Indicatoren van leveromvang zijn normaal bij volwassenen op echografie

De parameters van de lever moeten bekend zijn om de diagnose te verduidelijken in geval van verdenking van ziekten van dit orgaan en het galsysteem. De normale grootte van de lever bij volwassenen op echografie hangt af van het geslacht van de persoon en verschilt aanzienlijk van de indicatoren van kinderen.

Het belang van het orgaan voor de gezondheid

De lever heeft veel functies in het lichaam en zonder een normaal functionerend orgaan staat een persoon voor de dood. Als overleving mogelijk is zonder één nier, baarmoeder of schildklier, dan zonder lever, en ook zonder hart, nee.

Hier zijn de functies die eraan zijn toegewezen:

  • neutralisatie van gifstoffen die worden gegenereerd door het gebruik van schadelijk voedsel, alcohol, drugs en andere stoffen die door het lichaam worden erkend als gevaarlijk voor de gezondheid;
  • het splitsen en verwijderen van overtollige geproduceerde enzymen, toxines, hormonen die worden gevormd tijdens actief metabolisme;
  • de ophoping van vitamines en mineralen, die vervolgens geleidelijk worden opgebruikt wanneer dat nodig is;
  • de lever is direct betrokken bij de spijsvertering, helpt bij de productie van gal - een belangrijke spijsverteringsvloeistof;
  • het orgaan is verantwoordelijk voor de aanmaak van eiwitten in het bloed, waardoor het normaal stolt en zorgt voor een juiste immuunrespons. Ook maakt de lever eiwitten aan die betrokken zijn bij de overdracht van hormonen en enzymen;
  • het orgel neemt ook deel aan het koolhydraatmetabolisme, waarbij glucose en glycogeen worden omgezet. Daarom is de lever verantwoordelijk voor het normale energieniveau in het menselijk lichaam;
  • vervult de functie van een reservebloedbron in geval van massaal bloedverlies. De lever hoopt bloed op en in geval van verwonding worden de bloedvaten scherp smaller, waarna het benodigde bloed wordt afgegeven aan de systemen die het hard nodig hebben.

Dit is voldoende om het idee te vormen dat de grootte van de lever, hun scherpe verandering, bepaalde problemen in het orgaan zal aangeven..

Criteria voor het evalueren van het lichaamsfilter voor echografie

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. Bij vrouwen bereikt het gewicht 1200 g en bij mannen - 1,5 kg. Anders verschillen de indicatoren enigszins. In de kindertijd ontwikkelt het zich geleidelijk. Tijdens de echo worden de volgende parameters bestudeerd:

  • structuur en contouren van aandelen;
  • lengte, breedte, dikte van de lever, evenals verticale en craniocaudale afmetingen;
  • de toestand van bloedvaten en aders;
  • echogeniciteit (gedrag in relatie tot blootstelling aan ultrasone golven).

Ook wordt de grootte van de lever normaal bepaald door middel van echografie, samen met indicatoren zoals de locatie van het orgel. U kunt een pathologie vermoeden door de doorgang van de klier onder of achter de botten, waardoor deze begint uit te puilen.

Onderzoekstechniek

Om betrouwbare parameters en groottes van de lever vast te stellen, moet een echografisch onderzoek correct worden uitgevoerd. De procedure verwijst naar absoluut veilige en pijnloze diagnostische methoden die geen gebruik maken van invasieve interventies.

Voor de procedure moet de patiënt zich uitkleden tot aan het middel en op de bank op zijn rug liggen. De arts zal dan een gel op de huid of het apparaat aanbrengen om de geleiding van geluiden te verbeteren. Daarna zal hij de sensor op en neer bewegen, maar ook in verschillende richtingen om de kenmerken van het orgel te bepalen..

Tijdens het onderzoek gebruikt de specialist enkele hulpmiddelen die de grootte van de resulterende afbeelding meten. Tijdens de procedure wordt de toestand van elke lob van verschillende kanten onderzocht.

