Diffuse leververanderingen: grofkorrelige leverstructuur

De menselijke lever vervult vele functies: hij neutraliseert toxines, synthetiseert belangrijke eiwitverbindingen van bloedplasma, cholesterol, gal en hormonen, neemt deel aan verteringsprocessen en is tegelijkertijd een van de meest kwetsbare organen. In feite fungeert de lever als een natuurlijk filter en verwijdert alles uit het lichaam dat de menselijke gezondheid kan schaden..

Vanwege het bijna constante negatieve effect kan granulaire leverdystrofie optreden - een van de soorten eiwitdystrofie, gekenmerkt door een toename en verandering in de structuur van mitochondriën. Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van echografie, het is vrij eenvoudig om het op te sporen als u periodiek preventieve diagnostiek van het lichaam uitvoert.

Kenmerken van het optreden van pathologie

Saaiheid van leverweefsel en een toename van het parenchym van het orgel voorbij de capsule op de gesneden, slappe structuur, gladheid van het patroon en kleitint zijn de belangrijkste indicatoren van het macroscopische beeld van dystrofie. Zuurstofgebrek, of de zogenaamde circulatoire hypoxie, is een van de factoren bij de ontwikkeling van fermentopathie en verminderde synthese van ATP - een universele energiebron, waardoor alle processen in het menselijk lichaam plaatsvinden.

Een onvoldoende hoeveelheid ATP zorgt ervoor dat de ionenpomp defect raakt. Dit mechanisme zorgt ervoor dat ionen automatisch samen met water worden verwijderd als de cel begint op te zwellen. Door de schending van ionenuitwisseling treedt een intracellulaire ophoping van water op. Overtollige vloeistof in de cel is de belangrijkste reden voor de toename van de grootte van mitochondriën, die de vorm van een korrel krijgen..

Als gevolg van het gebrek aan ATP-systeem gaat het vermogen van de cellen om te oxideren en te regenereren verloren en neemt de permeabiliteit van het membraan toe. Soms gaat het proces gepaard met een troebel of schuimend cytoplasma. In dit geval worden de grenzen van de cel wazig en is de tuin bijna onzichtbaar..

Ziektediagnose methoden

Tegenwoordig wordt echografie beschouwd als een van de veiligste manieren om pathologieën te diagnosticeren. Niet-invasief, volledig pijnloos onderzoek kan worden toegepast bij patiënten met contra-indicaties voor strengere procedures.

Met behulp van echografie kunt u de korrelige lever bepalen. Echografisch onderzoek is gebaseerd op de mogelijkheid van echografische reflectie door de weefsels van het gediagnosticeerde orgaan. Een echo-arts kan gemakkelijk pathologische processen in de leverweefsels detecteren, veranderingen in de structuur van het orgaanparenchym, de degeneratie van de cellen.

Granulaire dystrofie wordt als normaal beschouwd als het orgaan niet vergroot is, een uniforme structuur en fijne granulariteit heeft.

Als u echter een grofkorrelige structuur op echografie ziet, moet u contact opnemen met uw therapeut of gastro-enteroloog met de foto's en de conclusie van de sonoloog om de ernst van de situatie te bepalen..

Echografie kan focale en structurele veranderingen in de lever onthullen. Om te bepalen wat het is: cysten, stenen of diffuse veranderingen, is aanvullend laboratoriumonderzoek vaak vereist.

Oorzaken en gevolgen van de ontwikkeling van granulaire dystrofie

De redenen voor de verandering in de structuur van de lever kunnen in twee categorieën worden verdeeld:

  • Intoxicatie, verminderde bloedcirculatie en lymfestroom, leidend tot hypoxie;
  • Acute of chronische infectieziekten.

Een overtreding onder invloed van pathogene factoren (virussen, gifstoffen, bacteriën) kan troebele zwellingen veroorzaken.

Een late diagnose en het ontbreken van een adequate behandeling kunnen de prestaties van het orgaan beïnvloeden. Leverfunctiestoornissen treden op, die in de meeste gevallen omkeerbaar zijn.

De uitkomst van de ziekte is te wijten aan vele factoren. De compenserende en adaptieve aard van granulaire dystrofie maakt het mogelijk om het proces om te keren, maar alleen als de provocerende factor snel en professioneel wordt geëlimineerd. Anders loopt de ziekte op het hoogtepunt van de ontwikkeling het risico om te veranderen in een gevaarlijker abnormaal fenomeen - in hydropische, mesenchymale, koolhydraat- en andere soorten coma-toestanden van de lever, die resulteren in necrose van levercellen, of acidofiele degeneratie, "ballon" -dystrofie of stollingsnecrose..

Wat betekent een korrelige lever op echografie

Door de functie van een natuurlijk filter uit te voeren, doet de lever uitstekend werk door de noodzakelijke verbindingen te synthetiseren, giftige stoffen te neutraliseren en uit het lichaam te verwijderen. Gezien de omgevingsomstandigheden waarin de mensheid tegenwoordig leeft en veel slechte gewoonten die inherent zijn aan de meeste van zijn vertegenwoordigers, kunnen we zeggen dat bijna iedereen aan de lever lijdt..

Vaak is een indicator van pathologie een heterogeen granulaire lever op echografie. Wat kan zo'n toestand van het orgel betekenen, en hoe is het gevaarlijk? In dit artikel kunt u meer te weten komen over de oorzaken en gevolgen van veranderingen in de leverstructuur..

Lever structuur

Het is de moeite waard om korreligheid pas te bestuderen als u begrijpt wat de structuur van de lever is en wat het is.

De structuur van de lever is de structuur van zijn bindweefsel, dat het orgaan bekleedt en het verdeelt in een groot aantal miniatuurlobben. Dit is hoe het leverskelet wordt gevormd - het stroma. Elk van zijn lobben lijkt op een hexagonaal prisma. Tussen deze prisma's bevindt zich een netwerk van capillaire vaten en galwegen, goed te onderscheiden tegen de achtergrond van bindweefsel. Ze veranderen geleidelijk in grotere kanalen, waarlangs de in- en uitstroom van gesynthetiseerde verbindingen plaatsvindt: enzymen, gal en galzuren..

Hexahedron-lobben zijn samengesteld uit hepatocyten - levercellen die het belangrijkste werk doen. Ze lijken te zijn gelegd in platen die een cel dik zijn en vormen takken, waartussen de sinusoïden gevuld zijn met bloed.

Granulariteit: norm en afwijkingen

Bij echografisch onderzoek is de fijnkorrelige structuur van het parenchym duidelijk zichtbaar, wat de norm is. Het is de mate van korreligheid van de lever die het criterium is van zijn toestand..

Echografie toont ook de buizen van de galwegen en bloedvaten met een diameter van 1 mm, evenals een grote poortader, waarvan de diameter 8 tot 12 mm moet zijn. Als deze indicator groter is dan 14 mm, betekent dit het begin van de ontwikkeling van portale hypertensie bij een persoon..

Tijdens het onderzoek wordt vaak zwelling van het bindweefsel geregistreerd; het ziet er slap en bleek uit, met een groot aantal eiwitinsluitsels. Met het blote oog merkt de dokter meer korreligheid op. Dit kan wijzen op een besmettelijke of invasieve (parasitaire) ziekte, bedwelming van het lichaam, een ontstekingsproces van ondervoeding. Na het wegnemen van de oorzaak die dergelijke schendingen veroorzaakte, zal het orgel volledig herstellen. Maar als het na verloop van tijd wordt genegeerd, kan het tot galstenen leiden..

De diffuus heterogene of grofkorrelige structuur is ook bij echoscopisch onderzoek zeer duidelijk zichtbaar. De contouren van de lever veranderen merkbaar: hij lijkt bedekt te zijn met knobbeltjes van verschillende groottes. Deze stand van zaken betekent in de regel cirrose, maar het kan ook een obstructie van de galwegen zijn, infiltratie van hepatocyten of hun dystrofie, een afname of toename van het bindweefselgebied. Echografie in dergelijke situaties helpt de arts om vast te stellen in welk stadium de ziekte zich ontwikkelt, bevestigd door uitgebreide diagnostiek, de aard van het beloop en de optimale therapiemethode.

Wat is echogeniciteit

De weefsels waaruit het menselijk lichaam bestaat, kunnen echografie doorgeven. De snelheid van zijn reflectie hangt af van de dichtheid van het object dat wordt bestudeerd: hoe hoger het is, hoe sneller de geluidsgolf wordt gereflecteerd.

Normaal gesproken is de echostructuur van de lever uniform en is de echogeniciteit gemiddeld. De toename ervan geeft aan dat de structuur van het orgaan heterogeen is, dat wil zeggen, in het geval van de lever, duidt dit op een grote hoeveelheid vetweefsel erin en de ontwikkeling van hepatosis of cirrose. In sommige situaties duidt een toename van echogeniciteit op een focale formatie in het orgaan: abces, hematoom, metastasen.

Verminderde echogeniteit is kenmerkend voor stoffen in vloeibare toestand. Als dit wordt geregistreerd in de studie van de lever, heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk een acute vorm van hepatitis.

Naast de mate van korreligheid en het vermogen om geluid te geleiden, kunt u met echografie het vasculaire patroon van een orgaan bestuderen. Het kan normaal, verbeterd of uitgeput zijn. De laatste twee zijn een teken van orgaanpathologie.

Echografisch onderzoek van het leverweefsel maakt het mogelijk om de toestand van het orgaan in zijn verschillende pathologieën te beoordelen. Een granulaire lever op echografie is normaal als deze granulariteit goed is. Elke afwijking duidt op een leverfunctiestoornis. Andere belangrijke indicatoren zijn de toestand van het vasculaire netwerk en de echogeniciteit van de lever, die bij normaal functioneren van de lever gemiddelde waarden hebben..

