Hoe hepatitis C te behandelen: medicijnen uit India, Egypte en Rusland

De beslissing over de behandeling van hepatitis C hangt van veel factoren af: het genotype van het virus, de mate van leverschade, bijkomende ziekten. Maar het grootste probleem is de financiële draagkracht. Als u genoeg geld heeft, kunt u het hepatitis C-virus (HCV, HCV) volledig en permanent verwijderen in een bekende buitenlandse kliniek.

In Rusland worden, naast dure moderne schema's, verouderde medicijnen gebruikt - ze geven een goed effect, zijn goedkoper, ze kunnen gratis worden verkregen onder het staatsprogramma. Het kopen en gebruiken van medicijnen zonder medisch toezicht brengt bepaalde gezondheidsrisico's met zich mee. En tot slot, wat moeten degenen die geen geld hebben voor medicijnen en consulten van specialisten, doen? Het artikel behandelt alle genoemde situaties voor de behandeling van HCV-infectie.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Welke dokter moet je contacteren??

Het hepatitis C-virus wordt via het bloed overgedragen, vermenigvuldigt zich in de lever en leidt tot cirrose of kanker. In de beginfase kan het virus volledig worden geëlimineerd, maar de verraderlijkheid van de infectie ligt in het asymptomatische verloop van de ziekte..

De meeste patiënten leren bij toeval over het feit van een hepatitis C-infectie - door bloedonderzoeken tijdens preventieve onderzoeken of om andere redenen. Antilichamen tegen de ziekteverwekker - Anti-HCV wordt in het bloed aangetroffen, maar dit is geen bewijs dat iemand hepatitis C heeft.

De aanwezigheid van antilichamen geeft alleen aan dat het HCV-virus in het lichaam heeft gezeten en dat het menselijke immuunsysteem er een afweer tegen heeft ontwikkeld. De infectie kan zich in drie scenario's ontwikkelen:

  1. Volledig herstel treedt op bij 20% van de geïnfecteerden - hun immuunsysteem heeft het virus vernietigd.
  2. De categorie virusdragers is 20% van de geïnfecteerden: de HCV-ziekteverwekker bleef in het lichaam, maar wordt onder controle van het immuunsysteem gebracht - ze worden zelf niet ziek, maar ze kunnen anderen infecteren.
  3. Chronische hepatitis C ontwikkelt zich bij 60% van de geïnfecteerde mensen - de ziekteverwekker vermenigvuldigt zich actief in de lever en beïnvloedt deze geleidelijk.

Antilichamen tegen het HCV-virus verschijnen 3 maanden na infectie, maar volgens welk scenario de infectie zich ontwikkelt, kan een bloedtest op antigeen niet worden aangetoond. Als het wordt gevonden, moet u contact opnemen met een hepatoloog (specialist in leveraandoeningen) of een specialist in infectieziekten (arts voor infectieziekten), een verwijzing krijgen voor een specifieke bloedtest - PCR (polymerasekettingreactie). Pas na zo'n onderzoek is een nauwkeurige diagnose mogelijk:

  • hoeveel het virus in het lichaam aanwezig is;
  • wat is zijn activiteit;
  • Tot welk type HCV behoort de ziekteverwekker?.

Als de diagnose wordt bevestigd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Het is optimaal als de behandelende arts een hepatoloog is. Hij kan complexe therapie uitvoeren: selecteer het juiste antivirale behandelingsregime en bescherm de lever tegen de gevolgen van het destructieve werk van HCV. Als er geen hepatoloog in de stad is, neem dan contact op met een specialist in infectieziekten en raadpleeg regelmatig een therapeut of gastro-enteroloog over de toestand en functie van de lever.

Als u een infectie vermoedt, kunt u de tests zelf doen. Anti-HCV-testkosten - tot 400 roebel; PCR - vanaf 650 roebel.

Hoe wordt hepatitis C behandeld??

De behandeling wordt bemoeilijkt door mutaties van het virus, waardoor er steeds meer nieuwe rassen ontstaan ​​die resistent (immuun) zijn voor de oude medicijnen. Antivirale therapie wordt aangevuld met hepatoprotectieve geneesmiddelen en dieet.

Antivirale middelen

Tot voor kort was interferon, een analoog van een menselijk eiwit, dat de vermenigvuldiging remt van elk viraal genoom dat het lichaam binnendringt, het belangrijkste instrument om het hepatitis C-virus te bestrijden. Tegenwoordig is er een aantal direct werkende geneesmiddelen ontwikkeld die gericht zijn op het vernietigen van een specifiek type hepatitis C-pathogeen..

Interferon

Interferon is een eiwit, het wordt aangemaakt door een cel die sterft aan het virus en geeft een soort gevaarssignaal af voor andere cellen. Eenmaal op de receptoren van gezonde cellen zorgt interferon ervoor dat ze levensprocessen stoppen, waardoor de cellen de reproductie van buitenaardse genomen van het virus stoppen.

Doses interferon, die tijdens de behandeling worden toegediend, verhogen het aantal cellen dat niet werkt voor een vreemd agens. Bijwerkingen van interferon worden in verband gebracht met de onderdrukking van de vitale activiteit van lichaamscellen:

  • algemene zwakte, misselijkheid, verminderde eetlust;
  • griepsymptomen, koorts;
  • hoofdpijn en spierpijn;
  • haaruitval;
  • gewichtsverlies;
  • onderdrukking van het zenuwstelsel, depressieve aandoeningen.

In dit opzicht is behandeling met interferon gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, personen die lijden aan zenuw- en cardiovasculaire aandoeningen. De effectiviteit van de behandeling met alleen interferon-geneesmiddelen is 70%. In principe wordt het eenmaal per week intramusculair geïnjecteerd..

Ribavirine

Selectief medicijn, stopt met het kopiëren van RNA en DNA tijdens celdeling. Bijwerkingen van ribavirine worden in verband gebracht met remming van het hematopoëseproces in het beenmerg - als gevolg hiervan is er een tekort aan leukocyten en bloedplaatjes in het bloed, ontwikkelt zich bloedarmoede en neemt de immuniteit voor bacteriële infecties af. Het gebruik van Ribavirine in combinatie met Interferon verhoogt echter de effectiviteit van de behandeling tot 85%.

Polyethyleenglycol (PEG)

PEG is een aanvulling op Interferon. Door een beschermend laagje rond het eiwit te creëren, vertraagt ​​het de afbraak van eiwit, waardoor het lichaam langer kan werken. Het langwerkende medicijn PEG-interferon wordt veel gebruikt bij de moderne therapie van hepatitis C..

Medicijnen van de nieuwe generatie hebben de interferontherapie naar de achtergrond geduwd. In Rusland is het PEG-Interferon + Ribavirin-complex echter de meest betaalbare behandelmethode.

Directe antivirale middelen (DAA's)

Sinds 2014 is er een nieuwe generatie antivirusproducten op de markt gekomen die gericht werken - tegen een specifiek type ziekteverwekker. Direct werkende medicijnen - stoffen die enzymen onderdrukken die belangrijk zijn voor virussen en de dood veroorzaken.

  • Sobosbuvir - niet gebruikt bij monotherapie, omdat het een mutatie van het virus veroorzaakt. Gebruikt in combinatie met interferon of andere DAA's, remt het NS5B-enzym.
  • Daclatasvir - remt NS5A-protease, wordt gebruikt in een regime met andere direct werkende geneesmiddelen.
  • Ledipasvir - remt de productie van het NS5B-enzym, dat bij verschillende behandelingsregimes wordt gebruikt.

Er zijn ook een aantal nieuwe medicijnen, waarvan de keuze moet worden gemaakt door de hepatoloog, op basis van de kenmerken van het lichaam van de patiënt en het type virus. De meest gebruikte schema's zijn:

  1. Sobosbuvir + Ledipasvir voor de behandeling van genotype 1-virus.
  2. Sobosbuvir + Daclatasvir - voor alle HCV-genotypen.

Het is gevaarlijk om hepatitis C alleen te behandelen, zelfs met medicijnen van de nieuwe generatie. Ze hebben contra-indicaties, hun verkeerde inname gaat gepaard met genetische veranderingen in het virus. Ontwikkelde resistentie tegen medicinale stoffen kan de ziekte ongeneeslijk maken.