Digitale parameters van de lever bij mannen en vrouwen

De grootte van het orgel kan worden beïnvloed door levensstijl, fysieke conditie en andere factoren. Er is echter een gemiddelde snelheid waarmee kleine afwijkingen bij mannen zijn toegestaan:

  • het orgel als geheel - de hoogte is niet groter dan 18 cm en mag niet minder zijn dan 15 cm, terwijl de lengte op een indicator van 20 tot 22,5 cm ligt, terwijl de dikte van de klier 10 tot 12 cm is. Schuine incisie is 15 cm;
  • de rechterkwab is 9,5-12,5 cm lang en niet meer dan 15 cm hoog met een minimum van 12 cm De dikte van de rechterkwab is 11,5-13 cm bij CWR tot 15 cm;
  • de linkerkwab is 10 cm lang, niet meer, en tot 3 cm hoog, terwijl de dikte 7 cm kan zijn.

Voor vrouwen zullen de indicatoren verschillen, zij het enigszins. De grootte hangt niet alleen af ​​van de huidskleur van een persoon, maar ook van het feit dat vrouwen veel minder schadelijk voedsel eten en drinken. De grootte van de lever bij normale echografie bij vrouwen is als volgt:

  • de totale lengte is minimaal 18,5 cm, maar het maximum, zoals bij mannen, is maximaal 22,5 cm. De dikte van het orgel bereikt 12 cm. De hoogte is maximaal 18 cm in het grootste gebied. KVR - 15;
  • de lengte van de rechterkwab bereikt 12,5 cm met een minimum van 8,5 cm. De dikte van de rechterkwab kan minimaal 11 zijn, maar niet meer dan 13 cm, en de hoogte - van 11 tot 15;
  • de lengte van het linkerdeeltje is niet groter dan 10 cm, en de hoogte is 3 cm, terwijl de dikte van de linkerkwab 7 cm bedraagt.

In beide gevallen, voor zowel mannen als vrouwen, wordt de grootte van de lever volgens CWR voor de linkerkwab niet bepaald.

Studie van het orgaanparenchym

Samen met de grootte van de lever moet echografie de parameters van het leverparenchym bepalen, waaronder:

  1. Algemene echogeniciteit is een indicator van het vermogen van de klier om ultrasone golven uit te zenden. Een gezonde lever met een normale grootte geeft impulsen gelijkmatig door. Ter vergelijking: echogeniciteit kan worden vergeleken met de pancreas - deze moet hetzelfde zijn, of iets hoger.
  2. Graan. Normaal ziet deze parameter eruit als een fijnkorrelig beeld op een echografieapparaat en zijn structurele afwijkingen niet merkbaar. Een ziek orgaan kan worden bedekt met grote korrels met verschillende insluitsels en formaties.
  3. Volumetrische neoplasmata. Bij een gezond persoon zijn witte, zwarte en grijze neoplasma's afwezig.

Onderzoek van de vaten en aders van het orgel

Bij het meten van de grootte van de lever door middel van echografie, worden bloedvaten in alle parameters bestudeerd. Er lopen verschillende belangrijke aderen door de klier:

  1. Poortader. Als een persoon rustig ademt, niet nerveus wordt, is de doorsnede ongeveer 13 mm. Bloed stroomt normaal gesproken de lever in, terwijl de adem wordt ingehouden, blijft de bloedstroom binnen 24 cm per seconde.
  2. Hepatische slagader. Normaal vertakt het bij mensen zich in 2 takken, hun totale diameter is 6 mm. De bloedstroomsnelheid in deze zone bereikt 75-70 cm per seconde.
  3. Hepatische aderen. De structuur van deze elementen van de bloedsomloop kan heel verschillend zijn. Bij sommige patiënten bestaan ​​ze uit grote vaten, in andere uit kleine. Om de indicatoren te middelen, is het gebruikelijk om de dwarsafmeting te meten - van 5 tot 10 mm.
  4. Cavalous inferieure ader. De diameter van het structurele element is 2,2 mm en de afwijkingen mogen niet meer zijn dan 0,2 mm. Alle parameters die deze waarde overschrijden of de norm niet bereiken, duiden op mogelijke vasculaire pathologieën.

Soms is een duplexscan vereist - daarbij worden structuren verplaatst tijdens de bloedstroom.