Dokter Hepatitis

leverbehandeling

Grofkorrelige leverstructuur

Door de functie van een natuurlijk filter uit te voeren, doet de lever uitstekend werk door de noodzakelijke verbindingen te synthetiseren, giftige stoffen te neutraliseren en uit het lichaam te verwijderen. Gezien de omgevingsomstandigheden waarin de mensheid tegenwoordig leeft en veel slechte gewoonten die inherent zijn aan de meeste van zijn vertegenwoordigers, kunnen we zeggen dat bijna iedereen aan de lever lijdt..

Vaak is een indicator van pathologie een heterogeen granulaire lever op echografie. Wat kan zo'n toestand van het orgel betekenen, en hoe is het gevaarlijk? In dit artikel kunt u meer te weten komen over de oorzaken en gevolgen van veranderingen in de leverstructuur..

Het is de moeite waard om korreligheid pas te bestuderen als u begrijpt wat de structuur van de lever is en wat het is.

De structuur van de lever is de structuur van zijn bindweefsel, dat het orgaan bekleedt en het verdeelt in een groot aantal miniatuurlobben. Dit is hoe het leverskelet wordt gevormd - het stroma. Elk van zijn lobben lijkt op een hexagonaal prisma. Tussen deze prisma's bevindt zich een netwerk van capillaire vaten en galwegen, goed te onderscheiden tegen de achtergrond van bindweefsel. Ze veranderen geleidelijk in grotere kanalen, waarlangs de in- en uitstroom van gesynthetiseerde verbindingen plaatsvindt: enzymen, gal en galzuren..

Hexahedron-lobben zijn samengesteld uit hepatocyten - levercellen die het belangrijkste werk doen. Ze lijken te zijn gelegd in platen die een cel dik zijn en vormen takken, waartussen de sinusoïden gevuld zijn met bloed.

Elke vorm van heterogeniteit is in ieder geval een afwijking

Granulariteit: norm en afwijkingen

Bij echografisch onderzoek is de fijnkorrelige structuur van het parenchym duidelijk zichtbaar, wat de norm is. Het is de mate van korreligheid van de lever die het criterium is van zijn toestand..

Echografie toont ook de buizen van de galwegen en bloedvaten met een diameter van 1 mm, evenals een grote poortader, waarvan de diameter 8 tot 12 mm moet zijn. Als deze indicator groter is dan 14 mm, betekent dit het begin van de ontwikkeling van portale hypertensie bij een persoon..

Tijdens het onderzoek wordt vaak zwelling van het bindweefsel geregistreerd; het ziet er slap en bleek uit, met een groot aantal eiwitinsluitsels. Met het blote oog merkt de dokter meer korreligheid op. Dit kan wijzen op een besmettelijke of invasieve (parasitaire) ziekte, bedwelming van het lichaam, een ontstekingsproces van ondervoeding. Na het wegnemen van de oorzaak die dergelijke schendingen veroorzaakte, zal het orgel volledig herstellen. Maar als het na verloop van tijd wordt genegeerd, kan het tot galstenen leiden..

De grofkorrelige structuur van de lever en de mediumkorrelige structuur van de lever kunnen wijzen op een verstoring van metabole processen in het lichaam, bijvoorbeeld diabetes mellitus en vette hepatosis, of een virale infectie, zoals hepatitis C. Helaas zijn in dergelijke gevallen echografische resultaten niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. patiënten met vergelijkbare orgaanveranderingen worden gestuurd voor aanvullende tests.

De diffuus heterogene of grofkorrelige structuur is ook bij echoscopisch onderzoek zeer duidelijk zichtbaar. De contouren van de lever veranderen merkbaar: hij lijkt bedekt te zijn met knobbeltjes van verschillende groottes. Deze stand van zaken betekent in de regel cirrose, maar het kan ook een obstructie van de galwegen zijn, infiltratie van hepatocyten of hun dystrofie, een afname of toename van het bindweefselgebied. Echografie in dergelijke situaties helpt de arts om vast te stellen in welk stadium de ziekte zich ontwikkelt, bevestigd door uitgebreide diagnostiek, de aard van het beloop en de optimale therapiemethode.

De weefsels waaruit het menselijk lichaam bestaat, kunnen echografie doorgeven. De snelheid van zijn reflectie hangt af van de dichtheid van het object dat wordt bestudeerd: hoe hoger het is, hoe sneller de geluidsgolf wordt gereflecteerd.

Inhomogeniteit van de structuur met het blote oog is zichtbaar op echografie

Normaal gesproken is de echostructuur van de lever uniform en is de echogeniciteit gemiddeld. De toename ervan geeft aan dat de structuur van het orgaan heterogeen is, dat wil zeggen, in het geval van de lever, duidt dit op een grote hoeveelheid vetweefsel erin en de ontwikkeling van hepatosis of cirrose. In sommige situaties duidt een toename van echogeniciteit op een focale formatie in het orgaan: abces, hematoom, metastasen.

Verminderde echogeniteit is kenmerkend voor stoffen in vloeibare toestand. Als dit wordt geregistreerd in de studie van de lever, heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk een acute vorm van hepatitis.

Naast de mate van korreligheid en het vermogen om geluid te geleiden, kunt u met echografie het vasculaire patroon van een orgaan bestuderen. Het kan normaal, verbeterd of uitgeput zijn. De laatste twee zijn een teken van orgaanpathologie.

Echografisch onderzoek van het leverweefsel maakt het mogelijk om de toestand van het orgaan in zijn verschillende pathologieën te beoordelen. Een granulaire lever op echografie is normaal als deze granulariteit goed is. Elke afwijking duidt op een leverfunctiestoornis. Andere belangrijke indicatoren zijn de toestand van het vasculaire netwerk en de echogeniciteit van de lever, die bij normaal functioneren van de lever gemiddelde waarden hebben..

De menselijke lever vervult vele functies: hij neutraliseert toxines, synthetiseert belangrijke eiwitverbindingen van bloedplasma, cholesterol, gal en hormonen, neemt deel aan verteringsprocessen en is tegelijkertijd een van de meest kwetsbare organen. In feite fungeert de lever als een natuurlijk filter en verwijdert alles uit het lichaam dat de menselijke gezondheid kan schaden..

Vanwege het bijna constante negatieve effect kan granulaire leverdystrofie optreden - een van de soorten eiwitdystrofie, gekenmerkt door een toename en verandering in de structuur van mitochondriën. Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van echografie, het is vrij eenvoudig om het op te sporen als u periodiek preventieve diagnostiek van het lichaam uitvoert.

Saaiheid van leverweefsel en een toename van het parenchym van het orgel voorbij de capsule op de gesneden, slappe structuur, gladheid van het patroon en kleitint zijn de belangrijkste indicatoren van het macroscopische beeld van dystrofie. Zuurstofgebrek, of de zogenaamde circulatoire hypoxie, is een van de factoren bij de ontwikkeling van fermentopathie en verminderde synthese van ATP - een universele energiebron, waardoor alle processen in het menselijk lichaam plaatsvinden.

Een onvoldoende hoeveelheid ATP zorgt ervoor dat de ionenpomp defect raakt. Dit mechanisme zorgt ervoor dat ionen automatisch samen met water worden verwijderd als de cel begint op te zwellen. Door de schending van ionenuitwisseling treedt een intracellulaire ophoping van water op. Overtollige vloeistof in de cel is de belangrijkste reden voor de toename van de grootte van mitochondriën, die de vorm van een korrel krijgen..

Als gevolg van het gebrek aan ATP-systeem gaat het vermogen van de cellen om te oxideren en te regenereren verloren en neemt de permeabiliteit van het membraan toe. Soms gaat het proces gepaard met een troebel of schuimend cytoplasma. In dit geval worden de grenzen van de cel wazig en is de tuin bijna onzichtbaar..

Tegenwoordig wordt echografie beschouwd als een van de veiligste manieren om pathologieën te diagnosticeren. Niet-invasief, volledig pijnloos onderzoek kan worden toegepast bij patiënten met contra-indicaties voor strengere procedures.

Met behulp van echografie kunt u de korrelige lever bepalen. Echografisch onderzoek is gebaseerd op de mogelijkheid van echografische reflectie door de weefsels van het gediagnosticeerde orgaan. Een echo-arts kan gemakkelijk pathologische processen in de leverweefsels detecteren, veranderingen in de structuur van het orgaanparenchym, de degeneratie van de cellen.

Granulaire dystrofie wordt als normaal beschouwd als het orgaan niet vergroot is, een uniforme structuur en fijne granulariteit heeft.

Als u echter een grofkorrelige structuur op echografie ziet, moet u contact opnemen met uw therapeut of gastro-enteroloog met de foto's en de conclusie van de sonoloog om de ernst van de situatie te bepalen..

Echografie kan focale en structurele veranderingen in de lever onthullen. Om te bepalen wat het is: cysten, stenen of diffuse veranderingen, is aanvullend laboratoriumonderzoek vaak vereist.

De redenen voor de verandering in de structuur van de lever kunnen in twee categorieën worden verdeeld:

  • Intoxicatie, verminderde bloedcirculatie en lymfestroom, leidend tot hypoxie;
  • Acute of chronische infectieziekten.

Een overtreding onder invloed van pathogene factoren (virussen, gifstoffen, bacteriën) kan troebele zwellingen veroorzaken.

Een late diagnose en het ontbreken van een adequate behandeling kunnen de prestaties van het orgaan beïnvloeden. Leverfunctiestoornissen treden op, die in de meeste gevallen omkeerbaar zijn.

