaken

De ziekte van Botkin heeft een andere naam: virale hepatitis A. Tegen de achtergrond van een pathologisch proces worden levercellen aangetast, wat leidt tot een verlies van functionaliteit. De cursus is goedaardig, complicaties komen zelden voor.

Veroorzaker van de ziekte

De veroorzaker van de ziekte behoort tot de hepatovirus-familie van virussen. Het is bestand tegen het milieu en externe factoren. Levensvatbaarheid duurt 60 dagen bij een temperatuur van 4 graden en jarenlang bij -20.

Bij kamertemperatuur is de levensvatbaarheid van het virus 2 weken. Tegen de achtergrond van koken treedt de dood binnen 5 minuten op.

Met behulp van ultraviolette straling kan het virus in 60 seconden worden geneutraliseerd. De ziekteverwekker is enige tijd bestand tegen gechloreerd kraanwater.

Ontwikkelingsmechanisme en oorzaken

Het virus, dat het menselijk lichaam is binnengedrongen, begint onmiddellijk met "subversieve" activiteit. In de medische praktijk zijn er verschillende stadia in de ontwikkeling van het ontstekingsproces:

  1. De ziekteverwekker is gefixeerd op het darmslijmvlies, in de lymfeklieren. Vervolgens komt het actieve reproductieproces. Bij het bereiken van een hoge concentratie komen kopieën van het virus in de bloedsomloop en vervolgens in de lever terecht. Het schadelijke effect van het virus op de levercellen gaat gepaard met geelverkleuring van de huid, gal dyskinesie. Met gal komt de infectie de dunne darm binnen.
  2. De lever en het reticulaire bindweefsel zijn betrokken bij het pathologische proces in het lichaam. Nadat de levercellen zijn vernietigd, gaat de ziekteverwekker over naar de milt, pancreas en hersenen.
  3. Wanneer het virus actief is in de lever, wordt het immuunsysteem geactiveerd. T-lymfocyten beginnen zich te vormen, die de beschadigde levercellen beginnen te vernietigen (ze worden aangezien voor vreemde voorwerpen). Het blijkt dat het eigen immuunsysteem de klier aanvalt.
  4. De laatste fase is het beëindigen van het kweekproces. Immuniteit synthetiseert antilichamen die het bloed reinigen van ziekteverwekkers.

Het virus wordt overgedragen via de fecaal-orale route. In de meeste gevallen zijn dit water- en voedingsroutes. Soms treedt infectie op in het dagelijks leven - wanneer een zieke en gezonde persoon dezelfde hygiëneproducten, gerechten, gebruikt.

Het HAV-virus infecteert alleen mensen. De bron van infectie lijken zieke mensen te zijn, ook degenen met een asymptomatische vorm van de ziekte. U kunt besmet raken door water, voedsel, borden, huishoudelijke artikelen, speelgoed, handen schudden, enz..

Onder verschillende omstandigheden is de rol van elke variant van infectie niet hetzelfde:

  • Met de waterweg wordt een infectie-epidemie met de ziekte van Botkin het vaakst gedetecteerd bij personen die vloeistof hebben geconsumeerd. Omdat het virus lange tijd (10 maanden) levensvatbaar blijft in water, treedt infectie op na consumptie van ongekookt water, ongekookte schaaldieren, mosselen..
  • De voedseltransmissieroute houdt in de meeste gevallen verband met de consumptie van producten die tijdens de productie zijn geïnfecteerd door niet-naleving van sanitaire en hygiënische vereisten. U kunt besmet raken door fruit, kruiden, bessen te eten.
  • Contactinfectie komt veel voor op scholen en voorschoolse instellingen, universiteiten, medische instellingen en zelfs een kraamkliniek waar hygiëneregels niet worden gevolgd. De infectie komt het lichaam binnen via vuile handen.

Wat betreft de overdracht van het virus tijdens seks, verschillen de medische meningen. Aangenomen wordt dat vaginale seks niet kan leiden tot de ziekte van Botkin. De kans op infectie tijdens anale seks is echter groot, aangezien het virus lange tijd in de ontlasting zit.

Wie loopt er risico?