Ziekten die worden ontdekt wanneer de lever in grootte verandert

De grootte van de lever kan bij blessures en ziektes aanzienlijk afwijken van de norm. Echografie kan gemakkelijk de exacte toename of afname van het orgel bepalen, evenals veranderingen in de andere kenmerken ervan. Hiermee kunt u de mogelijke oorzaak van de overtreding vaststellen:

  • infectie met parasieten en wormen;
  • fibrose, dat wil zeggen veranderingen in bindweefsel die kunnen worden teruggedraaid;
  • cirrose - onomkeerbare veranderingen die kunnen worden beperkt, maar het orgaan zal nooit herstellen;
  • stoornissen in de levervaten tot spataderen;
  • neoplasmata, waaronder kwaadaardige en goedaardige tumoren, cysten, lipomen;
  • vette of cholestatische hepatosis;
  • etterende ontsteking van orgaancellen;
  • virale infecties van de klier - hepatitis;
  • cholangitis - ontsteking veroorzaakt door een infectie.

Voor de preventie van leveraandoeningen wordt elke persoon regelmatig op een echografiemachine onderzocht om de grootte van de lever te bepalen - of deze normaal is. Het orgaan vertoont zelden symptomen in de beginfase van de ziekte, en het wordt alleen gevonden als het in ongeneeslijke vormen overgaat. Daarom is het belangrijk om regelmatig de belangrijkste organen en systemen te laten onderzoeken..

Decodering van echografie van de lever

7 minuten Auteur: Irina Bredikhina 552

  • Orgel kenmerk
  • Indicaties voor onderzoek
  • Decodering
  • Pathologische processen
  • Vaak gediagnosticeerde pathologieën
  • Gerelateerde video's

Echografisch onderzoek van de lever behoort tot de categorie van informatieve procedures waarmee de grootte van de lever, de aanwezigheid van formaties, ontstekingen en andere pathologische brandpunten kan worden beoordeeld. Het resultaat is een transcript van een echografie van de lever, die het mogelijk maakt om de toestand ervan te beoordelen en tijdige therapeutische maatregelen voor te schrijven.

Orgel kenmerk

Het levergewicht van een gezond persoon varieert van 1300 tot 1800 gram. Het orgel bevindt zich aan de rechterkant onder het middenrif, weergegeven door de vorm van een driehoek. De lever heeft twee lobben. Bovendien is de rechterkwab bijna zes keer groter dan de linker. De lobben zijn van elkaar gescheiden door een gebogen ligament.

In het lichaam is het verantwoordelijk voor de volgende functies:

  • Spijsvertering, omdat de lever een vitale rol krijgt bij de synthese van gal.
  • Uitwisseling. Bloed stroomt constant door de halsader, die verantwoordelijk is voor de assimilatie van organische stoffen en hun verdere omzetting in stoffen die nuttig zijn voor het lichaam.
  • Ontgiftend. Het zijn de levercellen die de kwaliteit van het bloed controleren en gifstoffen elimineren.

Indicaties voor onderzoek

Meestal wordt een echo van de lever voorgeschreven aan mensen met een chronische aandoening van het orgaan en aan ouderen. Omdat pathologische veranderingen in de loop van de jaren vaak worden gevonden. Diagnostiek wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • met geelheid van het slijmvlies, oogwit, huid;
  • in het geval van kleurverzadiging van urine;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • bij langdurig gebruik van ernstige medicijnen;
  • met blootstelling aan straling;
  • tijdens het ondergaan van chemotherapie;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • met een zwaar gevoel na het eten;
  • buikletsel.

Decodering

Na de procedure ontvangt de patiënt de resultaten van het onderzoek, die alleen een specialist kan ontcijferen. Bij het evalueren van de parameters van een gezonde lever, evalueert de arts allereerst de structuur van het orgel. De indicatoren van de norm zijn de uniformiteit van de structuur, gladde randen. Vervolgens worden de afmetingen van de lever gemeten, inclusief de sagittale parameter, de dikte van het leverweefsel.

De normale grootte van de lever bij volwassenen op echografie verschilt van de parameters van kinderen. Een gezond orgaan heeft een dikte van de rechterkwab van 11,2 tot 12,6 cm, terwijl de sagittale grootte niet meer is dan 15 cm.Bij volwassenen is de dikte van de linkerkwab ongeveer 7 cm, de sagittale afstand is niet meer dan 10 cm. Bovendien wordt de totale grootte bepaald lever echografie bij volwassenen. Normale leverparameters bij volwassenen variëren van 14-18 cm lang, van 20 tot 23 cm breed. CWR-maat is binnen 15 cm.

Een pasgeboren kind heeft een normale grootte van niet meer dan 45 mm. Bij kinderen van een oudere leeftijdscategorie variëren de parameters van 130 tot 150 mm. De halsbandzone varieert binnen 3-5 cm. De diameter van de halsader bij baby's is 4 mm, bij schoolkinderen heeft hij al de grootte van een volwassene en reikt hij van 13 tot 15 mm.