Hepatoprotectors

Om fibrose (littekenvorming van weefsel) te vertragen en de functionaliteit van de lever te behouden, moet de hepatoloog middelen voorschrijven om levercellen te beschermen:

  • Essentiale;
  • Phosphogliv;
  • Silymarine;
  • Liponzuur;
  • Vitaminen en voedingssupplementen (Complivit, Undevit, Ovesol).

Folkmedicijnen

Infusies en afkooksels van geneeskrachtige kruiden doden virale infecties niet. Ze worden gebruikt om ontstekingen te verlichten, de uitstroom van gal te verbeteren en de immuniteit te versterken. Helpt de leverfunctie te behouden:

  • honing,
  • mama,
  • salie,
  • boerenwormkruid,
  • duizendblad,
  • elecampane,
  • haver, etc..

Eetpatroon

Het doel van het dieet is om een ​​levervriendelijk dieet te organiseren, voedingsmiddelen uit te sluiten die het bij overbelasting laten werken. Het is noodzakelijk om te weigeren:

  • vet, gekruid, zout voedsel;
  • gerookt vlees en marinades;
  • alcohol, koffie, frisdrank.

Gebruik gekookte en gestoomde gerechten van mager vlees, pap, groenten, fruit. Wees voorzichtig om boter en plantaardige olie, eieren in het dieet te introduceren. Het voedsel is fractioneel, drink tussen de maaltijden door tot 1,5-2 liter water per dag.

Waar wordt hepatitis C behandeld??

Chronische HCV-infectie wordt poliklinisch behandeld, maar altijd onder toezicht van een specialist. Ziekenhuisopname, behandeling in gespecialiseerde klinieken is noodzakelijk in de volgende gevallen:

  • in de eerste weken van infectie, tijdens de acute fase, wanneer de patiënt bedrust wordt getoond; op dit moment is het belangrijk om het juiste behandelingsregime te kiezen, rekening houdend met de kenmerken van de HCV-infectie en de contra-indicaties die een bepaalde patiënt heeft;
  • met gevorderde vormen van de ziekte: in het 4e stadium van fibrose, met cirrose (degeneratie) van de lever, wanneer, samen met intensieve therapie, een levertransplantatie vereist is;
  • met complicaties: oesofageale spataderen, hepatische encefalopathie, tumoren.

Met interferontherapie worden patiënten in het ziekenhuis geobserveerd in de eerste 2-3 weken van de behandeling - om de virale lading onder controle te houden en de gevolgen van bijwerkingen te verwijderen. Verdere behandeling vindt plaats op poliklinische basis..

Nieuwe generatie medicijnen (DAA's) vereisen geen ziekenhuisopname, de behandeling vindt vanaf het allereerste begin plaats op poliklinische basis, onder toezicht van een hepatoloog, gastro-enteroloog.

Hoe wordt hepatitis C in Rusland behandeld?

Dankzij de verplichte ziektekostenverzekering kan de primaire diagnose HCV gratis worden doorgegeven - hiervoor wordt op verwijzing van een arts-therapeut een bloedtest op antigeen gedaan en vervolgens PCR. Als de diagnose wordt bevestigd, is het noodzakelijk om een ​​behandelende arts te zoeken - hepatoloog of specialist in infectieziekten. Als er in de woonplaats geen specialisten zijn, moet u een verwijzing krijgen van uw therapeut naar het regionale hepatologisch centrum..

Elke regio heeft zijn eigen database van patiënten met hepatitis C, die de dynamiek van de ziekte van alle geregistreerde patiënten volgt. Toegang tot de database per regio geeft kans op gratis behandeling in het kader van het staatssteunprogramma.

Behandelingsregimes voor hepatitis C in Rusland:

  • Interferon (Reaferon) + Ribavirine (alle soorten virussen, behalve 1a en 1b) - 48 weken;
  • PEG-interferon (Algeron) + Ribavirine (genotypen 2-3);
  • PEG-interferon + Ribavirin + Boceprivir (direct werkend medicijn) - voor hardnekkige genotypen 1a en 1b; kuur - 24-72 weken.

Van de direct werkende antivirale middelen die in Rusland zijn geregistreerd:

  • Simeprevir,
  • Daclatasvir,
  • Sunwepra,
  • Vieira,
  • Sofosbuvir.

De op hun basis geselecteerde schema's hebben een korte behandelingskuur (12 weken), een hoog rendement (95% en meer), maar zijn vanwege de hoge prijs niet toegankelijk voor de meerderheid van de Russische bevolking.

Hoe hepatitis C te behandelen als er geen geld is?

De kosten van diagnostiek en behandeling van hepatitis C zijn slechts beschikbaar voor 2% van de Russische bevolking. Het is erg moeilijk voor iemand met een gemiddeld inkomen om deze ziekte te genezen zonder de hulp van de staat. Het nationale programma voor staatssteun "Gezondheid" is bedoeld voor patiënten in zeer ernstige toestand:

  • het HCV-virus heeft een verhoogde activiteit;
  • hepatitis C ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een HIV-infectie;
  • de lever van patiënten bevindt zich in 3-4 stadia van fibrose.

De rest wordt aangemoedigd om te wachten, aangezien hun toestand niet levensbedreigend is.

Notitie! Staatssteun in Rusland wordt nog steeds verleend, voornamelijk voor 48 weken interferontherapie. Moderne behandeling met DAA-medicijnen is alleen mogelijk in betaalde klinieken.

Een optie voor gratis behandeling kan deelname zijn aan klinische proeven met geneesmiddelen die worden uitgevoerd door farmacologische bedrijven. Als een persoon op het moment van de ziekte een ziektekostenverzekering had, heeft hij de kans dat de verzekeringsmaatschappij de behandeling van hepatitis C vergoedt.

Voor patiënten die zelfstandig nieuwe generatie medicijnen aanschaffen, kan de staat 13% van de behandelingskosten vergoeden door middel van een belastingaftrek. Om dit te doen, moet u de nodige documentatie verstrekken: een conclusie over de diagnose, voorschriften, controles.

In welk land is het beter om hepatitis C te behandelen?

Patiënten zijn bij de keuze voor een overzeese kliniek vooral geïnteresseerd in de prijs-kwaliteitverhouding van diensten. Het loont de moeite om aandacht te besteden aan klinieken in India, waar hoogwaardig onderzoek en behandeling vele malen goedkoper is dan in Europese ziekenhuizen.

India

  • Manipal Hospital in Bangalore - gelegen in een resortgebied; voert therapie uit met generieke antivirale geneesmiddelen, voert levertransplantatie uit.
  • Artemis Clinic in Gurgaon - biedt behandeling met directe antivirale middelen.
  • Kapoor-kliniek in Delhi - medicamenteuze behandeling + levertransplantatie.

In Indiase ziekenhuizen ligt het prijsniveau onder het gemiddelde.

Duitsland

  • Asklepios Barmbek, Hamburg - de kliniek wordt erkend als de beste medische instelling voor buitenlanders wat betreft uitrusting, personeelskwalificaties en behandelsucces.
  • Helios Berlin-Buch in Berlijn - hooggekwalificeerd personeel tegen een gemiddeld prijsniveau.
  • Essen University Hospital - gecertificeerd ziekenhuis gespecialiseerd in infectieziekten.

In de aangegeven Duitse klinieken - het gemiddelde prijsniveau.

Hoeveel kost de behandeling?

Geneesmiddelen voor de behandeling van HCV-infectie worden gemaakt met behulp van genetische manipulatiemethoden, dus hun prijs is erg hoog..

  • Behandeling van genotypen 2, 3 volgens het standaardschema (Interferon + Ribavirine) kost ongeveer 30 duizend roebel. Het gebruik van PEG-Interferon kost 14-20 duizend roebel.
  • Genotypes 1a en 1b vereisen een langere en intensievere behandeling, hun minimale kosten zullen oplopen tot respectievelijk 80 duizend roebel. voor standaardbehandeling en tot 40 duizend roebel. - met het gebruik van PEG-Interferon.
  • Direct werkende antivirale middelen zijn tientallen keren duurder: een 12-weekse kuur met Daklatasvir kost 600 duizend roebel en Soforbuvir - 800 duizend roebel.
  • Generieke geneesmiddelen uit India en Bangladesh zijn niet minder effectief dan originele medicijnen, het gebruik ervan kost ongeveer 100 duizend roebel per cursus, maar ze worden niet officieel verkocht in Rusland. Niet elke hepatoloog zal zich ertoe verbinden een patiënt die deze medicijnen heeft gekocht, te adviseren.