De uitkomst van de ziekte is te wijten aan vele factoren. De compenserende en adaptieve aard van granulaire dystrofie maakt het mogelijk om het proces om te keren, maar alleen als de provocerende factor snel en professioneel wordt geëlimineerd. Anders loopt de ziekte op het hoogtepunt van de ontwikkeling het risico om te veranderen in een gevaarlijker abnormaal fenomeen - in hydropische, mesenchymale, koolhydraat- en andere soorten coma-toestanden van de lever, die resulteren in necrose van levercellen, of acidofiele degeneratie, "ballon" -dystrofie of stollingsnecrose..

Het is alleen mogelijk om de structuur van de lever te bepalen met een echografisch onderzoek. Het apparaat geeft dus op de monitor een nauwkeurig beeld weer van hoe de echostructuur van de lever van de patiënt eruitziet en hoe verschillend deze is van de norm. De aanwezigheid van afwijkingen in welke mate dan ook spreekt al van menselijke gezondheidsproblemen.

Van nature is de lever een intern orgaan, bedekt met verschillende lagen membranen, binnenvullingen met een groot aantal korrelige elementen. Deze elementen passen nauw in elkaar en lijken uiterlijk op zeshoeken. Tussen deze elementen bevindt zich het bloedsomloopnetwerk, dat het orgel voorziet van alles wat nodig is voor een goede werking. En ook de galwegen gaan door de lever. Dat is de reden waarom problemen ermee een schending van de activiteit van de galwegen veroorzaken..

De lever is opgebouwd uit veranderde cellen, ze lijken afgeplat te zijn. Hierdoor heeft het een poreuze structuur, waarbij de holtes gevuld zijn met bloed. Dit type cel is nodig om zijn belangrijkste functie te kunnen uitoefenen: metabolische regulatie van sporenelementen en watermetabolisme..

Normaal gesproken is de interne structuur van de lever fijnkorrelig en zacht. Dat wil zeggen, alle elementen zijn ongewijzigd en van dezelfde grootte, het binnenste leverweefsel is homogeen.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer raadde een effectieve methode aan! Nieuwe ontdekking! Wetenschappers uit Novosibirsk hebben de beste remedie voor het reinigen van de lever geïdentificeerd. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! We hebben het zorgvuldig bekeken en besloten het onder uw aandacht te brengen..

De ernst van schade aan de structuur van de lever is anders. Aanvankelijk ontwikkelt zich middenkorrelige of grove korrel. De meest ernstige aandoening treedt op bij de ontwikkeling van een heterogene echostructuur.

De grofkorrelige structuur geeft de ontwikkeling van een persoon aan: hepatitis in verschillende mate, ernstige obesitas, de aanwezigheid van diabetes mellitus of aandoeningen als gevolg van overmatig alcoholgebruik. Tijdens echoscopisch onderzoek toont het scherm duidelijk een toename van de segmenten van de leverstructuur en heterogeniteit van de lymfeklieren.

Zo'n onderzoek is tegenwoordig een van de veiligste diagnostische methoden. Maar deze methode is niet voldoende voor een nauwkeurige diagnose en de mate van ontwikkeling van de ziekte. De eerste tekenen van verandering in korreligheid zijn:

  • veranderingen in bindweefsel - het ziet er gezwollen en slap uit;
  • mogelijke ophoping van druppels;
  • het aantal korrels in het cytoplasma neemt toe;
  • de kleur wordt bleek;
  • mogelijk een toename van de omvang van de lever;
  • verdichte gebieden worden opgespoord;
  • structuur begint te veranderen.

Verhoogde echogeniciteit van de lever

De volgende fase van orgaanvernietiging wordt aangegeven door de diffuus heterogene en compacte echostructuur van de lever. In deze toestand zijn de weefsels meer vervormd. Hier kunnen we al praten over cirrose van de lever - deze ziekte is dodelijk en ongeneeslijk. Tijdens het onderzoek laten specialisten zich niet alleen leiden door visuele gegevens, het is ook belangrijk om de dichtheid van orgaanweefsels nauwkeurig te bepalen. Voor deze definitie wordt de term echogeniciteit gebruikt. Dat wil zeggen, hoeveel de interne weefsels in staat zijn om geluidsgolven te reflecteren. Afwijking van deze indicator in meer of mindere mate van de norm duidt ook op de aanwezigheid van problemen. De structuur van de lever verandert niet volledig op dezelfde manier, verschillende gebieden tijdens het onderzoek vertonen een verschillende mate van echogeniciteit. Daarom wordt een dergelijke verandering ongelijk genoemd..

Alle factoren die de lever beïnvloeden, kunnen de ontwikkeling van de meest ernstige mate van schade veroorzaken. Diffuse veranderingen ontstaan ​​om verschillende redenen, die soms op het eerste gezicht onbeduidend lijken. De lijst met dergelijke redenen is uitgebreid:

  • virale pathogenen;
  • overmatig alcoholgebruik;
  • langdurig roken;
  • een dieet vol vet gefrituurd voedsel;
  • bijwerking van medicatie;
  • erfelijke aanleg;
  • diabetes;
  • sommige soorten leverziekte;
  • gevaarlijke werkomstandigheden.

In feite zijn er veel meer onderling gerelateerde ziekten die de ontwikkeling van een schending van de integriteit van de lever en een verslechtering van zijn werk veroorzaken, het is onmogelijk om alle gevallen op te sommen. Alle lichaamssystemen zijn met elkaar verbonden en elke storing heeft gevolgen voor de gezondheid in het algemeen.

Naarmate de dichtheid van de lever toeneemt, wordt het moeilijker om zijn filterfunctie uit te voeren, de bloedstroom verslechtert.

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Artsen zijn stomverbaasd! BEHANDELT ZELFS HEPATITIS C! U hoeft alleen maar na het ontbijt... Lees verder ->

Ziekten waarbij de dichtheid van leverweefsel toeneemt:

  • leververvetting als gevolg van ernstige diabetes, hepatitis of alcoholisme;
  • virusinfectie;
  • hepatitis - in dit geval zijn de randen van de lever afgerond, nemen de lymfeklieren toe;
  • cirrose is de belangrijkste reden - alcoholisme, met cirrose wordt het leverweefsel omgezet in bindweefsel, wat betekent dat de activiteit van de lever verandert, het gevaarlijkste is in dit geval de onomkeerbaarheid van het proces, diffuse veranderingen kunnen niet worden teruggedraaid.

De bovenstaande lijsten zijn slechts enkele van de mogelijke gevallen. Alleen een bekwame specialist kan een juiste diagnose stellen en de relatie bepalen.

De aanwezigheid van een dergelijke ziekte verslechtert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk, dit gebeurt om de volgende redenen:

  • Een disfunctie van de lever leidt tot bedwelming van het lichaam.
  • Mogelijke leverontsteking met complicaties.
  • Overtreding van metabolische processen van het hele organisme.
  • Dystrofie en verstoring van de normale werking van de galwegen.

Een echografisch onderzoek is vooral in staat om diffuse veranderingen vast te stellen. Maar met deze methode kun je alleen de eerste maken over de heterogene echostructuur van de lever. Een nauwkeuriger diagnose kan alleen worden gesteld door aanvullende onderzoeken. Dit vereist het verzamelen van functionele monsters en een biochemische bloedtest. Als hepatitis wordt vermoed, ondergaat de patiënt een enzym-immunoassay. Diffuse veranderingen worden uitgedrukt door een verandering in de omtrek van het orgel, het wordt ongelijk en hobbelig. Afdichtingen worden gevormd in afzonderlijke zones, waardoor een niet-uniforme echostructuur ontstaat.

De meest ernstige gevallen reageren niet op de behandeling, de granulaire component is gemodificeerd en kan niet worden hersteld. In elk geval krijgt de patiënt een dieet, volledige afwijzing van alcohol en roken voorgeschreven. Bij het maken van het voedingsmenu wordt rekening gehouden met de resulterende of onderliggende ziekten. Het is mogelijk om een ​​kuur met antivirale middelen voor te schrijven.

Bij leverfalen worden geneesmiddelen die het vermogen van de lever om te regenereren te versnellen en te herstellen, verplicht. Een van hun taken is om diffuse veranderingen te stoppen. De lever is een uniek orgaan van het menselijk lichaam dat onder bepaalde omstandigheden in zijn oorspronkelijke volume kan worden hersteld. Maar helaas is dit niet onder alle omstandigheden mogelijk..

Bijkomende medicijnen zijn immunomodulatoren, multivitaminecomplexen of hepatische kruidenpreparaten.

De kwaliteit van het toekomstige leven van de patiënt hangt vooral af van de snelheid van diagnose en de juiste behandeling en herstelmaatregelen..

U moet uw gezondheid constant in de gaten houden. Volg de aanbevelingen van de arts op tijd, leid een gezonde, correcte levensstijl, met een dagelijkse routine en de juiste voeding. Dan worden veel problemen vermeden. Maar als er toch een behandeling nodig is, moet deze tijdig en grondig worden uitgevoerd..

Wie zei dat een ernstige leverziekte niet te genezen is?

  • Er zijn veel manieren geprobeerd, maar niets helpt...
  • En nu bent u klaar om elke gelegenheid te benutten die u de langverwachte goede gezondheid zal geven.!

Er is een effectieve behandeling voor de lever. Volg de link en ontdek wat de doktoren aanbevelen!

Lees ook:

De lever van een gezond persoon is zacht en homogeen van structuur. Het komt voor dat we tijdens het onderzoek de conclusie horen: diffuse veranderingen in het leverparenchym. Dit is niet de naam van de ziekte. Diffuse heterogeniteit is alleen veranderingen in het leverparenchym. De reden kan een ziekte zijn, regelmatig drinken of een andere verstoring van het orgaan, die geen verband houdt met slechte gewoonten.