Absoluut iedereen die niet is gevaccineerd en niet eerder virale hepatitis heeft gehad, kan besmet raken. Tot de risicogroep behoren toeristen die landen bezoeken waar een epidemie van de ziekte van Botkin heerst.

In gevaar zijn familieleden van mensen met hepatitis, mensen die in onhygiënische omstandigheden leven en mensen die recreatieve drugs gebruiken.

Classificatie en symptomen bij volwassenen

Nadat we hebben ontdekt hoe de ziekte van Botkin wordt overgedragen, gaan we verder met classificatie, wat inhoudt dat het infectieuze proces wordt opgedeeld in soorten, vormen van natuurlijkheid en ernst. Op basis van de classificatie schrijven artsen de behandeling voor, worden bepaald door de duur ervan.

Afhankelijk van de ernst is de pathologie van Botkin klinisch - de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, braken, verslechtering van de eetlust, hepatomegalie wordt onthuld, de kleur van de huid en slijmvliezen verandert. En laboratorium - in het bloed van de patiënt neemt de concentratie van bilirubine aanzienlijk toe, de protrombine-index.

De ziekte van Botkin is onderverdeeld in twee soorten: typisch en atypisch. Ze worden op hun beurt ingedeeld in subtypen.

Subtypen van een typisch type ziekte:

  1. Lichtgewicht look. De kleinste ontstekingshaarden vormen zich op de lever. Als de patiënt een volledig metabolisme heeft, komt het herstel snel.
  2. Middelzware en zware soorten. Er worden grote ontstekingshaarden gevormd. Bij een matige vorm van de ziekte is zelfstandig herstel mogelijk, maar hepatitis laat sporen achter op de lever in de vorm van littekens. In een ernstig geval heeft de patiënt een volledig scala aan symptomen, de functionaliteit van de lever is aanzienlijk verminderd.

De atypische vorm wordt ingedeeld in drie subtypen. Ze verschillen afhankelijk van de symptomen, de aard van de cursus:

  • Anicterische vorm. Kleine ontstekingshaarden verschijnen op de lever. Omdat de klier snel genoeg herstelt, worden de dode cellen snel hersteld en vindt herstel plaats. Als het beloop lang is, kan het anicterische uiterlijk de ontwikkeling van cirrotische laesies veroorzaken. In sommige gevallen wordt de anicterische cursus omgezet in een icterische vorm..
  • Gewist formulier. Deze vorm heeft een soortgelijk verloop, maar uit bloedonderzoek blijkt een lichte toename van bilirubine.
  • Subklinische vorm. Er zijn geen duidelijke symptomen van de ziekte. Meestal wordt de ziekte van Botkin per ongeluk ontdekt. De biochemische parameters van het bloed veranderen.

Virale hepatitis A is vaker acuut, minder vaak wordt een trage ontsteking waargenomen. De incubatietijd voor een volwassen vrouw of man is 7-40 dagen. Daarna wordt de preicter-periode onthuld..

Symptomen zijn vergelijkbaar met griepachtige aandoeningen:

  1. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden. Het duurt 2-4 dagen, waarna het sterk afneemt.
  2. Zwakte, zwakte.
  3. Hoofdpijn.

Geen hoest en loopneus. Even later verschijnt een andere kliniek, waardoor de patiënt de griep kan uitsluiten. Vermindert de eetlust, pijnsyndroom manifesteert zich aan de rechterkant, misselijkheid. De huid in dit stadium heeft een normale kleur, evenals de slijmvliezen. De duur van de periode is 3-7 dagen. Als de symptomen langer aanhouden, duidt dit op het gelijktijdige verloop van de ziekte van Botkin en andere pathologieën, bijvoorbeeld allergieën, chronische ontstekingen.

Dan komt de icterische periode. De huid wordt geel, de kleur van het oogwit, de slijmvliezen verandert. Verkleuring van urine en ontlasting.

De ziekte van Botkin kan zich snel ontwikkelen, waarna de volgende symptomen optreden:

  • Ernstige misselijkheid.
  • Aanhoudend braken.
  • Slaperigheid.
  • Bloeden.

Bij een dergelijke kliniek is onmiddellijke hulp van een medisch specialist vereist, omdat de kans groot is dat er een acute vorm van leverfalen ontstaat, die eindigt in de dood..