Wat gebeurt er als hepatitis C niet wordt behandeld??

Hepatitis C is een infectie die een ontsteking van de lever veroorzaakt, gevolgd door fibrose (littekenvorming in het leverweefsel), cirrose en vernietiging van de lever), carcinoom (kanker). Wereldstatistieken zeggen dat de dood door hepatitis C voorkomt in 7% van de gevallen, waarvan 57% sterft aan cirrose en 43 aan kanker..

De lever is een orgaan dat geen zenuwreceptoren heeft, dus de vernietiging verloopt zonder pijn. Gedurende 15-25 jaar zal een geïnfecteerde persoon niet klagen over pijn in de lever, hoewel zijn levensstandaard aanzienlijk zal afnemen: verlies van kracht, indigestie, bedwelming van het lichaam - een gevolg van het feit dat de lever steeds slechter werkt.

Een met het HCV-virus geïnfecteerde persoon kan, zelfs zonder middelen voor behandeling, gemiddeld 70 jaar oud worden. Op voorwaarde dat hij alle aanbevelingen van de hepatoloog opvolgt, regelmatig medicijnen gebruikt om de lever te beschermen, een dieet volgt en slechte gewoonten opgeeft.

Effectieve antivirale middelen voor hepatitis C

Hoe hepatitis C te behandelen: medicijnen die het virus genezen

Generieke Hepatitis C-behandeling: effectief of niet?

Genotypen van het hepatitis C-virus: wat is het, analyse, wat het gevaarlijkst is?

Hepatitis C genotype 2: wat betekent het, diagnose, behandeling, prognose

Hoe virale hepatitis C te behandelen: antivirale middelen en huismiddeltjes voor huismiddeltjes

In de afgelopen tien jaar hebben experts de vraag kunnen beantwoorden hoe hepatitis C moet worden behandeld. In klinische onderzoeken is de effectiviteit bewezen van geneesmiddelen die de activiteit van de belangrijkste eiwitten van het virus beïnvloeden..

Het was mogelijk om de genoomreplicatie van het infectieuze agens onomkeerbaar te stoppen. Desalniettemin hebben behandelingsregimes met interferon hun relevantie niet verloren. Ze worden voorgeschreven als het niet mogelijk is om patiënten met hepatitis C te genezen met moderne antivirale medicatie vanwege de aanwezigheid van strikte contra-indicaties..

  • Is het mogelijk om volledig te genezen?
  • Hoe wordt het bij volwassenen behandeld
  • Laboratorium testen
  • Behandeling met interferon
  • Sofosbuvir en andere medicijnen
  • Contra-indicaties
  • Bijwerkingen
  • Prijs van medicijnen
  • Hoe thuis behandeld te worden
  • Prognose bij afwezigheid van behandeling

Maar HCV-therapie is niet beperkt tot gerichte antivirale geneesmiddelen. Bovendien is het noodzakelijk om medicijnen te drinken uit de groep van hepatoprotectors, multivitamine- en mineraalcomplexen. Bij diagnose in de latere stadia gaat hepatitis C vaak gepaard met systemische manifestaties. In dit geval is, naast de behandeling van de lever, therapie voor bijbehorende complicaties vereist..

Vormen van de ziekte

Een virale infectie kan in twee vormen voorkomen: acuut en chronisch. In feite zijn dit geen stadia in de ontwikkeling van pathologie. Direct na infectie en de incubatietijd vindt de acute fase van de ziekte plaats. De duur is individueel voor elke patiënt. Deskundigen bellen gemiddeld een periode van maximaal zes maanden.

Na deze tijd wordt het pathologische proces chronisch. De activiteit van de verspreiding van het virus vertraagt ​​enigszins, de intensiteit van de klinische manifestaties van de ziekte neemt af. Hoe het immuunsysteem werkt.

De productie van immunoglobulinen van klasse M wordt vervangen door antilichamen van het type G. De geleidelijke verspreiding van het virus en de dekking van gezonde levercellen leidt tot auto-immuunreacties - door de antigene structuren van het virus aan te vallen, beschadigen immunocompetente cellen ook hepatocyten.

Volgens statistieken bedraagt ​​het risico van overgang van een acute naar een chronische fase 80%. Dit cijfer kan enigszins variëren, afhankelijk van het type infectie. De therapiemethoden verschillen ook. Volgens de aanbevelingen van de WHO is in de acute vorm van pathologie het gebruik van interferonen (IFN), bij voorkeur langdurige (PEG-IFN), geïndiceerd. Het chronische stadium van infectie vereist een meer serieuze behandeling en controle van zowel de leveraandoening als extrahepatische complicaties.

Is het mogelijk om het virus volledig te genezen?

Zelfs 10-15 jaar geleden werd hepatitis C als een bijna ongeneeslijke ziekte beschouwd. Zelfs met een gunstig beloop (afwezigheid van cirrose, HIV en andere ernstige pathologieën, primaire infectie), bedroeg het aantal gevallen van virusuitroeiing niet meer dan 55-60%.

Met het gebruik van moderne antivirale middelen is er maar één antwoord op de vraag hoe u voor altijd van hepatitis C af kunt komen: om de ziekte tijdig te diagnosticeren.

Momenteel is de behandelingsduur zelden langer dan 24 weken, waarna artsen bij bijna alle patiënten een volledig herstel constateren. Bovendien zijn cirrose, hiv, nierbeschadiging, cardiovasculaire en auto-immuunziekten geen contra-indicatie voor het starten van de therapie. Een verscheidenheid aan geneesmiddelen die verschillen in hun werkingsmechanisme, maken de behandeling van elk genotype van het virus mogelijk.

Notitie!

Sinds de komst van de eerste direct werkende antivirale middelen zijn bij 98-100% van de patiënten positieve resultaten behaald.

De frequentie van chroniciteit van acute HCV-infectie bereikt 80%, in andere gevallen is zelfgenezing mogelijk. Dit gebeurt wanneer de verspreiding en replicatie van het virus volledig wordt onderdrukt door immuuncompetente cellen. In dit geval verloopt de ziekte in een acute maar asymptomatische vorm..

In de regel leert een persoon onbedoeld over een eerdere infectie wanneer, tijdens een medisch onderzoek, groep G-antilichamen tegen hepatitis C-antigenen in het bloed worden gevonden, maar er zijn zelf geen pathogene deeltjes.

De kans op zelfgenezing hangt af van de toestand van het immuunsysteem en de algehele gezondheid van de persoon. Als hepatitis C in het acute stadium wordt gediagnosticeerd, maar de patiënt geen leverschade heeft, niet vatbaar is voor slechte gewoonten en een gezonde levensstijl leidt, wordt de therapie niet onmiddellijk gestart. Verwachtende tactieken worden gerechtvaardigd door het feit dat artsen het immuunsysteem de mogelijkheid 'geven' om zelfstandig met de infectie om te gaan.

Maar dit is alleen mogelijk onder strikte laboratoriumcontrole. Wanneer er tekenen van chroniciteit optreden, moet de pathologie absoluut worden behandeld, waarbij de optimale combinatie van antivirale geneesmiddelen, hepatoprotectors en vitamines wordt voorgeschreven.

Extra informatie

Maar de kans op een gunstig resultaat neemt af tot 40-60% in aanwezigheid van de volgende risicofactoren:

  • HIV;
  • immunodeficiëntie-toestanden geassocieerd met een schending van het hematopoëtische systeem, het nemen van medicijnen die de activiteit van immuniteit remmen, enz.;
  • leverschade direct veroorzaakt door HCV-replicatie of andere etiologische redenen;
  • "Ernstige" HCV, bijvoorbeeld genotype 1b, is zelfs met moderne medicatie buitengewoon moeilijk te behandelen;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties voor het nemen van gerichte antivirale geneesmiddelen;
  • co-infectie met hepatitis B;
  • herinfectie.

Maar zelfs als HCV-behandeling wordt gestart in de eerste dagen na de diagnose van infectie, hangt het uiteindelijke resultaat van de therapie grotendeels af van de patiënt..

Het gebruik van moderne medicijnen wordt beschouwd als de meest effectieve tactiek voor het uitroeien van het virus, maar onder een aantal voorwaarden. Het:

  • naleving door de patiënt van een duidelijke dosering en medicatieregime;
  • het voldoen aan de doktersvoorschriften met betrekking tot de timing van de tests;
  • het gebruik van medicijnen voor gelijktijdige therapie, medische procedures.