De verhouding van de aandelen moet maximaal 1,5 zijn. Een lagere indicator geeft het risico op kanker, chronische hepatitis, cirrose aan. Om het functioneren van een orgaan te beoordelen, is het niveau van echogeniciteit van belang. Bij een gezond persoon moet de echogeniciteit van gemiddeld niveau zijn. Bij het ontcijferen van de resultaten besteedt de arts aandacht aan de anteroposterieure indicatoren van de rechterkwab. Er wordt echter geen rekening gehouden met de verticale dimensie, aangezien deze moeilijk te meten is..

Ook bij het decoderen van het resultaat, let de specialist op de indicatoren van het leverstaartgebied. De normale grootte van de lever is niet groter dan 1/3 van de dikte ter hoogte van de inferieure ader. Een verhoogd percentage duidt op chronische hepatitis, cirrose. De diameter van het leverkanaal is gelijk aan de helft van de diameter van de ader. Deze parameter bij een volwassene mag niet groter zijn dan 7 mm.

Bij het diagnosticeren van een volwassen patiënt kan de toestand van het cystische kanaal worden overwogen, de aanwezigheid van neoplasmata, knooppunten wordt geanalyseerd. Als tijdens het onderzoek van de lever door middel van echografie de echogeniciteit wordt verhoogd, is de aanwezigheid van een vloeistofformatie mogelijk, een verminderde echogeniciteit duidt op de aanwezigheid van een dichte formatie. Tijdens het onderzoek kan een schaduw optreden, wat wijst op de aanwezigheid van een parasitaire cyste. Ter informatie: de lever van vrouwen en mannen heeft dezelfde waarden..

Pathologische processen

Tijdens het onderzoek controleert de arts de indicatoren met algemeen aanvaarde normen. Veranderde toestanden van zelfs maar één parameter duiden op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Meestal worden de volgende veranderingen geregistreerd door middel van echografie:

  • een toename van de omvang van de lever door echografie duidt op een inflammatoire focus;
  • kleinere omvang verwijst ook naar een ongunstige omstandigheid die wijst op de mogelijke vorming van cirrose als gevolg van de vervanging van het leverweefsel door fibreus weefsel;
  • heterogeniteit van de structuur als gevolg van verhoogde echogeniciteit, granulariteit is een indicator voor de vervanging van hepatocyten door fibreuze cellen;
  • een toename van het leverkanaal is een bewijs van een verminderde galuitstroom. Gewoonlijk wordt deze aandoening geassocieerd met galsteenziekte (hierna galsteenziekte genoemd), chronisch ontstekingsproces van de galblaas, tumorvorming, parasieten;
  • een grotere diameter van de leverader duidt op een verminderde bloedstroom, wat verband houdt met de ontwikkeling van cirrose;
  • gedetecteerde formaties die het resultaat zijn van infectie met parasieten, oncologie, abces;
  • een inhomogene structuur komt voor bij meer dan de helft van de bestudeerde patiënten. Deze indicator kan optreden als gevolg van beschadiging van vetorganen, frequente blootstelling aan gifstoffen, matig alcoholgebruik. Indien naast de heterogene structuur andere overtredingen niet worden vastgesteld, dan geldt dit niet voor een ernstig criterium;
  • kleine, groot-nodulaire processen die focaal of meervoudig kunnen worden gelokaliseerd, bevestigen ook de aanwezigheid van cirrose. Kleine knooppunten met een onregelmatige vorm duiden op de aanwezigheid van metastasen, een kwaadaardige tumor;
  • een enkele verzegeling in de vorm van weefsel, vergelijkbaar met de lever, zonder een duidelijke rand, is een teken van primaire oncologie;
  • vasculaire congestie op een orgaan behoort tot de categorie van goedaardige tumoren. Kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Bovendien is dit cluster van schepen klein en gigantisch groot;
  • verwijde aderen zijn bewijs van cirrose, wijzen op de mogelijkheid van de ontwikkeling van het Budd-Chiari-syndroom.

Vaak gediagnosticeerde pathologieën

Vaak zijn mensen geïnteresseerd in welke pathologieën tijdens de procedure worden bepaald. Tijdens de echografische diagnostiek wordt een aanzienlijk aantal afwijkingen van zowel aangeboren als verworven aard aan het licht gebracht.