Aangeboren aandoeningen, slechte gewoonten kunnen worden weerspiegeld in de fysiologische structuur van de lever.

Conventioneel is de lever verdeeld in 4 lobben, die bestaan ​​uit zeer kleine functionele lobben, vergelijkbaar met korrels, verbonden door bindweefsel. Deze "korrels" omringen de centrale ader, van waaruit de hepatische kanalen zich aftakken, die zijn opgebouwd uit hepatocyten - cellen die kunnen regenereren. De lever is doordrongen van bloedvaten, haarvaten, galwegen. De normale structuur is enigszins korrelig. Bepaal op basis van "korreligheid" in meer of mindere mate de toestand van het orgaan en de aanwezigheid van ziekten.

Dergelijke veranderingen impliceren een toename van het leverparenchym, duiden op de transformatie ervan. Deze aandoening wordt zelfs bij jonge kinderen vastgesteld. Diffuse veranderingen zijn niet gerelateerd aan ziekten. Vergrote "granen" van de lever zijn meestal het gevolg van slechte eetgewoonten. Het parenchym kan veranderen met de minste negatieve impact.

De verandering manifesteert zich door ongemak aan de rechterkant, milde, snel voorbijgaande pijn. Geelverkleuring van de ogen wordt soms opgemerkt. Een gewijzigde lever leidt tot veranderingen in de alvleesklier en vice versa, als een bepaald orgaan ziek is of niet goed functioneert. Als diffuse veranderingen optreden als gevolg van externe factoren, zal het niet moeilijk zijn om de lever weer normaal te maken. Door uw arts voorgeschreven behandeling en dieet zullen positieve resultaten opleveren.

De oorzaken van diffuse veranderingen kunnen worden veroorzaakt door ongezonde voeding, wanneer het dieet bestaat uit vet en zwaar voedsel, overmatige consumptie van onnatuurlijke voedingsmiddelen en alcohol. Modieuze mono-diëten om tegenwoordig af te vallen zijn ook niet voor niets. En er is niets te zeggen over een persoon die aan zwaarlijvigheid lijdt: hij moet structurele veranderingen ondergaan, en vaak onomkeerbaar. Ernstigere redenen voor het optreden van veranderingen zijn virale en bacteriële ziekten, genetische pathologieën.

Als het weefsel zelfs maar een klein beetje is veranderd, is het de moeite waard dit serieus te nemen en inspanningen te leveren om de lever te herstellen. Anders is het beladen met de ontwikkeling van cirrose, hepatitis. scleroserende cholangitis (een ziekte van de galwegen die galstasis veroorzaakt).

Veranderingen in de lever worden onthuld tijdens echografisch onderzoek, wanneer er een verminderde echogeniciteit en een hoge geluidsgeleiding is. Echografie toont een verhoogde dichtheid van de samenstellende weefsels over het hele oppervlak, de versmelting van de bloedvaten. Om de oorzaak vast te stellen, wordt een urinetest, een biochemische bloedtest voorgeschreven. In ernstige gevallen, orgelbiopsie en computertomografie.

De normale structuur van de lever is fijnkorrelig en homogeen (uniform), de ideale grootte van de poortader is van 8 tot 12 mm. Een gezond orgel heeft een duidelijke, gelijkmatige omtrek met scherpe randen. Het is belangrijk op te merken dat een variant van de norm bij sommige mensen een meer korrelig orgaanoppervlak is..

Op het echogram wordt een goed te onderscheiden netwerk van vaten en galkanalen waargenomen. Als de poortader met minstens 2 mm wordt vergroot, neemt de echogeniciteit iets toe, dan kunnen we praten over beginnende portale hypertensie (verhoogde bloeddruk in de poortader, in het systeem waarvan bloed wordt verzameld uit de maag, milt en darmen.). Dit wordt mogelijk gemaakt door virale ziekten, slechte voeding, slechte gewoonten. Als de lever enigszins is veranderd, is dit omkeerbaar..

Mediumkorrelige echostructuur van het leverparenchym verschijnt wanneer er een duidelijke schending van metabolische processen is. Dit is overgewicht, diabetes. Zo'n lever is vergroot, heeft een vage omtrek. Het is onmogelijk om de oorzaak van de gemiddelde korreligheid op echografie te achterhalen; aanvullende tests zijn voorgeschreven. Een dergelijke echostructuur kan als intermediair worden beschouwd tussen de norm en het begin van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de laesie onomkeerbaar wordt..

Een grofkorrelige echostructuur wordt gediagnosticeerd met hepatitis (echogeniciteit is licht verhoogd), obesitas, diabetes, alcoholisme, wanneer studies een verhoogde echogeniciteit aantonen. Dit is een gevorderd en gevaarlijk stadium van de ziekte. De structuur van de lever geeft in dit geval de indruk van zwak en slap, het oppervlak is dof, bedekt met knobbeltjes. De bloedvaten zijn niet zichtbaar, ze lijken te zijn "gladgestreken". In deze toestand verliest de lever zijn vermogen om zichzelf te herstellen. Chronische ziekten kunnen tot dit resultaat leiden. Deze toestand is gevaarlijk omdat celdood kan optreden - necrose.

Een diffuus heterogene structuur, met andere woorden, degeneratie van het leverweefsel, is kenmerkend voor cirrose. Op echografie is de echogeniciteit aanzienlijk verhoogd, onregelmatigheden, tuberositas worden duidelijk opgespoord. In sommige gebieden is het merkbaar meer, in andere is het minder. De veranderingen leiden tot verharding van het orgaan, de proliferatie van bindweefsel. Dit is een gevolg van hepatosis (verspreiding van vette granen en de daaropvolgende groei), chronisch alcoholisme, hepatitis. In dit geval is er een toename van lymfeklieren in het levergebied. Een heterogene structuur kan ontstekingen veroorzaken, het optreden van dystrofie van de galwegen en levercellen.

In de regel zijn diffuse veranderingen het gevolg van externe factoren of leveraandoeningen. De behandeling begint met het identificeren van de oorzaak die moet worden weggenomen. Als de veranderingen zwak of matig zijn, hoeft u alleen maar uw levensstijl aan te passen, voeding vast te stellen en vooral, vette gefrituurde voedingsmiddelen permanent uit het dieet te weren. Volg de aanbevelingen van dieet nummer 5.

Antivirale middelen of antibiotica worden voorgeschreven voor veranderingen veroorzaakt door virussen of bacteriën. Bij obesitas is de behandeling gericht op afvallen en normaliseren van de stofwisseling. Dieet is de belangrijkste behandeling. Bij ernstige ziekten wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Er worden geneesmiddelen voorgeschreven die de functie van het orgaan ondersteunen. De taak van de patiënt is om zijn werk te vergemakkelijken, waarvoor het nodig is om een ​​dieet te volgen en het orgaan niet te belasten.

Preventieve maatregelen om diffuse veranderingen te voorkomen zijn eenvoudig en iedereen weet:

  • natuurlijk voedsel (gebruik de recepten van de nationale keuken, waar de gerechten gezond, gemakkelijk te bereiden en ongecompliceerd zijn);
  • weigering van alcohol (als u af en toe drinkt, zorg dan voor de kwaliteit van de drank en geef de voorkeur aan rode wijn);
  • tijdig bezoek aan de dokter.

Verminder geleidelijk de hoeveelheid bier per dag, drink met mate. Het heeft een negatieve invloed op de lever. U hoeft echter geen kopje zwarte koffie op te geven - het stimuleert de lever en voorkomt volgens de laatste onderzoeken veel ziekten. Het is niet overbodig om het orgel periodiek te reinigen met behulp van folkmethoden.

De structuur van de lever is in wezen waaruit hij is gemaakt. De lever heeft een basis die te vergelijken is met een steiger of skelet. Dit raamwerk wordt gevormd door de membranen van de lever - vezelig, sereus en subserus. Maar al in dit frame bevinden zich talloze hepatische lobben, die lijken op kleine zeshoekige piramides.

Tussen deze piramides bevinden zich kleine bloedvaten (capillairen) en galkanalen. Beide en andere smelten vervolgens geleidelijk samen in grotere kanalen, waardoor de lever voldoende bloedcirculatie krijgt voor zijn normale werking en de uitstroom van stoffen die erdoor worden gesynthetiseerd - gal, galzuren en enzymen. Hepatische lobben worden gevormd door cellen - hepatocyten, waardoor de lever zijn werk doet. Hepatocyten worden gevouwen tot geïmproviseerde platen die één cel dik zijn en vormen vertakte structuren, waartussen zich kleine holtes (sinusoïden) bevinden die gevuld zijn met bloed.

Een onderzoek met een echografiemachine laat je zien dat de structuur van de lever heterogeen is, of beter gezegd, een korrelig uiterlijk. De mate van korreligheid van de lever, bepaald door de echo-machine, dient als een belangrijk criterium voor de gezondheid van het orgaan..

De fijnkorrelige structuur van de lever wordt bepaald bij een gezond persoon. Op het echogram kunt u in dit geval een goed gedefinieerd vasculair netwerk en een systeem van galkanalen observeren. Bovendien kan men met behulp van de apparatuur zelfs haarvaten zien met een dikte van niet meer dan een millimeter. Normaal gesproken moet de poortader die de lever verlaat via de zogenaamde leverpoort (een holte waardoor de poortader ook het orgaan binnendringt en de leverader en galwegen verlaten) een diameter hebben van 8-12 mm. Als het meer dan 14 mm is, kan dit wijzen op het ontstaan ​​van portale hypertensie. Dergelijke veranderingen kunnen optreden tijdens infectie- en virusziekten, een ongezonde levensstijl en slechte voeding kunnen hiertoe leiden. Gelukkig zijn dergelijke negatieve veranderingen omkeerbaar, en zodra de redenen die ze veroorzaakten zijn geëlimineerd, zal de structuur van de lever zeker in zijn vorige vorm worden hersteld..