De belangrijkste voorwaarde is een grondige naleving van het dieet en een volledige afwijzing van alcoholische dranken. Bovendien zijn deze beperkingen niet alleen verplicht op het moment dat antivirale middelen worden ingenomen. Het dieet begint te worden gecontroleerd in het stadium van laboratoriumonderzoeken en gaat door gedurende ten minste 8-12 maanden na inname van de laatste antivirale medicijnpil.

Hoe HCV wordt behandeld bij volwassenen

Behandeling van hepatitis C heeft bepaalde problemen, bepaald door het genotype van de ziekteverwekker en de kenmerken van de menselijke gezondheid.

Maar bij het voorschrijven van therapie richt de arts zich op de volgende aspecten:

  1. Het is ongepast om HCV-infecties met antibiotica te behandelen. Deze klasse medicijnen werkt alleen in op de bacteriële flora en heeft geen invloed op het virus.
  2. De timing van hoeveel de ziekte bij volwassenen wordt behandeld, wordt individueel bepaald. Meestal duurt een therapeutische kuur 8 (bij gebruik van het nieuwste generatie medicijn), 12 of 24 weken (bij gebruik van Sofosbuvir en andere veel voorkomende antivirale middelen). Interferon (IFN) + ribavirine wordt gedurende minimaal 48 weken gegeven.
  3. Aan het begin van de therapie moeten er strikte indicaties zijn. Als ELISA-analyse bijvoorbeeld "plus" en PCR - "minus" liet zien, is verder onderzoek nodig.
  4. Het gebruik van antivirale middelen sluit de noodzaak van gelijktijdige therapie niet uit: een effectieve behandeling is alleen mogelijk met een geïntegreerde benadering.
  5. Hoe hepatitis C bij volwassenen wordt behandeld en met welke medicijnen, wordt ook voor elke patiënt afzonderlijk door de arts bepaald. In de regel wordt de therapie poliklinisch uitgevoerd. Maar een verplicht ziekenhuisverblijf is noodzakelijk als de patiënt constant medisch toezicht of medische procedures nodig heeft.

Een arts die een HCV-infectie behandelt, wordt een hepatoloog genoemd. In sommige gevallen (bijvoorbeeld als er om de een of andere reden geen specialist van dit profiel is), wordt de patiënt doorverwezen naar een infectieziektespecialist. Maar de aanwijzingen voor de belangrijkste diagnostische tests worden gegeven door de behandelende arts.

Intramuraal of poliklinisch?

De huidige HCV-medicijnen zijn verkrijgbaar in pilvorm. De patiënt hoeft niet permanent in het ziekenhuis te blijven.

De indicaties voor ziekenhuisopname zijn:

  • het uitvoeren van een punctiebiopsie van de lever (om het stadium van cirrose te bepalen, de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma, enz.);
  • gelijktijdig gebruik van amiodaron en enkele andere anti-aritmica;
  • ernstige nierbeschadiging, waarbij het nodig is om regelmatig hemodialyse uit te voeren;
  • leverfalen in het eindstadium, waarvoor orgaantransplantatie vereist is, evenals enkele weken na de operatie;
  • overschrijding van de dosering van ingenomen medicijnen of de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Soms wordt intramurale behandeling aangeboden aan patiënten met een drugsverslaving die professioneel van de verslaving af willen, dat wil zeggen met medicatie. In dit geval wordt de therapie individueel gekozen, rekening houdend met mogelijke bijwerkingen als gevolg van geneesmiddelinteracties..

Laboratoriumtests die het verloop van de behandeling bepalen

Laboratoriumtests eindigen niet met een bevestiging van de diagnose. Er zijn een aantal andere diagnostische tests nodig om de juiste medicijnen voor te schrijven, om te bepalen hoe lang HCV is behandeld..

Analyse naamKorte beschrijving
Kwantitatieve PCRHet wordt uitgevoerd om de viremie - de hoeveelheid RNA van het virus in het lichaam - nauwkeurig te bepalen. Met de juiste behandeling zou deze indicator moeten afnemen en idealiter negatief zijn na 4 weken therapie
GenotyperingEen van de belangrijkste onderzoeken met informatie over een specifiek type hepatitis C.Er zijn aparte behandelingsregimes voor elk HCV-genotype
LeverfunctietestBepaling van het niveau van leverenzymen is noodzakelijk om de functionele activiteit van de lever te beoordelen
HIV-testDe aanwezigheid van het humaan immunodeficiëntievirus is een voorspeller van complicaties van hepatitis C. Als een persoon niet op de hoogte was van de aanwezigheid van hiv, wordt de behandeling van beide ziekten gelijktijdig gestart. Als de patiënt antiretrovirale therapie krijgt, worden geneesmiddelen voor de antivirale kuur geselecteerd, rekening houdend met mogelijke farmacologische incompatibiliteit
Tests om systemische infecties en chronische ziekten uit te sluitenDe patiënt krijgt een urineonderzoek voorgeschreven om nierbeschadiging uit te sluiten, een immunogram om de functionele activiteit van het immuunsysteem te beoordelen, een biochemische bloedtest om CRP (C-reactief proteïne) te bepalen

Als een virale infectie in een chronisch stadium wordt vastgesteld, wordt aan de hand van instrumentele onderzoeksgegevens bepaald of de ziekte behandelbaar is. Start van de therapie bij patiënten met fibrose gecompenseerd door cirrose.

Als de lever echter ernstig beschadigd is, wordt een beslissing genomen over de noodzaak van transplantatie. Als er indicaties zijn voor orgaantransplantatie en een operatie is gepland binnen de komende 6 maanden, wordt de therapie uitgesteld tot de postoperatieve periode.

Waarom een ​​geïntegreerde aanpak belangrijk is

De term, hoe lang ze leven met hepatitis C, als de pathologie wordt behandeld, wordt bepaald door de mate van leverschade. Als een patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgt, is de kans op volledig herstel groot. Maar gerichte antivirale middelen gebruiken is niet genoeg.

Bovendien krijgen ze vitamines, hepatoprotectors, dieet (tabel nummer 5) en medische procedures voorgeschreven. U kunt dus niet alleen van het virus afkomen, maar ook de processen van leverregeneratie versnellen..

Interferontherapie

Momenteel worden interferonen alleen gebruikt in de pediatrische praktijk. Voor volwassenen worden geneesmiddelen van deze klasse alleen voorgeschreven als er contra-indicaties zijn voor gerichte antivirale therapie. IFN is onderverdeeld in standaard en langdurig (gepegyleerd), verschillend in werkingsduur en dienovereenkomstig in de gebruikswijze..

Groep drugsToepassing en dosering
Standaard IFNEen enkele dosis is 6 MLN / m2, het medicijn wordt driemaal per week via intramusculaire injectie toegediend
Verlengde IFNVoorgeschreven in een standaard dosering van 0,18 mg. Een injectie wordt eens per 7 dagen subcutaan gegeven.

Bij gebruik van interferon-regimes wordt hepatitis C behandeld met injecties en pillen. Bovendien moet ribavirine worden voorgeschreven (gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar). Behandelingsduur - 48 weken, indicaties voor stopzetting - geen resultaat na 16 weken gebruik of de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Sofosbuvir en andere direct werkende antivirale middelen

Het IFN + ribavirine-regime heeft verschillende belangrijke nadelen. Dit is een hoog risico op het ontwikkelen van bijwerkingen, gecombineerd met een lage kans op het behalen van een positief resultaat. Daarom raden artsen patiënten aan HCV met nieuwe medicijnen te behandelen. Hun belangrijkste kenmerken zijn weergegeven in de tabel (merkgebonden handelsnamen staan ​​tussen haakjes).