Kliniek voor een kind, afhankelijk van de vorm van de ziekte

Veel tekenen zijn kenmerkend voor infectieuze pathologie. Ze kunnen algemeen of specifiek zijn, wat kenmerkend is voor een bepaalde vorm van de ziekte. Veel voorkomende symptomen bij kinderen houden rechtstreeks verband met het stadium van de ziekte. Symptomen van het centrale zenuwstelsel, CVS treden vaak op, als ze betrokken zijn bij het pathologische proces.

Geelzucht

Icterische manifestaties ontwikkelen zich bij 10-30% van de kinderen. Pathologie begint acuut, de lichaamstemperatuur stijgt scherp tot 39 graden, duurt 2-3 dagen. Het kind wil niet eten, klaagt over pijnlijke gevoelens in de buik. Er is geen duidelijke lokalisatie van pijnsyndroom. Soms wordt het beeld aangevuld met braken en hoofdpijn.

Het belangrijkste symptoom bij deze vorm van de ziekte is hepatomegalie, soms neemt de milt gelijktijdig met de lever toe in omvang. De urine wordt donker of kleurloos. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor het prodromale stadium, dat ongeveer een week wordt waargenomen.

Geelzucht verschijnt in de tweede week. Tijdens deze periode onderscheiden medische professionals drie fasen:

  1. Groeifase.
  2. Maximale manifestatie.
  3. Recessie van symptomen.

In een vroeg stadium wordt het sclera-stadium geel, gevolgd door slijmvliezen, oren en huid. Wanneer geelzucht wordt gedetecteerd, nemen de intoxicatiesymptomen af, terwijl er nog steeds geen eetlust is en de lever dicht is bij palpatie. Gedurende deze periode is de urine van het kind donker en zijn de ontlasting licht. Na een paar dagen verandert de kleur van de ontlasting, de normale kleur keert terug.

Met cholestatische aandoeningen

Dit is een vrij zeldzame vorm van pathologie, het wordt gedetecteerd bij 2% van de kinderen. De kliek lijkt op de symptomen van een typische vorm van geelzucht, maar de laatste duurt veel langer, de symptomen zijn uitgesproken en veroorzaken veel ongemak. Jonge kinderen klagen over ernstige jeuk en verbranding van de huid.

Icterisch atypisch

Een klein kind ontwikkelt zich zelden, meestal lijdt een tiener. Symptomen van intoxicatie zijn afwezig, geelzucht is meer uitgesproken, terwijl er jeuk is.

Anicterisch

In vergelijking met andere soorten komt deze vorm vaker voor. De ziekte wordt gekenmerkt door een mild beloop dat 2 weken duurt. Geen geelzucht. Alle factoren dragen ertoe bij dat ouders de ziekte van Botkin laat opmerken, het lichaam herstelt vanzelf.

Subklinisch en onduidelijk

Dergelijke vormen van de ziekte worden bij toeval ontdekt - tijdens een preventief onderzoek van het kind. Het is een feit dat de ziekte asymptomatisch is, de huid een normale kleur behoudt, de temperatuur stijgt niet. Kinderen gedragen zich normaal, voelen zich goed.

Het diagnostische teken van de ziekte van Botkin is hepatomegalie. De biochemische parameters van het bloed veranderen ook.

Subklinische en onduidelijke vormen kunnen 2 maanden aanhouden. Pathologie eindigt altijd met herstel, verandert niet in een chronische vorm. Na herstel heeft het kind aanhoudende en levenslange immuniteit.

Complicaties van de ziekte

De infectieuze vorm van hepatitis kan een mild beloop hebben, zonder negatieve gevolgen of met complicaties. De risico's van het ontwikkelen van complicaties nemen toe als er een voorgeschiedenis is van gelijktijdige pathologieën, parallelle infectie met een ander virus. Na hepatitis kunnen ziekten zoals ontsteking van de galblaas (cholecystitis), cholangitis, pancreatitis, ulceratieve / erosieve laesies van het maagdarmkanaal verergeren.