De grofkorrelige structuur van de lever wordt waargenomen in gevallen van hepatitis van verschillende etiologieën, in strijd met het lipidenmetabolisme, obesitas, diabetes mellitus, alcoholische leverschade. Onderzoek met behulp van echografieapparatuur kan een toename van de grootte van de lymfeklieren en een negatieve transformatie van de leverstructuur detecteren. Deze foto biedt nog geen basis voor een juiste diagnose..

De heterogene echostructuur van de lever (diffuus heterogeen) is het bewijs van een ernstige negatieve transformatie van het leverweefsel, die kan leiden tot cirrose, een gevaarlijke en ongeneeslijke ziekte. Het echogram toont duidelijk de onregelmatigheden van de levercontour, die normaal gesproken absoluut gelijkmatig en duidelijk zouden moeten zijn, wat het gevolg kan zijn van de zich ontwikkelende obstructie van de galwegen, dystrofie van hepatocyten of hun vervanging door fibreus weefsel. Dergelijke ernstige veranderingen in de leverstructuur leiden tot een afname van orgaanfuncties tot de ontwikkeling van leverfalen.

Bij echografisch onderzoek van de lever is ook de echogeniciteit van de structurele weefsels, met andere woorden hun vermogen om een ​​geluidsgolf te reflecteren, van groot belang. Hoe hoger de dichtheid van het structurele weefsel van de lever, hoe hoger de echogeniciteit. Er zijn bepaalde normen voor de mate van echogeniciteit van de leversegmenten, en als dergelijke indicatoren in de ene of de andere richting aanzienlijk verschillen, is er een reden om te praten over ernstige pathologische veranderingen in het orgaan.

Afhankelijk van de toestand van de leverweefsels, die de structuur vertegenwoordigen, kan men de mate van levergezondheid, de oorzaken en aard van bepaalde pathologieën en het stadium van hun ontwikkeling beoordelen. Deze informatie, in combinatie met andere vormen en methoden van onderzoek, stelt de specialist in staat een nauwkeurige diagnose te stellen en vervolgens de strategie en tactieken voor de behandeling van de ziekte te bepalen..

Structurele eenheden van de lever, de vorming van pathologische veranderingen

Het leverweefsel heeft een unieke structuur. De structuur zorgt voor maximale bloedspoeling en filtratie door cellen. Dit is hoe de leverfuncties worden gerealiseerd:

  • ontgifting van schadelijke stoffen;
  • eiwitsynthese;
  • metabolisme van vetten en koolhydraten;
  • deactivering van hormonen;
  • depot van vitamines, energiestoffen;
  • galproductie en deelname aan de spijsvertering.

Lever anatomie

Het orgel bevindt zich rechts onder het middenrif, de onderrand is verborgen achter de ribben. Alleen bij kinderen jonger dan 6-7 jaar wordt het deel van de lever dat onder de ribben uitsteekt beschouwd als een functionele toename en is het een variant van de norm.

Anatomisch gezien wordt de structuur van de lever weergegeven door twee lobben, die worden gescheiden door het falciforme ligament. In het rechterdeel worden de vierkante en caudate lobben bovendien onderscheiden door groeven. Een van de diepe groeven vormt de poort van de lever, waarin de slagader ligt, de poortader met bijbehorende vaten, het gemeenschappelijke leverkanaal, dat gal afvoert.

Buiten wordt de lever bedekt door het peritoneum. Onder de dikke serosa bevindt zich een dun vezelig membraan dat de poort van de lever binnengaat en daarin verder gaat, de lobben afbakenend.

Histologische structuur

De belangrijkste structurele cel is de hepatische lobulus. Het wordt gevormd door hepatocyten. De cellen hebben een veelhoekige structuur en zijn in lagen gerangschikt. Een van de oppervlakken van de cel is gericht naar het lumen van het galcapillair en het andere naar het sinusoïdale vat. De hepatocyten zijn zo gestapeld dat ze bundels vormen. Dit zijn rijen cellen die dicht op elkaar zijn gevouwen.

Een galcapillair is een spleetachtige ruimte zonder een eigen muur die blindelings begint. Maar geleidelijk vormen ze de tubuli van Hering, die worden gevormd door hepatocyten en cholangiocyten. Geleidelijk neemt de breedte van de tubulus toe en wordt deze volledig gevormd door het epitheel. Via hen stroomt gal in de interlobulaire kanalen.

In het midden van de hepatische lobulus bevindt zich de centrale ader. Radiaal daarvan zijn sinusoïden in de vorm van leverbundels. Deze microvaatjes hebben geen spiercellen in hun structuur en worden alleen gevormd door het endotheel met grote ruimtes ertussen - fenestres. Dit zorgt voor een hoge permeabiliteit van het vasculaire netwerk.

Naast endotheelcellen worden Kupffer-cellen gevonden in sinusoïden. Ze vernietigen verouderde rode bloedcellen, metaboliseren hemoglobine en scheiden immuuneiwitten af. De vetopslagcellen van Ito bevinden zich tussen de sinussen. In een gezonde lever slaan ze retinoïden (vitamine A) op, synthetiseren sommige eiwitten, groeifactoren en reguleren ze het lumen van sinusoïden. Maar in de pathologie migreren ze naar beschadigde hepatocyten en nemen ze deel aan de ontwikkeling van fibrose.

De levertriade bevindt zich langs de omtrek van de lobulus. Het wordt gevormd door de ader, slagader en interlobulaire galwegen, evenals door immuuncellen.

Sommige onderzoekers onderscheiden andere structurele eenheden - portale lobben en hepatische acini. Het midden van de lobulus is een drieklank en de hoeken worden gevormd door drie centrale aderen. De acinus is omsloten in een ruitvorm en bevindt zich tussen twee centrale aderen vanuit scherpe hoeken en drieklanken vanuit stompe.

Minimale informatie over de structurele structuur van de lever stelt ons in staat het mechanisme van de ontwikkeling van pathologische processen te begrijpen.

Pathologie van de leverstructuur

Met behulp van echografische diagnostiek kan de toestand van het leverweefsel worden beoordeeld. Normale testresultaten zijn als volgt:

  1. De contouren van het orgel over de hele lengte zijn egaal en duidelijk.
  2. De structuur van het parenchym is homogeen, de distributie van het signaal is uniform.
  3. De structuren van de leverpoorten zijn gedifferentieerd - de ader, slagader en galkanaal zijn duidelijk gedefinieerd.
  4. Intrahepatische kanalen verwijden zich naar de hepatische hilum.
  5. Echo's zijn homogeen en gelijkmatig verdeeld over het orgel.

Een van de tekenen die op echografie worden vastgesteld, is korreligheid. Levertriaden en bloedvaten reflecteren en verspreiden echo's anders dan hepatocyten. Door dit verschil wordt bij echografie een korrelig patroon gevormd.

Fijn gemalen

Een gezond orgaan ziet er zo uit op het echogram. Het vasculaire netwerk, galwegen worden gevisualiseerd.

Met een apparaat van hoge kwaliteit kunt u capillairen bekijken met een lumen tot 1 mm. De toestand van de poortader, die meer dan 12 mm in diameter zou moeten zijn, wordt beoordeeld. Indicator 14 mm of meer stelt iemand in staat om het begin van portale hypertensie te beoordelen.

Structurele veranderingen kunnen worden waargenomen met grove voedingsstoornissen, infectieuze processen, ongezonde levensstijl.

Grofkorrelig

De ontwikkeling van pathologische processen van de lever, hepatitis, toxische laesies, diabetes mellitus leidt tot een toename van de leveromvang, proliferatie van bindweefselstructuren, oedeem van de intercellulaire ruimtes. De korreligheid neemt toe. Deze aandoening wordt gekenmerkt als een grofkorrelige structuur van de lever. Maar dit is een algemene aandoening die niet specifiek is voor een bepaalde ziekte..

Diffuus heterogeen

De proliferatie van fibreus weefsel leidt tot de vorming van proliferatieknooppunten, de ontwikkeling van levercirrose. Het oppervlak wordt hobbelig en de structuur is diffuus inhomogeen. Deze toestand is onomkeerbaar.

Elke ziekte leidt tot veranderingen in de structuur van de lever. Het type structurele aandoening wordt bepaald door pathologie.

Vette leverziekte

Vet wordt afgezet in de hepatische lobben, waardoor hun grootte en de afstand tussen hun structuren toenemen. Dit leidt tot verhoogde signaalreflectie, verhoogde echogeniciteit.

De echomanifestatie van pathologie hangt af van het stadium van de ziekte. Aanvankelijk neemt de grootte van de lever iets toe, de rand is enigszins afgerond, er verschijnen zwellingseilanden in het parenchym. In de volgende fase wordt de grootte van het orgel vergroot, de rand is afgerond. Het parenchym is diffuus veranderd, verdicht, er zijn kleine focale veranderingen. In de derde fase is het afgerond, de structuur van het parenchym is aanzienlijk verdicht (echogeniciteit is verhoogd), de portaalvaten zijn slecht zichtbaar.

Cirrose

Directe tekenen van pathologie zijn veranderingen in de grootte en echoconstructie van de lever, ongelijke contouren, een afgeronde rand en verminderde geluidsgeleiding, slechte elasticiteit. Indirecte symptomen zijn onder meer een grote milt, ascites, een toename van de diameter van het portaal en miltaders..