Medicijnnaameen korte beschrijving van
Sofosbuvir (Sovaldi)
  • is van toepassing op alle HCV-genotypen,
  • mogelijk gebruik bij cirrose en / of HIV,
  • alleen voorgeschreven in combinatie met velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir,
  • dagelijkse dosering - 0,4 g
Daklatasvir (Daklinza)
  • pangenotypisch middel,
  • voorgeschreven in combinatie met sofosbuvir of asunaprevir,
  • dagelijkse dosis - 0,06 g (het is mogelijk om 0,03 of 0,09 g in te nemen, afhankelijk van de indicaties)
Asunaprevir (Sunvepra)
  • toegewezen aan het eerste genotype,
  • gebruikt in combinatie met daclatasvir, ribavirine, IFN,
  • dosis - 0,1 g tweemaal daags
Velpatasvir + Sofosbuvir (Epclusa)
  • actief tegen alle HCV-variëteiten, maar meestal gebruikt in de tweede en derde genotypen (3a en 3b),
  • neem 1 tablet (respectievelijk 0,1 + 0,4 g) per dag
Ledipasvir + Sofosbuvir (Harvoni)
  • toegepast in een dosis van respectievelijk 0,09 + 0,4 g,
  • voorgeschreven voor alle soorten virussen
Grazoprevir + Elbasvir (Zepatir)
  • geldt voor het eerste (inclusief 1c), derde en vierde type HCV,
  • "Afgewerkt" medicijn bevat een vaste combinatie van dosering van ingrediënten - respectievelijk 0,1 en 0,05 g,
  • mogelijke combinatie met ribavirine of sofosbuvir,
  • de duur van de behandeling is niet langer dan 16 weken,
  • mogelijk gebruik bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie

Er zijn andere geneesmiddelen voor de behandeling van HCV op de farmaceutische markt, maar het schema voor hun gebruik vereist ook een individuele keuze van de dosering..

Aanvullende behandeling

Bij sommige typen van het virus, bijvoorbeeld met genotype 3a, ontwikkelen complicaties van buitenaf zich zeer snel. Dit leidt tot de ophoping van giftige stofwisselingsproducten en een toename van de manifestaties van intoxicatie. Om dergelijke symptomen te elimineren, wordt hemosorptie aanbevolen..

De procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer die is uitgerust met levensondersteunende systemen. Tijdens de manipulatie wordt het bloed door het filtersysteem "gedreven". Hemosorptie wordt uitgevoerd vóór het herstel van de leverfunctie of vóór orgaantransplantatie.

De effectiviteit van therapie

De geselecteerde behandelingskuur kan ineffectief zijn, wat elke patiënt vreest. PCR wordt gebruikt om de effectiviteit van voorgeschreven therapieregimes te bepalen. Het onderzoek wordt na 4 weken voorgeschreven, daarna na 12 weken (en bovendien aan het einde van de behandeling als een kuur van 16 of 24 weken wordt voorgeschreven).

Als de kwantitatieve PCR negatief is, wordt een kwalitatieve analyse uitgevoerd. Het aanhouden van een negatief resultaat 48 weken na voltooiing van de behandeling duidt op herstel..

Hoe HCV wordt behandeld in Rusland

In de Russische Federatie zijn alleen originele medicijnen officieel geregistreerd (Sovaldi, Ducklinza, Sunvepra, etc.). Hun prijs is echter te hoog. Gezien de kosten kunnen dergelijke medicijnen alleen worden gekocht in grote apotheken in Moskou en Sint-Petersburg. Laboratoriumtests worden uitgevoerd onder een verplichte medische verzekering, maar artsen kunnen geen begrijpelijk antwoord geven op de vraag wanneer hepatitis C gratis zal worden behandeld.

Hoe wordt de ziekte in Rusland behandeld? Momenteel hebben maar weinig mensen de kans om met een quotum moderne medicijnen te krijgen. De rest wordt aangeboden ofwel laag-effectieve interferon-regimes of zelfaankoop van antivirale geneesmiddelen.

Generieke geneesmiddelen zijn niet opgenomen in de officiële lijst van in Rusland geregistreerde geneesmiddelen. Desalniettemin delen patiënten op veel fora hun ervaringen met een succesvolle behandeling van hepatitis C met Indiase pillen. Het prijsverschil tussen originele medicijnen en analogen is ongeveer $ 80.000 - $ 90.000.

Factoren die de tactiek van therapie bepalen

Wat te drinken met hepatitis C, bepaalt de arts pas na onderzoek van de patiënt. Het schema en de duur van de behandeling worden beïnvloed door de vorm van cirrose, de aanwezigheid van hiv. Een speciale benadering is vereist voor patiënten die eerder een therapie hebben gekregen (vooral gerichte antivirale middelen).

Geneesmiddelinteracties worden ook in aanmerking genomen als het nodig is om geneesmiddelen tegen tuberculose, cytostatica, antiaritmica en sommige andere geneesmiddelen te gebruiken..

Contra-indicaties

Onder welke ziekten en aandoeningen wordt HCV niet behandeld met interferonpreparaten:

  • auto-immuunziekten;
  • pathologie van de schildklier;
  • gedecompenseerde vorm van cirrose en andere ernstige leverschade;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • ongecontroleerde diabetes mellitus;
  • hardnekkige cardiovasculaire aandoeningen.

Artsen stellen voor wat ze in een dergelijke situatie moeten doen en schrijven moderne remedies voor. Ze worden veel beter verdragen en de enige contra-indicaties voor gebruik zijn een individuele allergische reactie, zwangerschap en borstvoeding..

Bijwerkingen

Gerichte antivirale middelen worden goed verdragen. Minder dan 30% van de patiënten ervaart bijwerkingen.

Ongewenste reacties manifesteren zich in de vorm van:

  • misselijkheid, zelden braken;
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • buikpijn;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • ernstige vermoeidheid.

Het gebruik van interferon en ribavirine veroorzaakt meer uitgesproken complicaties, die vaak leiden tot het weigeren van therapie. De belangrijkste klachten zijn overmatige zwakte, griepachtige symptomen.

De prijs van antivirale middelen

De kosten van een behandeling voor hepatitis C zijn afhankelijk van de gebruikte medicijnen. Als u originele medicijnen drinkt, varieert de prijs van therapie van $ 10.000 tot $ 30.000 voor een cursus van 12 weken. Generieke geneesmiddelen gebruiken kost minder - binnen het bereik van $ 600-800 per cursus.

Hoe hepatitis C thuis te behandelen

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe ze hepatitis C thuis kunnen behandelen en of folkremedies effectief zullen zijn. Met dergelijke methoden is het onmogelijk om HCV voor altijd te genezen. Artsen staan ​​op medicamenteuze therapie voor de ziekte, maar vinden alternatieve geneeswijzen niet erg.

Natuurlijk, als therapie met huismiddeltjes niet in strijd is met het nemen van medicijnen. Technieken om het hepatitis C-virus thuis te behandelen, omvatten de volgende recepten:

  • Brouw 60 g wilgenschors met een liter kokend water, laat 24 uur staan, laat uitlekken en neem driemaal daags 2/3 kop. Neem tegelijkertijd een ½ theelepel propolis ('s ochtends voor het ontbijt).
  • Meng in gelijke verhoudingen rozenbottels, tarwegraswortel en brandnetelblaadjes, giet kokend water in een verhouding van 1 eetl. l. voor 200 ml. Drink driemaal daags 50-70 ml, 20 minuten voor de maaltijd.

Deskundigen in de Chinese geneeskunde raden aan om hepatitis C te behandelen met chrysanthemum en asterbloemblaadjes, die aan elke groente- en fruitsalade kunnen worden toegevoegd. Genotype 1 wordt behandeld met sap dat wordt geperst uit de witte schil van een verse watermeloen. Als hepatitis C en HIV tegelijkertijd worden gediagnosticeerd, helpt waterstofperoxide, dat wordt ingenomen volgens de methode van Dr. I.P. Neumyvakina.

Volgens beoordelingen bevatten recepten voor een betere behandeling van infectie en ondersteuning van de lever ook duizendblad, calendula, maïszijde, weegbree, moederkruid, munt en salie. Een afkooksel van tarwegraswortels in combinatie met medicamenteuze therapie zal de ziekte snel helpen genezen.

Alle traditionele behandelmethoden moeten worden overeengekomen met de hepatoloog.

Prognose bij afwezigheid van behandeling

De progressie van hepatitis C veroorzaakt de ontwikkeling van fibrose en vervolgens cirrose. De kans op vorming van een kwaadaardige tumor is 10–12%. De dood bij patiënten met HCV treedt op als gevolg van gedecompenseerde ernstige cirrose, minder vaak - leverkanker.

Preventie van infectie

Het virus wordt gekenmerkt door een hematogene overdrachtsroute, dus infectie is zelfs mogelijk bij een bezoek aan een tandarts of een manicurebureau. Preventieve maatregelen worden beperkt tot het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en regelmatig zelfonderzoek. Diagnostische tests moeten 1-2 keer per jaar worden uitgevoerd, zodat de ziekte tijdig kan worden opgespoord en de therapie kan worden gestart.