Tegen de achtergrond van infectieuze hepatitis kan het Gilbert-syndroom verschijnen - dit is een genetische aandoening waarbij het metabolisme van bilirubine in het lichaam wordt verstoord. En de hoge concentratie leidt tot de ontwikkeling van geelzucht..

In zeldzame gevallen zorgt hepatitis A ervoor dat het immuunsysteem actief wordt, dat zijn eigen organen aanvalt. Bij auto-immuunziekten ontstaan ​​complicaties:

  • Artritis is een ontstekingsproces in de gewrichten.
  • Cryoglobulinemie.
  • Vasculitis.
  • Nefrotisch syndroom.

De dood is mogelijk bij oudere patiënten, evenals bij mensen met een leveraandoening..

Gevolgen voor zwangere vrouwen

Als de lever van een kind en een volwassene snel herstelt, veroorzaakt hepatitis A geen significante schade aan het lichaam en zijn complicaties zeldzaam, alles is anders tijdens de zwangerschap. Tegen de achtergrond van het baren van een kind, verloopt de ziekte van Botkin bijna altijd in een ernstige vorm..

Bij een toekomstige moeder kan een aandoening degeneratieve veranderingen in de klier veroorzaken. Het virus passeert de placenta naar de foetus, wat leidt tot aangeboren afwijkingen. Het risico op overlijden tijdens de bevalling neemt toe.

De oorzaak is een bloedstollingsstoornis. Vrouwen wordt aangeraden om zelfstandig te bevallen, keizersnede is verboden. Ongeacht de term is er een risico op een miskraam, vroege bevalling, intra-uteriene dood.

Hoe wordt de ziekte vastgesteld??

Als u karakteristieke symptomen heeft, moet u een arts raadplegen. De diagnose is gebaseerd op de resultaten van bloedonderzoek.

Uitgevoerd door een test op IgM-antilichamen. Als het resultaat positief is, praten ze over infectie. Wanneer IgM en IgG positief zijn in het bloed, betekent dit de piek van de ziekte - antivirale immuniteit wordt gevormd. Wanneer IgM niet wordt gedetecteerd en IgG-antilichamen positief zijn, duidt dit op een eerdere ziekte.

De PCR-methode wordt ook uitgevoerd. Met behulp hiervan wordt het RNA van de ziekteverwekker gedetecteerd. In de ontlasting kan het genoom van de ziekteverwekker 7-14 dagen vóór het begin van de ziekte en de eerste weken van de icterische periode worden gevonden. In het bloed wordt RNA pas na het einde van de incubatieperiode gedetecteerd, evenals binnen enkele weken na de ziekte.

Diagnostiek omvat een aantal maatregelen om de toestand van andere organen te beoordelen, om de ernst van het pathologische proces te identificeren:

  1. Levertesten (indicator van bilirubine, ASAT, ALAT, alkalische fosfatase).
  2. Beoordeel bloedstolling (coagulogram).
  3. Proteinogram.
  4. Studie van urine, ontlasting.

Zorg ervoor dat u de lever, milt en alvleesklier met echografie onderzoekt. De ziekte van Botkin wordt gekenmerkt door hepatomegalie. Als het orgaan kleiner is dan de norm, is dit een teken van een acute vorm van leverfalen. Indien nodig wordt aanbevolen om een ​​CT-scan van de lever of MRI te maken.

Behandeling kenmerken

Op basis van de testresultaten wordt de behandeling voorgeschreven. Allereerst wordt de patiënt een zacht dieet aanbevolen - een dieet. Het omvat zuivelproducten, groenten, fruit, ontbijtgranen, voorgerechten. Het drinkregime moet in acht worden genomen - 2000 ml water per dag.

Om de manifestaties van intoxicatie te verminderen, worden enterosorbents aan de patiënt voorgeschreven (Polysorb, Enterosgel). Neem het geneesmiddel 90 minuten voor een maaltijd of 60 minuten na een maaltijd in. Om de zuurgraad van maagsap te verminderen, wordt Omez voorgeschreven. 30 minuten voor de maaltijd innemen.

Wanneer een echografie problemen met de alvleesklier vertoonde, wordt het gebruik van enzympreparaten aanbevolen - Mezim, Pancreatin. De dosering wordt individueel bepaald, het therapeutische beloop is enkele weken.