Focale overtredingen

Pathologie in de structuur kan centraal van aard zijn. Er zijn verschillende soorten:

  1. Laesies zonder echostructuur - cyste, hematoom, leverabces.
  2. Verminderde echostructuur wordt waargenomen bij metastasen van een type kanker, sarcoom, hemangioom.
  3. Een versterkte structuur is typerend voor sterk gedifferentieerde kanker, hepatoom, littekens, calcificaties.
  4. Doelsymptoom verschijnt in een kwaadaardige levertumor.

Behandeling

Veranderingen in de structuur van de lever zijn geassocieerd met verschillende pathologische processen. Om het normale beeld en de functies van het orgaan te herstellen, is een etiologische behandeling nodig, gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologie.

In sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische methoden - resectie van pathologische haarden, orgaantransplantatie.

Lever granulaire structuur

De structuur van de lever is de structuur van het interne bindweefsel, waaruit het stroma (skelet) wordt gevormd. Het verdeelt de basis van de lever in honderdduizenden kleine lobben. Elke plak lijkt qua vorm op een prisma met zes vlakken. Tussen hen bevinden zich veel bloedvaten - haarvaten, evenals galwegen.

De structuur van de hepatische lobulus

De lengte van elke plak is van 1,5 tot 2 mm en de breedte is van 1 tot 1,2 mm. Ze zijn gevuld met hepatocyten - levercellen die de centrale ader omringen. Hepatocyten worden verzameld in platen waarvan de dikte gelijk is aan de grootte van één cel. Ze vormen vertakte kruispunten die uitstralen van de centrale ader naar de periferie. Er blijven kleine openingen tussen, die sinusoïden worden genoemd. Ze zijn gevuld met bloed, dat naar hen toe komt vanuit de leverslagader en de vertakte poortader. In de lobben zelf wordt gal gevormd, dat via het buisvormige systeem het galkanaal binnenkomt.

Het galkanaal, de leverslagader en alle takken van de poortader bevinden zich nabij de buitenrand van de leverkwab, niet ver van elkaar. Daarom worden ze de portaal (ingang) triade genoemd. Een deel van het bindweefsel rond de poorttriade bestaat uit aangrenzende sectoren van verschillende lobben, waaronder vezels van zenuwuiteinden en lymfevaten. Dit deel wordt de acinus genoemd. Een acinus bevat maximaal twintig hepatocyten. Daarom kun je op de afbeeldingen tijdens echografisch onderzoek zien dat de structuur van de lever korrelig is.

Bij een gezond persoon, met normaal functioneren, tegen de achtergrond van bindweefsel, kan men visueel de galkanalen en een netwerk van vaten in de vorm van buizen zien, waarvan de diameter van de kleinste takken slechts 1 mm is. Bovendien, als de lever zich in een normale toestand bevindt, heeft de poortader een stamdiameter van 8 tot 12 mm en is de structuur van de lever fijnkorrelig. Als het in diameter is vergroot en groter is dan 14 mm, betekent dit het begin van portale hypertensie.

Het wordt gekenmerkt door een gezwollen, slappe consistentie van bindweefsel, de lichtere kleur, het verschijnen van een groot aantal druppels van eiwitoorsprong of een toename van het aantal korrels in het cytoplasma. Dit duidt meestal op ziekten van invasieve of infectieuze aard, bedwelming van het lichaam en andere factoren. Ondervoeding leidt hier vaak toe. Opgemerkt moet worden dat de verandering in de structuur van de lever een omkeerbaar proces is. Zodra de oorzaken die de normale werking van zo'n vitaal orgaan verstoren, zijn geëlimineerd en tot veranderingen in de structuur van zijn weefsels leiden, zoals de heterogene structuur van de lever, zal alles weer normaal worden..

Heel vaak leiden hepatitis van verschillende oorsprong (viraal, alcoholisch), evenals stofwisselingsstoornissen, zoals obesitas, diabetes mellitus, tot het feit dat de lever groter wordt en dat het weefsel van structuur verandert, de lymfeklieren worden bijvoorbeeld groter. Tegelijkertijd is tijdens echografie de mediumkorrelige structuur van de lever duidelijk zichtbaar. Maar alleen al op basis van deze veranderingen is het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen en de oorzaak van hun optreden vast te stellen. Daarom wordt in de meeste gevallen aanvullend onderzoek gedaan..

Een duidelijkere degeneratie van het leverweefsel, leidend tot een afname van de basisfuncties, wordt opgespoord tijdens echografisch onderzoek bij levercirrose. In dit geval zijn alle onregelmatigheden van de contour duidelijk zichtbaar. Er verschijnen hobbels van verschillende grootte op. Het is duidelijk te zien dat de structuur van de lever diffuus heterogeen is. Het kan worden veroorzaakt door obstructie van de galwegen, dystrofie of infiltratie van levercellen, afname of toename van bindweefsel.

Er zijn een aantal andere tekenen die de oorsprong van deze of gene ziekte aangeven die de degeneratie van het bindweefsel van de lever veroorzaakt en een verandering in de structuur ervan veroorzaakt. Afhankelijk van de toestand van de leverstructuur, kan men de aard en oorzaken van een bepaalde ziekte beoordelen, in welk stadium van ontwikkeling het is, en ook de optimale behandelingsmethoden kiezen. Maar hiervoor moet een volledig onderzoek worden uitgevoerd, met behulp van verschillende onderzoeksmethoden..

Hepatologist → Over lever → Structurele eenheden van de lever, de vorming van pathologische veranderingen

Het leverweefsel heeft een unieke structuur. De structuur zorgt voor maximale bloedspoeling en filtratie door cellen. Dit is hoe de leverfuncties worden gerealiseerd:

ontgifting van schadelijke stoffen; eiwitsynthese; metabolisme van vetten en koolhydraten; deactivering van hormonen; depot van vitamines, energiestoffen; productie van gal en deelname aan de spijsvertering.

Lever anatomie

Het orgel bevindt zich rechts onder het middenrif, de onderrand is verborgen achter de ribben. Alleen bij kinderen jonger dan 6-7 jaar wordt het deel van de lever dat onder de ribben uitsteekt beschouwd als een functionele toename en is het een variant van de norm.

Anatomisch gezien wordt de structuur van de lever weergegeven door twee lobben, die worden gescheiden door het falciforme ligament. In het rechterdeel worden de vierkante en caudate lobben bovendien onderscheiden door groeven. Een van de diepe groeven vormt de poort van de lever, waarin de slagader ligt, de poortader met bijbehorende vaten, het gemeenschappelijke leverkanaal, dat gal afvoert.

Buiten wordt de lever bedekt door het peritoneum. Onder de dikke serosa bevindt zich een dun vezelig membraan dat de poort van de lever binnengaat en daarin verder gaat, de lobben afbakenend.

Histologische structuur

De belangrijkste structurele cel is de hepatische lobulus. Het wordt gevormd door hepatocyten. De cellen hebben een veelhoekige structuur en zijn in lagen gerangschikt. Een van de oppervlakken van de cel is gericht naar het lumen van het galcapillair en het andere naar het sinusoïdale vat. De hepatocyten zijn zo gestapeld dat ze bundels vormen. Dit zijn rijen cellen die dicht op elkaar zijn gevouwen.

Een galcapillair is een spleetachtige ruimte zonder een eigen muur die blindelings begint. Maar geleidelijk vormen ze de tubuli van Hering, die worden gevormd door hepatocyten en cholangiocyten. Geleidelijk neemt de breedte van de tubulus toe en wordt deze volledig gevormd door het epitheel. Via hen stroomt gal in de interlobulaire kanalen.

In het midden van de hepatische lobulus bevindt zich de centrale ader. Radiaal daarvan zijn sinusoïden in de vorm van leverbundels. Deze microvaatjes hebben geen spiercellen in hun structuur en worden alleen gevormd door het endotheel met grote ruimtes ertussen - fenestres. Dit zorgt voor een hoge permeabiliteit van het vasculaire netwerk.

Naast endotheelcellen worden Kupffer-cellen gevonden in sinusoïden. Ze vernietigen verouderde rode bloedcellen, metaboliseren hemoglobine en scheiden immuuneiwitten af. De vetopslagcellen van Ito bevinden zich tussen de sinussen. In een gezonde lever slaan ze retinoïden (vitamine A) op, synthetiseren sommige eiwitten, groeifactoren en reguleren ze het lumen van sinusoïden. Maar in de pathologie migreren ze naar beschadigde hepatocyten en nemen ze deel aan de ontwikkeling van fibrose.

De levertriade bevindt zich langs de omtrek van de lobulus. Het wordt gevormd door de ader, slagader en interlobulaire galwegen, evenals door immuuncellen.

Sommige onderzoekers onderscheiden andere structurele eenheden - portale lobben en hepatische acini. Het midden van de lobulus is een drieklank en de hoeken worden gevormd door drie centrale aderen. De acinus is omsloten in een ruitvorm en bevindt zich tussen twee centrale aderen vanuit scherpe hoeken en drieklanken vanuit stompe.

Minimale informatie over de structurele structuur van de lever stelt ons in staat het mechanisme van de ontwikkeling van pathologische processen te begrijpen.

Pathologie van de leverstructuur

Met behulp van echografische diagnostiek kan de toestand van het leverweefsel worden beoordeeld. Normale testresultaten zijn als volgt:

De contouren van het orgaan over de gehele lengte zijn gelijkmatig en duidelijk. De structuur van het parenchym is homogeen, de verdeling van het signaal is uniform. De structuren van het leverhilum zijn gedifferentieerd - de ader, slagader en galkanaal zijn duidelijk gedefinieerd. De intrahepatische kanalen breiden uit naar het hilum van de lever. Echosignalen zijn homogeen en gelijkmatig verdeeld over het orgaan..