Hoe hepatitis C te genezen

Hepatitis C is een ernstige virale ziekte die de lever aantast. Het wordt overgedragen via bloedtransfusies, acupunctuur, tatoeage en soms via geslachtsgemeenschap. Indien onbehandeld, is het virus dodelijk. Als het herstel op tijd wordt ingezet, kan hepatitis C worden genezen. De behandelingsperiode en het succes ervan zijn echter afhankelijk van bepaalde factoren. Niet alle patiënten zullen in staat zijn om volledig van de ziekte af te komen..

Therapieën

Hepatitis moet uitgebreid worden behandeld. Er worden drie therapeutische technieken tegelijk gebruikt:

Drugs therapie

  • Het gebruik van medicijnen. Er worden medicijnen geïntroduceerd, waarvan het belangrijkste doel is om de immuniteit van de geïnfecteerden te herstellen en de regeneratie van levercellen te starten.
  • Diëet voeding. Een speciaal dieet verkleint de kans op overlijden en vergroot het succes van de therapie. Met het therapeutische menu kunt u die voedingsmiddelen uitsluiten die de levercellen of de immuniteit beschadigen.
  • Etnowetenschap. Traditionele remedies worden alleen als aanvullende maatregel gebruikt. Het gebruik ervan is toegestaan ​​na overleg met de arts. Deze methode kan tot complicaties leiden.

Tijdens de therapie moet de patiënt de meest correcte levensstijl leiden die mogelijk is, zodat de kans op een succesvol resultaat toeneemt. Het is belangrijk om blootstelling aan mentale en fysieke stress te vermijden. Met het oog op verminderde immuniteit is het raadzaam om niet op drukke plaatsen te zijn, omdat dit leidt tot infectie met extra ziekten. U kunt niet te veel afkoelen en aan negatieve factoren worden blootgesteld.

Gebruik van drugs

Tot op heden wordt de therapie uitgevoerd met antivirale middelen. Hun werkingsprincipe is heel eenvoudig. Medicatie onderdrukt de activiteit van de ziekteverwekker en voorkomt dat de afbraak van levercellen wordt voortgezet. Ze verhogen ook de eigen immuniteit van het lichaam. Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is om het getroffen gebied te regenereren. Als het niet start, kan de patiënt fibrose, cirrose en vervolgens dodelijke kanker krijgen..

Toepassing van ribavirine en interferon

De therapie is gebaseerd op twee geneesmiddelen: ribavirine en interferon. In Rusland wordt de behandeling uitgevoerd op staatsniveau, dat wil zeggen dat de patiënt niet hoeft te betalen voor medicijnen. Deze antivirale stoffen veroorzaken echter verschillende bijwerkingen die de gezondheid van de patiënt nadelig kunnen beïnvloeden. Soms wordt alle therapie vanwege hen geannuleerd. Op dit moment worden zachtere medicijnen geproduceerd zonder interferon. Ze werken heel gericht, helpen het virus snel te onderdrukken en veroorzaken tegelijkertijd geen negatieve reacties. Het enige nadeel van moderne medicijnen is de hoge prijs. Over een paar jaar zullen progressieve middelen tegen hepatitis wijdverspreider en goedkoper worden, dan is het mogelijk om zonder bijwerkingen te behandelen.

Momenteel worden antivirale middelen toegediend als subcutane injecties die niet zelf worden toegediend. De injecties worden gegeven door gekwalificeerde artsen in het ziekenhuis. Nauwkeurige therapie wordt voorgeschreven op basis van verschillende factoren:

  • duur van infectie;
  • de mate van ontwikkeling van hepatitis;
  • het niveau van de immuunrespons;
  • verdieping;
  • leeftijd;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige leveraandoeningen.

Afhankelijk van de genoemde factoren varieert de efficiëntie van 40-50%.

Dieet verandert

Bij de behandeling van hepatitis C is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, inclusief een uitgebalanceerd dieet. Een slechte voeding verergert de symptomen van pathologie en leidt tot een versnelde ontwikkeling van cirrose en fibrose. Het exacte dieet wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Het verandert afhankelijk van de comorbiditeit. Patiënten met vette hepatosis eten bijvoorbeeld vaker, maar in kleine porties, zodat het hongergevoel niet verschijnt. Als de geïnfecteerde zwaarlijvig is, moet hij vette en calorierijke voedingsmiddelen opgeven, aangezien overgewicht de kans op een succesvolle genezing met 40% vermindert.

Ook hangt het dieet af van het stadium van de ziekte bij de patiënt. De ernstigste beperkingen zijn kenmerkend voor de behandeling van acute hepatosis. De basisprincipes van het dieet zijn als volgt:

  • Dierlijke vetten vermijden. Er kan slechts een kleine hoeveelheid boter worden geconsumeerd.
  • Beperking van de hoeveelheid zout. Het mag niet meer zijn dan 4 gram per dag. Deze stof leidt tot stagnatie van vocht in het lichaam, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van cirrose.
  • Drink veel vloeistoffen. De patiënt moet 2-2,5 liter water per dag drinken, afhankelijk van de aanbevelingen van de artsen. Bij verhoogde belasting kunt u 3 liter gebruiken.
  • Weigering van gefrituurd, vet, ingeblikt, gerookt voedsel.
  • Weigering van alcoholische dranken, koolzuurhoudend water.
  • Verhogen van de hoeveelheid groenten in de voeding. Als de patiënt ze om de een of andere reden niet gebruikt, wordt het menu verrijkt met minerale en vitaminesupplementen. Ze versnellen de weefselregeneratie en versterken de immuniteit.
  • 'S Ochtends beschikbare koolhydraten eten.
  • Dierlijke eiwitten eten in de vorm van gekookt vlees, eieren (niet meer dan 1 stuk per dag), gestoomde magere vis. Het is belangrijk om kippenvel of schubben te verwijderen - ze bevatten veel lipiden.
Gestoomde vleespasteitjes

Een besmette persoon met een acuut stadium van hepatitis moet fastfood weigeren en thuis eten koken door te stoven of door een dubbele ketel te gebruiken. Bakken is ook acceptabel. Als de ziekte niet in een chronische vorm is veranderd, kan het dieet na het einde van de therapie geleidelijk worden geannuleerd.

Bij de chronische vorm van hepatitis wordt een dieet of tafelnummer 5 voorgeschreven. Dit is een speciaal dieet, waarbij meelproducten, alcoholische dranken, gebakken, zoute en vette voedingsmiddelen zijn uitgesloten. Het legt de patiënt iets minder strikte beperkingen op dan het menu voor acute hepatitis.

Een dieetmaaltijd (zij het eenvoudiger) wordt zelfs voorgeschreven aan patiënten bij wie is vastgesteld dat ze antilichamen tegen het hepatitis-virus hebben, maar er zijn geen andere klinische manifestaties van de ziekte. Zulke mensen worden vervoerders genoemd. Het is hen verboden om alcoholische dranken, ingeblikt voedsel, vooral vet voedsel te consumeren.

De juiste voeding helpt niet alleen om de afbraak van levercellen te stoppen, maar ook om de regeneratieprocessen op gang te brengen. Dankzij een uitgebalanceerd dieet beginnen vitamines en mineralen die nodig zijn voor genezing het lichaam binnen te komen.

etnowetenschap

Folkmedicijnen zijn gebaseerd op de reinigende werking van kruiden en groenten. De belangrijkste geneeskrachtige eigenschappen bij de behandeling van hepatitis zijn wortelen en honing..

Een drank gemaakt van water met daarin verdund bijenproduct wordt in chronische vorm ingenomen. 1 eetlepel honing wordt gemengd met 200 ml warm water. 1,5 uur voor een maaltijd moet je deze samenstelling in één teug opdrinken. Het herstelt de lever en verbetert de uitscheiding van gal.

Wortelsap verbetert ook de afscheiding. Drink het 's ochtends goed. Dit product mag niet te veel worden gebruikt omdat het leidt tot gele verkleuring van de huid.