Cyste

Cysten zijn buikaandoeningen die worden gekenmerkt door pijn. Op echografie worden meestal goedaardige laesies gevonden met een grootte van niet meer dan 25 mm. De vrouwelijke populatie is vatbaar voor deze pathologie. Vaak wordt het gecombineerd met galsteenziekte, cirrose, niercystose.

Diffuse laesies

Een diffuse laesie in een vergevorderd stadium is een bewijs van een ernstige pathologie. Bij ernstige laesies treden leverafwijkingen op. Vaak worden met deze pathologie verdunde muren gevisualiseerd, wat de integriteit schendt en een storing veroorzaakt. Een vergelijkbare laesie treedt op bij hepatitis, cirrose, verhoogd lichaamsgewicht, plotselinge afname, gewichtstoename, na langdurig gebruik van antibiotica. Tekenen van diffuse stoornissen zijn onder meer de aanwezigheid van pijnlijke pijn aan de rechterkant, gele sclera van de ogen, tandplak.

Aangeboren pathologieën

Aangeboren processen ontwikkelen zich als gevolg van een schending van de vorming van kanalen. Meestal zijn dit geblokkeerde kanalen die de uitstroom van gal verstoren. Aangeboren cysten hebben een holte, wat een duidelijk verschil is met andere typen. Echografisch onderzoek kan meerdere en enkele capsules aantonen.

Echinokokkenprocessen

Echinokokkenformaties zijn het gevolg van schade door een lintworm en andere parasieten. Ziekten kunnen zonder symptomen optreden, dus worden ze vaak bij toeval geïdentificeerd. Echinokokkenlaesies kunnen zijn:

  • Alveolair, dat wordt weergegeven door tumoren.
  • Leidend, cystevormig.

Traumatische processen

Traumatische laesies hebben een ovale vorm, vrij van de ontvangst van een echosignaal. Meestal treedt traumatisch letsel op als gevolg van weefselruptuur. Ontwikkeling van etterende processen na therapie is mogelijk. Deze laesie verschijnt na harde slagen, ribfracturen, vallen. Vaak wordt een traumatische cyste gecombineerd met een hematoom zonder grens. De structuur van de traumatische cyste is heterogeen, lijkt op een tumor.

Tumorprocessen

Door middel van echografie wordt de aanwezigheid van tumoren van verschillende aard vastgesteld. Goedaardige tumorvorming omvat adenomen, die op de monitor eruit zien als een neoplasma met vloeiende contouren. Hemangioom wordt gevormd uit vaatweefsel. Het wordt vertegenwoordigd door een tumor, die wordt gekenmerkt door ongelijke contouren, een heterogene structuur. Lipoom wordt vertegenwoordigd door een tumor met de vetstructuur. Het lijken wel uitzaaiingen..

Kwaadaardige formaties worden gekenmerkt door dichtheid. De gevaarlijkste aandoeningen zijn onder meer sarcoom, carcinoom. Op echografie is het mogelijk om de aanwezigheid van een tumor aan te nemen:

  • op het zegel in het gebied van de poortader;
  • veranderd vasculair patroon;
  • grotere totale omvang;
  • afgeronde onderrand;
  • zwak signaal van ultrasone golven.

Er moet aan worden herinnerd dat de specialist die de diagnose uitvoert slechts een voorlopige conclusie trekt, die geen betrekking heeft op de diagnose. De diagnose wordt gesteld door de behandelende arts op basis van leverfunctietesten, die ook de toestand van het orgaan aangeven.

Echografie van de lever: interpretatie van resultaten, basisnormen

Basisinformatie over de normen van leveromvang bij volwassenen en kinderen, op basis van echografie.

Na het ondergaan van een echo van de lever, deelt de specialist een protocol uit waarin de resultaten van het onderzoek worden weergegeven. Ze omvatten enkele van de karakteristieke geometrische parameters van dit orgel, evenals kenmerken van de structuur van het orgel. Bovendien kan het protocol de pijnlijke sensaties van de patiënt tijdens de procedure of de afwezigheid van dergelijke sensaties weerspiegelen. Een apart item kan de kenmerken van de galblaas aangeven.