Een van de tekenen die op echografie worden vastgesteld, is korreligheid. Levertriaden en bloedvaten reflecteren en verspreiden echo's anders dan hepatocyten. Door dit verschil wordt bij echografie een korrelig patroon gevormd.

Fijn gemalen

Een gezond orgaan ziet er zo uit op het echogram. Het vasculaire netwerk, galwegen worden gevisualiseerd.

Met een apparaat van hoge kwaliteit kunt u capillairen bekijken met een lumen tot 1 mm. De toestand van de poortader, die meer dan 12 mm in diameter zou moeten zijn, wordt beoordeeld. Indicator 14 mm of meer stelt iemand in staat om het begin van portale hypertensie te beoordelen.

Structurele veranderingen kunnen worden waargenomen met grove voedingsstoornissen, infectieuze processen, ongezonde levensstijl.

Maar met het wegnemen van oorzakelijke factoren is het mogelijk om de structuur te herstellen.

Grofkorrelig

De ontwikkeling van pathologische processen van de lever, hepatitis, toxische laesies, diabetes mellitus leidt tot een toename van de leveromvang, proliferatie van bindweefselstructuren, oedeem van de intercellulaire ruimtes. De korreligheid neemt toe. Deze aandoening wordt gekenmerkt als een grofkorrelige structuur van de lever. Maar dit is een algemene aandoening die niet specifiek is voor een bepaalde ziekte..

Diffuus heterogeen

De proliferatie van fibreus weefsel leidt tot de vorming van proliferatieknooppunten, de ontwikkeling van levercirrose. Het oppervlak wordt hobbelig en de structuur is diffuus inhomogeen. Deze toestand is onomkeerbaar.

Elke ziekte leidt tot veranderingen in de structuur van de lever. Het type structurele aandoening wordt bepaald door pathologie.

Vette leverziekte

Vet wordt afgezet in de hepatische lobben, waardoor hun grootte en de afstand tussen hun structuren toenemen. Dit leidt tot verhoogde signaalreflectie, verhoogde echogeniciteit.

De echomanifestatie van pathologie hangt af van het stadium van de ziekte. Aanvankelijk neemt de grootte van de lever iets toe, de rand is enigszins afgerond, er verschijnen zwellingseilanden in het parenchym. In de volgende fase wordt de grootte van het orgel vergroot, de rand is afgerond. Het parenchym is diffuus veranderd, verdicht, er zijn kleine focale veranderingen. In de derde fase is het afgerond, de structuur van het parenchym is aanzienlijk verdicht (echogeniciteit is verhoogd), de portaalvaten zijn slecht zichtbaar.

Cirrose

Directe tekenen van pathologie zijn veranderingen in de grootte en echoconstructie van de lever, ongelijke contouren, een afgeronde rand en verminderde geluidsgeleiding, slechte elasticiteit. Indirecte symptomen zijn onder meer een grote milt, ascites, een toename van de diameter van het portaal en miltaders..

Focale overtredingen

Pathologie in de structuur kan centraal van aard zijn. Er zijn verschillende soorten:

Foci zonder echostructuur - cyste, hematoom, leverabces. Verminderde echostructuur wordt waargenomen bij metastasen van een bepaald type kanker, sarcoom, hemangioom. Versterkte structuur is kenmerkend voor sterk gedifferentieerde kanker, hepatoom, littekens, verkalkingen. Het 'doel'-symptoom verschijnt in een kwaadaardige levertumor.

Behandeling

Veranderingen in de structuur van de lever zijn geassocieerd met verschillende pathologische processen. Om het normale beeld en de functies van het orgaan te herstellen, is een etiologische behandeling nodig, gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologie.

In sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische methoden - resectie van pathologische haarden, orgaantransplantatie.

De lever is de grootste menselijke klier, de functies zijn divers en noodzakelijk. De twee belangrijkste zijn ontgifting (de lever reinigt het bloed van gifstoffen en bederfproducten) en spijsvertering (gal enzymen en vetzuren worden geproduceerd in de lever).

Bovendien neemt de lever deel aan het metabolisme van eiwitten en vetten, handhaaft het het glucosegehalte in het bloed, synthetiseert een aantal vitamines en biologisch actieve stoffen, reguleert het water-zoutmetabolisme, bestrijdt antigenen die in de bloedbaan doordringen als gevolg van actieve fagocytose door astrocyten van de levercapillairen. Het is niet verwonderlijk dat elke verstoring van het werk van zo'n belangrijk orgaan leidt tot een verslechtering van het menselijk welzijn en vaak tot verschillende ziekten..

Een echografie geeft informatie over de lever bij zowel kinderen als volwassenen. Tegelijkertijd heeft de lever van het kind echografische kenmerken, die hieronder zullen worden besproken..

Korte anatomie en diagnostische methoden

De lever is een vitaal orgaan dat zich onder het middenrif in het rechter hypochondrium bevindt. De lever heeft viscerale (onderste) en diafragmatische (bovenste) oppervlakken. Dit orgel heeft een bipartiete structuur: de linker- en rechterlobben worden onderscheiden. De linkerkwab omvat op zijn beurt de caudate en vierkante lobben). De structuur van de lever is korrelig.

De studie van leverpathologieën wordt op vele manieren uitgevoerd:

klinisch en anamnestisch (door de patiënt te ondervragen), biochemisch, echografisch, immunologisch, radiologisch, punctiebiopsie.

Het is noodzakelijk om te begrijpen wat de voor- en nadelen van echografie zijn..

Voor-en nadelen

De voordelen van de echo-methode voor leverdiagnostiek zijn

niet-invasiviteit, veiligheid, multidimensionaliteit van de studie; mogelijkheid om de vasculaire bloedstroom in Doppler-modus te beoordelen; relatieve snelheid en lage kosten van de procedure.

De nadelen zijn onder meer een verslechtering van de beeldkwaliteit bij mensen met ontwikkeld onderhuids vet en patiënten met een ernstige opgezette darm, lagere ruimtelijke resolutie in vergelijking met radiologische methoden (CT, MRI).

Indicaties

Waarom is dergelijk onderzoek nodig? Het is meestal nodig in de volgende gevallen:

de aanwezigheid van subjectieve klachten die wijzen op een mogelijke ziekte van de lever en de galwegen: pijn in de buik, rechter hypochondrium, geelheid van de huid, het verschijnen van een uitgebreid veneus netwerk in de navelstreek, dyspeptische stoornissen - misselijkheid, braken, veelvuldig boeren; de aanwezigheid van laboratoriumtestgegevens (bloed, gal, enz.) die op leverschade wijzen; vastgesteld door lichamelijk onderzoek ascites, hepatomegalie, splenomegalie; verdenking van een of meer formaties in de lever; de noodzaak van chirurgische ingreep voor diagnose of behandeling; Echografie voor buikletsel; observatie van dynamische veranderingen in de lever.

Methodologie

Echografie van de lever wordt transabdominaal uitgevoerd (d.w.z. via de buikwand). Meestal bevindt de patiënt zich voor de studie op zijn rug. Als een gedetailleerd onderzoek van de segmenten van de rechterkwab grenzend aan het diafragma nodig is, kan het onderzoek worden uitgevoerd met de patiënt liggend op de linkerzij, zittend (van de rug) of rechtop. Om de beste beelden van het orgel te krijgen, wordt de patiënt gevraagd om even in te ademen en de adem in te houden..

Normen en afwijkingen

De diagnosticus beoordeelt de grootte, vorm, echogeniciteit en echostructuur van de lever. Bovendien wordt de relatieve positie van de lever met andere organen en structuren beoordeeld.

Om de echogeniciteit van het leverparenchym te beoordelen, vergelijkt de arts deze met de echogeniciteit van de nier en milt: normaal gesproken is het leverparenchym iets echogener dan de cortex van de nier, evenals het parenchym van de milt en pancreas.

Op een echografiemachine is de lever normaal gesproken fijnkorrelig, wat te wijten is aan punt- en lineaire formaties die door het hele lichaam zijn verdeeld.

De norm van de rechter leverkwab langs de midclaviculaire lijn is ongeveer 130 mm, en in asthenica kan deze parameter 140 mm bereiken. In de sectie bereikt de dikte van de rechterkwab 110-125 mm. De grootte van de lever vanaf de rand van de rechterkwab tot het verst verwijderde punt van de diafragmatische koepel - tot 149 mm.

De norm van de linkerkwab van de lever fluctueert binnen de volgende limieten: verticale afmeting - tot 60 mm, dikte - niet meer dan 100 millimeter. De hoek van de onderrand van de linkerkwab is minder dan 30 °.

De galblaas is een peervormig orgaan met een echovrije inhoud. De wand van de galblaas is niet dikker dan 4 mm. Normaal gesproken is de inhoud van de galblaas homogeen, echovrij, de interne contour is duidelijk en gelijkmatig, de aanwezigheid van een fysiologische buiging is toegestaan ​​bij patiënten met een lange gestalte.

Decodering van het onderzoeksprotocol

Zoals hierboven aangegeven, heeft de beschouwde vorm van leverdiagnostiek veel voordelen, daarom worden patiënten soms allereerst verwezen voor echografie van de lever. Het ontcijferen van dergelijk onderzoek mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Laten we echter eens kijken naar de belangrijkste punten die een gewoon persoon kunnen helpen te begrijpen wat er in de conclusie staat..