Preventieve maatregelen

Preventie van hepatitis C omvat hygiënische en seksuele beschermingsmaatregelen. De volgende richtlijnen moeten worden gevolgd:

  • Bij het bezoeken van tattoo-salons en manicure-workshops, moet u ervoor zorgen dat specialisten wegwerptools en desinfectiemiddelen gebruiken. Een tatoeëerder is dus verplicht om individuele naalden te gebruiken en nagelvijlen zijn nodig voor nagelverzorging. Handschoenen moeten ook voor één procedure zijn.
  • Als uw partner is besmet met hepatitis, kunt u alleen geslachtsgemeenschap hebben met een condoom.
  • Gebruik geen hygiëneproducten van iemand anders. Op tandenborstels, scheermessen en zelfs kammen kunnen er bloeddruppels zijn met de veroorzaker van de ziekte.
  • Het kiezen van een tandheelkundige kliniek voor volwassenen moet net zo voorzichtig zijn als het kiezen van een tattooshop. Specialisten daarin zijn verplicht om wegwerpinstrumenten te gebruiken.
Gebruik van wegwerpinstrumenten in tattooshops

Op dit moment is ongeveer 3% van de bevolking in Rusland besmet. Dit cijfer zal afnemen als mensen preventiemaatregelen nemen.

Therapie voor hepatitis C is langdurig, maar in veel gevallen is het een succesvolle procedure. Om de ziekte voor eens en voor altijd uit te bannen, is het belangrijk om bij de eerste tekenen van een virus naar een arts te gaan.

Hoe hepatitis C te genezen?

Ondanks aanzienlijke vorderingen in de farmacologie, geneeskunde en hepatologie, bestaat de mythe dat hepatitis C ongeneeslijk is nog steeds. Veel patiënten die horen over een onaangename diagnose, raken ontmoedigd en hebben geen haast om maatregelen te nemen om de ziekte met succes te behandelen. Dit standpunt is echter fundamenteel verkeerd. Als u direct na de diagnose begint met het behandelen van virale leverontsteking, is de kans op herstel zeer groot..

Maar het is de moeite waard eraan te denken dat HCV-therapie niet beperkt is tot het nemen van medicijnen, u moet een dieet volgen, een gezonde levensstijl leiden.

Maar hoe wordt hepatitis C behandeld? Is het mogelijk om er voor altijd vanaf te komen? Kan hepatitis C thuis worden behandeld? Hoe chronische hepatitis C te genezen zonder een fortuin uit te geven aan medicijnen? We zullen hierover in dit artikel praten..

Is het mogelijk om voor altijd van hepatitis C af te komen??

De vraag "Is het mogelijk om voor altijd van hepatitis C af te komen?" maakt zich zorgen over elke patiënt voor wie deze onaangename diagnose werd bevestigd. In feite hangt de prognose van een virale ziekte af van de volgende punten:

  • Leeftijd en geslacht van de patiënt.
  • De algemene toestand van het lichaam van de patiënt.
  • Virale lading.
  • De mate van ontwikkeling van hepatitis.
  • De aanwezigheid van andere chronische ziekten en co-infecties (hepatitis B, hiv)
  • "Complex" type HCV. Genotype 1b is bijvoorbeeld moeilijk te behandelen, zelfs met moderne hepatitis C-medicijnen.
  • Herinfectie.

Wordt hepatitis C behandeld? Wetenschappers van over de hele wereld zijn al decennia op zoek naar een remedie. Een van de eerste therapeutische schema's die het mogelijk maakten om, althans tijdelijk, een onaangename ziekte te stoppen, was een combinatie van interferon-alfa en ribavirine. Maar kan hepatitis C volledig worden genezen met dit verouderingsregime? Jammer genoeg niet. Niet iedereen kan de ziekte zelfs gedeeltelijk stoppen met behulp van deze medicijnen..

Behandeling met ribavirine: waarom u moet weigeren?

De geneesmiddeltandem Interferon-alfa en Ribavirine heeft geen direct effect op de ziekteverwekker, maar zorgt voor een stabiele remissie door de natuurlijke afweer van gezond leverweefsel te versterken. Een dergelijke behandeling is nauwelijks effectief te noemen..

Bovendien is deze methode ook gevaarlijk. Interferonen worden slecht waargenomen door het menselijk lichaam en het resultaat van een dergelijke behandeling kan alopecia zijn, een sterke afname van het gewicht en een kritische verandering in de biochemische samenstelling van het bloed. Om deze reden zal de patiënt regelmatig bloedonderzoeken moeten ondergaan om de toestand van deze biologische vloeistof te controleren. In het geval dat het aantal leukocyten en bloedplaatjes sterk toeneemt, wordt aanbevolen de behandeling te onderbreken.

Bovendien zijn er gevallen waarin de behandeling van hepatitis C met bovengenoemde geneesmiddelen alleen wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts en in een ziekenhuis. Dit betekent dat u volledig uit het leven valt en uw gebruikelijke bezigheden niet meer kunt uitvoeren..

Maar hoe kan hepatitis C dan worden genezen zonder de grote bijwerkingen? In feite zijn er een aantal innovatieve medicijnen waarmee u de ziekte snel genoeg kunt behandelen. Laten we de informatie over hen in meer detail bekijken.

Innovatieve antivirale middelen

Interferontherapie is dus niet effectief. Maar is het mogelijk om hepatitis C volledig te genezen, of het feit dat deze ziekte in onze tijd te genezen is? Gelukkig staat de geneeskunde niet stil en verschijnen de nieuwste medicijnen voor de behandeling van deze aandoening op de markt..

Het eerste innovatieve medicijn om virale hepatitis C te bestrijden, werd in 2013 ontwikkeld en uitgebracht door het Amerikaanse bedrijf Gilead. Tegelijkertijd werden klinische experimenten uitgevoerd die de hoge werkzaamheid van dit medicijn bij therapie bewezen, exclusief het gebruik van interferon.

Sofosbuvir is in feite een nucleotide-analoog die de eiwitfractie van het RNA van het virus - polymerase - onderdrukt. Dankzij dit proces wordt de reproductiefunctie van de ziekteverwekker geblokkeerd. De processen van assemblage van virionen en replicatie van de RNA-streng worden ook geremd. Dit alles leidt tot een afname van de activiteit van de ziekteverwekker en voorkomt dat het in het bloed van de patiënt doordringt. Na verloop van tijd wordt het virus volledig uit het lichaam van de gastheer gewassen..

Sofosbuvir wordt niet als monotherapie gebruikt. Samen met het worden NS5A-eiwitremmers voorgeschreven. De keuze van een specifieke werkzame stof hangt af van het genotype van de ziekte:

  • Ledipasvir - met genotypen 1, 4, 5 en 6;
  • Daklatasvir - met 1-4 genotypen;
  • Velpatasvir - actief in elk HCV-genotype.

In standaardgevallen duurt het verloop van de therapie op basis van antivirale middelen 12 weken. Als de ziekte ingewikkelder wordt of zich in een ernstig stadium bevindt, kan de hepatoloog 12 weken behandeling voorschrijven. Tegelijkertijd is de therapie zeer effectief - als resultaat herstellen 97 van de 100 patiënten volledig.Tegelijkertijd hebben medicijnen tegen hepatitis C geen negatief effect op de bloedbiochemie van de patiënt. Nu het antwoord op de vraag "Hoe Hepatitis C te behandelen?" gevonden.

Amerikaanse medicijnen

Amerika is de geboorteplaats van actieve antivirale middelen. Met name het eerste medicijn op basis van Sofosbuvir, Sovaldi, werd uitgebracht door de farmaceutische gigant Gilead. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm. Bovendien bevat elke tablet voor hepatitis C de aanbevolen dagelijkse dosis van de stof - 400 mg.

Andere NS5A-remmers voor hepatitis C zijn ook verkrijgbaar in Noord-Amerika:

  • Epclusa - Velpatasvir + Sofosbuvir door Gilead;
  • Daclinza - Daclatasvir vervaardigd door Bristol-Myers Squibb Company;
  • Harvoni - Ledipasvir + Sofosbuvir door Gilead.

Alle bovengenoemde medicijnen zijn van hoge kwaliteit; ze kunnen absoluut legaal in Rusland worden gekocht. Kan hepatitis C met hun hulp volledig worden genezen? Zeker. Ze zijn echter niet alleen verenigd door onbetwistbare voordelen, maar ook door één belangrijk nadeel: een te hoge prijs.

De hoge kosten van Amerikaanse DAA's zijn een gevolg van de enorme ontwikkelingskosten die productiebedrijven moeten vergoeden. De kosten van een standaardbehandeling met deze medicijnen variëren van 500.000 roebel. Veel inwoners van de Russische Federatie kunnen zo'n medicijn niet betalen..