De arts kan krampstillers voorschrijven om de doorgang van gal te vergemakkelijken. Meestal worden neurotrope geneesmiddelen aanbevolen, die een uitgesproken analgetisch effect hebben. Ze worden goed verdragen, leiden zelden tot negatieve verschijnselen, hebben weinig contra-indicaties.

Hepatoprotectors worden alleen voorgeschreven bij langdurige ziekte. Kies kruidengeneesmiddelen of fosfolipiden. Het verloop van de aanvraag is 1-3 weken. Antivirale medicijnen worden niet voorgeschreven.

Wanneer de patiënt aan ernstige intoxicatie lijdt, wordt een infuusbehandeling uitgevoerd. Medicijnen uit essentiële aminozuren worden aan oplossingen toegevoegd, hormonale stoffen, hepatoprotectors worden geïntroduceerd.

Intramurale behandeling en ontslag

De therapie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden als de patiënt een spectrum van ernstige symptomen heeft. In milde gevallen krijgt de patiënt afspraken, de behandeling vindt thuis plaats.

De duur van het verblijf in een ziekenhuis is te wijten aan het algemene welzijn, maar niet korter dan 3 weken. De patiënt wordt ontslagen als hij zich goed voelt. Bloedparameters voor ontslag - bilirubine niet meer dan 30 mmol / l en ALT tot 1,5 mmol / l * h.

Na ontslag is het verplicht om een ​​specialist infectieziekten te bezoeken in een medische instelling op de plaats van registratie. Hij wordt elke 2 weken bezocht totdat hij volledig hersteld is. Als het bloedbeeld weer helemaal normaal is, kunt u weer aan het werk. Bij het minste teken van een secundaire infectie worden ze onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

Preventieve maatregelen

Quarantainemaatregelen in het brandpunt van de virusinfectie impliceren de isolatie van een zieke persoon gedurende 2 weken. Toelating tot werk of studie wordt alleen gegeven na volledig klinisch herstel..

Dat wil zeggen, niet op basis van een verbetering van het welzijn, maar volgens de resultaten van laboratoriumdiagnostiek.

Als een kind dat naar een kleuterschool of school ging, ziek wordt, wordt de quarantaine voor 7 weken vastgesteld. Voor personen die naast een zieke stonden, wordt gedurende 7 weken medisch toezicht ingesteld. In het kader van infectie worden desinfectiemaatregelen uitgevoerd.

Onderzoek van personen die in contact staan ​​met de patiënt

Alle gezinsleden van een zieke persoon, evenals degenen die met hem in contact zijn gekomen, moeten worden onderzocht. De klinische symptomen van pathologie worden gecontroleerd, er wordt bloed afgenomen om antilichamen tegen het hepatitis A-virus te bepalen.

Als er geen antilichamen in het bloed zijn, wordt aanbevolen:

  • Voer routine- of noodvaccinatie uit.
  • Injecteer immunoglobuline tegen hepatitis om infectie te voorkomen.

Als er antistoffen in het bloed van een familielid of contactpersoon van een patiënt zitten, betekent dit immuniteit tegen de ziekte, er is geen vaccinatie nodig.

Vaccinatie

Kinderen vanaf één jaar, kleuters die geen hepatitis A hebben gehad, wordt sterk aangeraden zich te laten vaccineren.

Het is nodig voor mensen die:

  1. Andere soorten virale hepatitis hebben gehad.
  2. Heb een voorgeschiedenis van chronische leverpathologieën, hemofilie.
  3. Ze werken in kinder-, school- en medische instellingen.

De vaccinatie wordt twee keer gedaan, het interval is 6 maanden. Vaccinatie vormt een stabiele immuniteit gedurende 10 jaar.

Persoonlijke preventieve maatregelen

Het wordt aanbevolen om de consumptie van rauw water te vermijden, voedsel moet goed gekookt zijn. Groenten, fruit en bessen moeten voor gebruik met gekookt water worden gewassen. Was uw handen met zeep na het bezoeken van openbare plaatsen en toiletten.

Het is ook nodig om de immuunstatus te verhogen door het gebruik van vitamine- en mineralencomplexen, een gezonde levensstijl. Voorkom verergering in geval van chronische ziekten.