Vergrote lever bij kinderen en volwassenen

Echografie tekenen van hepatomegalie (vergrote lever)

de som van de craniocaudale grootte (hoogte) en de dikte van de rechterkwab is groter dan 260 mm, de som van de craniocaudale grootte (hoogte) en de dikte van de linkerkwab is groter dan 160 mm, de hoek van de onderrand van de rechterkwab wordt afgerond, meer dan 75 °.

Een vergrote lever (hepatomegalie) bij volwassenen duidt meestal op verschillende stadia van leverfibrose (tot cirrose), goedaardige en kwaadaardige gezwellen, hepatosis, enz..

Bij een kind is de situatie met een vergrote lever enigszins anders: voor kinderen wordt de overeenstemming van levermaten bepaald volgens speciale leeftijdstabellen. Matige vergroting van de lever bij een kind is in sommige gevallen een individueel kenmerk. In andere gevallen kan een dergelijke situatie in het lichaam van het kind de aanwezigheid weerspiegelen van een niet-specifieke reactie van het hepatobiliaire systeem op verschillende pathologische processen..

Een aanzienlijke toename van de leveromvang bij een kind kan een teken zijn van het volgende:

levertumoren, vette hepatosis, nodulaire hyperplasie, bij een kind - foetale hepatitis.

De studie van de lever bij kinderen verschilt dus enigszins van de studie van dit orgaan bij volwassenen..

Bij deze patiënt is de lever vergroot en hyperechoïsch.

Lever granulariteit op echografie

De structuur van de lever is in wezen korrelig. Tegelijkertijd is er een fijnkorrelig, mediumkorrelig en hoogkorrelig.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de structuur van een gezonde lever fijnmazig is. Als de structuur van de lever echter middelgroot wordt, kan dit wijzen op leverpathologie (bijvoorbeeld chronische virale hepatitis of vette infiltratie). Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat een mediumkorrelige lever vaak voorkomt met een gelijktijdige toename van de dichtheid (of echogeniciteit) van de lever. Als de structuur zeer korrelig is, kunnen we praten over dystrofische pathologieën of ontstekingen..

Brok op echografie, "lichte" of "heldere" lever

Gewoonlijk zijn pathologische veranderingen veranderingen in de toestand van het leverparenchym. Verhoogde leverdichtheid (verhoogde echogeniciteit) is meestal een teken van diffuse leverziekte. Op het echografiescherm kan een dergelijke toename in dichtheid verschijnen als een "witte" (of heldere) lever, wat ook kan wijzen op vette hepatosis of hemochromatose..

Een dichte lever kan ook aangeven:

acute hepatitis, chronische hepatitis, stofwisselingsziekten, diverse infectieziekten, congestieve lever, hematologische ziekten, levercirrose, levergranuloom, diffuse levermetastasen.

Deze foto visualiseert de lever met verhoogde echogeniciteit, die bij deze 64-jarige patiënt wordt veroorzaakt door steatosis

Haarden

De foci in de lever kunnen formaties zijn met verschillende echostructuren: dicht of gemengd, hyperechoïsch of hypo-echoïsch. Hyperechoïsche gebieden zijn hetzelfde als gebieden met verhoogde echogeniciteit; ze worden op het scherm van het apparaat weergegeven als lichte gebieden. Hypoechoïsch - respectievelijk gebieden met verminderde echogeniciteit worden weergegeven als donkere gebieden.

Meestal zijn focale formaties op het echotoestel:

Cysten, leverabces (vorming van een infectieuze en inflammatoire oorsprong), cellulair adenoom, hemangiomen, cellulair adenoom (een goedaardige formatie die het meest voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd), kwaadaardige neoplasmata in de lever en metastasen.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de indicatoren van echogeniciteit van foci soms helemaal niet verschillen van de echogeniciteit van het leverparenchym..

De patiënt is een vrouw die met pijnklachten in het rechter hypochondrium bij de dokter is opgenomen. Het onderzoek bracht een hyperechoïsche opname in de lever aan het licht - adenoom.

Metastasen

Helaas wordt de eerste plaats in termen van voorkomen tussen focale leverlaesies ingenomen door metastasen. Ze onderscheiden zich door een aanzienlijke verscheidenheid aan echografische tekens, gezien hun oorsprong in carcinomen van verschillende structuren (meestal is het kanker van de maag, dikke darm, eierstokken).

Hyperechoïsche metastasen zijn vrij dichte driedimensionale objecten met duidelijk zichtbare grenzen, een bijna homogene of heterogene structuur, het vasculaire beeld rond de formatie wordt verstoord door compressie van het groeiende weefsel van de bloedvaten.

Isoechoïsche formaties lijken qua eigenschappen sterk op het weefsel van het parenchym in termen van echogeniciteit. Ze kunnen echter worden veroorzaakt door een abnormaal vasculair beeld en (of) uitpuilen van de capsule in het geval van een subcapsulaire locatie; hoogwaardige apparatuur en de professionaliteit van de onderzoeker zijn vereist om ze te identificeren..

Hypoechoïsche metastasen zijn homogene massa's met een duidelijke, eenvoudige omtrek, meestal klein en middelgroot. Het is niet vaak mogelijk om echovrije metastasen te vinden, die qua vorm en echogeniciteit op cysten lijken, maar er zit geen distaal versterkend effect achter, de contour is meestal ongelijk, de inhoud is heterogeen.

Metastasen moeten worden onderscheiden van enkele vergelijkbare anomalieën, zoals:

hepatocellulair carcinoom, cholangiocellulair carcinoom, leverhematomen, brandpunten van vetinfiltratie, hemangiomen (moedervlekken op de lever).

Echografie toont vaak "rode moedervlekken". Dit kunnen hemangiomen zijn, dit zijn goedaardige formaties van epitheelcellen en vasculaire gladde spieren, meestal niet meer dan 3 centimeter (capillair) of groter (caverneus, die indrukwekkende afmetingen kan bereiken), hyperechoïsch.

Door structuur zijn hemangiomen kleincellig met goed gedefinieerde contouren die gemakkelijk kunnen worden onderscheiden van het omringende weefsel. Als de diagnose van hemangioom wordt bevestigd, heeft de patiënt regelmatig (elke 3-6 maanden observatie) nodig.

Metastatische opname in de lever. Rode pijl - diafragma. Geel - metastatisch knooppunt. Blauw is een spiegelbeeld. Diagnose - clear cell carcinoom.

Cysten en hematomen

Echinokokkencysten geassocieerd met parasiterende granulosa echinococcus zien eruit als eenvoudige echovrije cystische formaties. Cysten kunnen zich ook voordoen als multicystische laesies met dikke, gelaagde septa.

Traumatische cysten (hematomen) treden op als gevolg van de aseptische ontwikkeling van de plaats van bloeding.

Traumatische cysten worden gevisualiseerd als een ronde of ovale holte met anechoïsche inhoud, evenals hyperechoïsche lineaire insluitsels van bloedstollingsproducten. Vervolgens verandert het hematoom in een hyperechoïsche formatie, die meestal wordt aangetroffen in de VI- en VII-segmenten van de rechter leverkwab..

Diffuse veranderingen in de lever

Diffuse veranderingen in de lever kunnen wijzen op de volgende pathologische processen:

over het ontstekingsproces, hepatitis: er is een mediumkorrelige structuur van het parenchym, hyperechogeniciteit van het orgaan (verhoogde echogeniciteit), abnormaal vasculair beeld; diffuse vette hepatosis (tegelijkertijd ook middelgroot orgaan en de verhoogde echogeniciteit ervan), cirrose, waarbij de echostructuur heterogeen wordt als gevolg van gebieden met fibrose, oedeem en regeneratie van hepatocyten, de levercontour is knolachtig, de grootte neemt toe in de vroege stadia, verminderd in de latere stadia. Er zijn ook tekenen van verhoogde druk in het poortaderstelsel (portale hypertensie) - vergroting van de hoofdaders, ascites, splenomegalie (vergroting van de milt).

Elke echografie "vondst" moet dynamisch worden beoordeeld en rekening houdend met de conclusie van de behandelende arts en de testresultaten, is het belangrijk om niet meteen in paniek te raken met een teleurstellende conclusie, maar onthoud dat een echoscopist de grootte, vorm, lokalisatie en echografische kenmerken van de pathologische focus nauwkeurig kan beschrijven, maar niet kan altijd zijn morfologische verwantschap vaststellen.

Hyperechogeniciteit van de lever, typisch beeld bij steatose. Patiënt 75 jaar, pijnklachten in het rechter hypochondrium.

Levervlekken

Deze gebieden op de lever zien er anders uit dan andere gebieden op echografie. Vlekken op de lever kunnen de volgende pathologieën aangeven:

hemangioominfecties adenoom granuloom ontstekingsprocessen van verschillende soorten tumoren van goedaardige en kwaadaardige oorsprong.

Om dergelijke objecten te diagnosticeren, is het noodzakelijk om aanvullende procedures en analyses te ondergaan..

Aldus stelt echografisch onderzoek van de lever artsen in staat om voldoende informatie te verkrijgen voor diagnose, zowel over de lever van een kind als over een volwassene. Tegelijkertijd is de reeks gegevens die in de loop van deze studie kan worden verkregen enorm: hiermee kunt u de belangrijkste pathologieën van de lever diagnosticeren, of het nu gaat om hepatitis, cirrose en fibrose, hemangiomen, hematomen en nog veel meer. De analyse is voornamelijk gebaseerd op de grootte van het orgaan en indicatoren van het leverparenchym (echogeniciteit, korrelstructuur, enz.), Evenals de duidelijkheid van de contouren van de orgaanstructuren.