Egyptische en Pakistaanse medicijnen

Volgens officiële statistieken hebben inwoners van derdewereldlanden meer kans op hepatitis C dan anderen. Ze hebben echter niet allemaal geld voor dure Amerikaanse DAA's. De situatie voor veel patiënten werd gered door de toekenning van een licentie aan een aantal staten voor de productie en verkoop van Sofosbuvir, Ledipasvir, Daklatasvir en Velpatasvir.

In het bijzonder werd de vergunning verleend aan Egypte en Pakistan. Aangezien de producerende landen alleen betalen voor de jaarlijkse verlenging van de licentieovereenkomst en ze niet de kosten van Amerikaanse farmaceutische reuzen hoeven te dekken, kan de prijs van medicijnen vertienvoudigd worden..

De licentie die aan Egypte en Pakistan is verleend, heeft echter de status van In-Country Licensees. Dit betekent dat fabrikanten hun producten niet buiten hun eigen land mogen distribueren. In Rusland is het dus onmogelijk om legaal Pakistaanse of Egyptische pillen voor hepatitis C in apotheken te kopen..

Het wordt sterk afgeraden om smokkelmedicijnen te kopen, aangezien in dit geval niemand verantwoordelijk is voor de kwaliteit ervan. In het beste geval heeft de cursus op geen enkele manier invloed op uw gezondheid, in het slechtste geval heeft het onherstelbare gevolgen..

Originele Indiase medicijnen

Een ander land dat antivirale geneesmiddelen produceert onder een Amerikaanse licentie, is India. In tegenstelling tot Pakistan en Egypte beschikt dit land echter over internationale licentiehouders - een licentieovereenkomst die de verkoop van goederen in binnen- en buitenland mogelijk maakt. In totaal is dit type vergunning verleend aan 11 Indiase farmagiganten:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd
  • Hetero Labs Ltd.
  • Natco Pharma Ltd.
  • Laurus Labs Pvt. Ltd.
  • Mylan Laboratories Ltd
  • Strides Shasun Ltd
  • SeQuent Scientific Ltd
  • Cipla Ltd.
  • Biocon limiet
  • Aurobindo Pharma Ltd.
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Al deze bedrijven vervaardigen DAA's van hoge kwaliteit volgens de officiële Gilead-formulering. Bovendien zijn hun kosten 20 keer lager dan die van Amerikaanse medicijnen. Patiënten uit de Russische Federatie geven vaak de voorkeur aan producten van Mylan, Zydus Heptiza, Hetero en Natco Pharma.

Amerikaanse tegenhangerZydus heptizaNatco PharmaHeteroMylan
SovaldiSoviHepHepcinatSofovirMyHep
EpclusaSoviHep VVelpanatVelasofMyhep allemaal
DaclinzaDacihepDaclaHepNatdacMyDacla
HarvoniLediHepHepcinat LPLediFosMyHep LVIR

U kunt Indiase DAA's in Rusland volledig legaal en tegen een prijs van de fabrikant kopen.

Waar kun je kwaliteitsmedicijnen kopen? Hoe hepatitis C te genezen?

Amerikaanse DAA's worden vrij verkocht in Rusland. U kunt ze kopen bij stationaire apotheken in Moskou. Dit is echter niet het geval met Indiase hepatitis C-medicijnen. India heeft onder licentie het recht om bulkhoeveelheden DAA's naar 105 landen te verzenden, maar Rusland staat niet op deze lijst.

De enige legale manier om originele Indiase pillen voor hepatitis C tegen de prijs van een fabrikant te kopen, is door een bestelling te plaatsen via de officiële vertegenwoordiger van een Indiaas farmaceutisch bedrijf, bijvoorbeeld via de Zydus Heptiza-vestiging. In dat geval kan de koper rekenen op:

  • Veilige afwikkeling met gegarandeerde terugbetaling in geval van overmacht (binnen 180 dagen);
  • Het verstrekken van begeleidende documentatie die de kwaliteit van geneesmiddelen bevestigt;
  • Hepatologen raadplegen en informatieve ondersteuning;
  • Snelle en veilige levering met een voorlopige oplossing van eventuele douanekwesties.

Ook krijgt de koper van de originele pillen voor hepatitis C de garantie van herstel. Dit betekent dat als de patiënt niet herstelt na de eerste kuur, hij herhaaldelijk antivirale therapie krijgt ten koste van Zydus..

Speciaal dieet "Tafel nummer 5"

Als we het hebben over de vraag of het mogelijk is om voor altijd van hepatitis C af te komen, kan men niet anders dan een speciaal dieet noemen dat door elke patiënt moet worden gevolgd. Geen enkele behandeling helpt immers als de patiënt tijdens de ziekte de lever overbelast. Daarom moet bij het verzamelen van informatie over het genezen van chronische hepatitis C aandacht worden besteed aan voeding. De patiënt moet volgens een strikt schema minstens 5 keer per dag voedsel innemen. De lijst met aanvaardbare en onaanvaardbare producten wordt weergegeven in de tabel:

U kunt eten / drinkenStreng verboden
Mager vlees, magere vis, gestoomde kotelettenVet vlees en vis, reuzel, spek, ham, gerookt vlees, worst, ingeblikt voedsel
Diverse groentesoepen, bouillon, ontbijtgranen in water of melkVleesbouillon
Magere zuivelproductenMelk met een hoog vetgehalte
Zwart brood, beschuitWitbrood, gebak, koekjes, cakes, gebakjes, gebak
Verse groenten, gekookte groentestoofpotPeulvruchten, maïs, noten, gefrituurd voedsel, fastfood
Jam, natuurlijke honing, marshmallow, marshmallowChocolade, snoep, crèmes, karamel
Vers fruit, wilde bessenCitrus
Compote, slappe theeSterke thee, koffie, kwas, frisdrank
Een beetje zoutAlle pittige en hete kruiden

Als een patiënt serieus nadenkt over het genezen van hepatitis C, zal hij het roken en het drinken van alcohol voor altijd moeten vergeten. Stoffen als alcohol en nicotine beschadigen de lever en neutraliseren de effecten van DAA's.

Maar we vestigen uw aandacht op het feit dat het belangrijk is om voor een dieet een arts te raadplegen, aangezien dit kan verschillen. Patiënten met vette hepatosis wordt bijvoorbeeld geadviseerd vaker te eten, maar in kleine porties. En in het geval van obesitas is het voor de patiënt beter om zwaar en calorierijk voedsel te weigeren, omdat overgewicht de kans op een succesvolle genezing verkleint..

Hoe hepatitis C voor altijd te genezen?

Een zeer effectief HCV-medicijn is dus geen mythe. Maar hoe kun je hepatitis C voor altijd genezen? Laten we op basis van het bovenstaande een conclusie trekken. Om voor altijd van de ziekte af te komen, moet u:

  1. Raadpleeg een ervaren hepatoloog die het juiste behandelingsregime met antivirale middelen correct zal kiezen.
  2. Koop medicijnen alleen bij een vertrouwde leverancier, want namaak kan onveilig zijn.
  3. Neem hepatitis C-pillen volgens een duidelijk schema.
  4. Een streng dieet volgen.
  5. Geef alcohol en tabak op.

Als alle bovenstaande regels worden nageleefd, zal de patiënt zeker omgaan met een gevaarlijke ziekte..

Is het mogelijk om zonder behandeling met hepatitis C te leven??

Sommige patiënten maken zich zorgen over de vraag: "Is het mogelijk om zonder behandeling met hepatitis C te leven?" Het is al een tijdje mogelijk, maar in de toekomst zullen er ernstige complicaties optreden. Na verloop van tijd kan zo'n ziekte dodelijk zijn, dus het is noodzakelijk om deze te bestrijden.

Hoe lang kunt u met hepatitis C leven zonder de juiste therapie? Het hangt af van uw virale lading. Als het aanvankelijk laag is, kan de patiënt meerdere jaren leven zonder zelfs maar van zijn ziekte te weten. Bij een hoge concentratie van het virus ontwikkelt de ziekte zich snel.

Hoevelen leven met hiv en hepatitis?

Om de vraag "Hoevelen leven met hiv en hepatitis" te beantwoorden, moeten de volgende nuances in aanmerking worden genomen:

  • De toestand van het lichaam van de patiënt als geheel
  • Virale lading van HIV en HCV
  • Complicaties van de ziekte
  • Goedgekozen therapie

In aanwezigheid van hiv is het erg belangrijk om hepatitis C volledig te genezen. Als dit gebeurt, kan de patiënt zeer oud worden..