Geometrische kenmerken omvatten die die de locatie van het orgel en zijn karakteristieke afmetingen aangeven. Omdat de lever geen symmetrisch en multifunctioneel orgaan is, kan men niet eenvoudig de lengte en breedte aangeven. De volgende geometrische afmetingen van de lever worden meestal aangegeven:

de dikte van de leverkwab is normaal 11-13 cm

de lengte van de leverkwab is normaal 11-15 cm

schuine verticale afmetingsnorm minder dan 15

de hoogte van de leverkwab is normaal minder dan 10 cm

aandeel dikte norm 7 cm

leverlengte is normaal 14-18 cm

maat in diameter norm 20-23 cm

sagittale levergrootte is normaal 9-12 cm

de lengte van de galblaas is 4-13 cm

de breedte van de galblaas is normaal 2-4 cm

de dikte van de galblaaswand is niet meer dan 4 mm

de aanwezigheid van insluitsels in de bel

Het moet echter duidelijk zijn dat de gegeven cijfers gemiddelde waarden zijn die overeenkomen met een gemiddelde volwassene. Haast u daarom niet in paniek als de levermaten op uw echo-formulier plotseling niet overeenkomen met het gemiddelde. Dit geldt bovendien voor gevallen waarin een echo wordt gemaakt bij een kind. We zullen geen specifieke nummers voor kinderen geven, omdat deze erg snel veranderen afhankelijk van de leeftijd van het kind..

Door de grootte van deze klier te bestuderen, is het mogelijk om tekenen van vele menselijke ziekten te diagnosticeren, zoals cirrose, hepatitis, verschillende ontstekingen en formaties. Onderzoek van de galblaas brengt galsteenziekte aan het licht, omdat de aanwezigheid van stenen in de blaas soms een dringende chirurgische ingreep vereist.

Na het specificeren van de grootte van de klier, beoordeelt een echoscopist de structuur, aangezien niet alle ziekten vergroting van delen van dit orgaan veroorzaken. In de regel worden de volgende gegevens aangegeven:

Normaal gesproken zou het duidelijk moeten zijn, soms wordt het genoteerd als "even". Als deze parameter anders wordt beschreven, hebben we het over een soort pathologie. Levercirrose gaat bijvoorbeeld gepaard met veranderingen in deze parameter..

In een normaal geval geeft de echoscopist aan dat de structuur homogeen is. In alledaags taalgebruik betekent dit dat het leverweefsel homogeen is, zonder onnodige insluitsels. Als deze op een of andere manier anders wordt beschreven, betekent dit dat we het hebben over een of andere ziekte.

Omdat deze ader wordt aangegeven door een echonegatieve formatie en bovendien ook een bandvorming is, kan een dergelijke formulering het onderwerp afschrikken. In feite is de lever een nogal complex orgaan. Het bevat een groot aantal vaten en kanalen die bijdragen aan de doorgang van de ultrasone golf. Echo-negatief is een fysieke eigenschap van het transmissiemedium voor ultrasone signalen, het kan niet slecht of goed zijn.

Portal aderkanalen

Normaal gesproken wordt aangegeven dat ze zich in het perifere deel van het orgel bevinden..

  • Echogeniciteit
  • Dit kenmerk betekent het vermogen van het onderzochte weefsel om het ultrasone signaal te reflecteren. Lichaamsweefsels hebben verschillende echogeniciteit, botten hebben bijvoorbeeld de hoogste. Als we het hebben over de lever, geeft de specialist aan dat het normaal is, verhoogd of verlaagd. De laatste twee gevallen duiden op een verandering in de eigenschappen of structuur van het weefsel (bijvoorbeeld overtollig water of vet).

    Over het algemeen geeft het decoderen van een echografie van de lever geen volledig beeld. De behandelende arts gebruikt verschillende bronnen om een ​​diagnose te stellen. Deze omvatten testresultaten, gegevens verkregen uit endoscopie en vele andere soorten onderzoeken. Om deze reden moet u de medische professional die de echografie heeft uitgevoerd niet vragen wat deze of die cijfers in het protocol betekenen. Zijn belangrijkste taak is niet om de ziekte te identificeren, maar om met maximale nauwkeurigheid alle noodzakelijke parameters en kenmerken te bepalen.

    U hebt waarschijnlijk gemerkt dat specialisten op het gebied van echografie van het hele lichaam in de natuur niet bestaan. In dit beroep is er een zeer uitgesproken onderscheid tussen specialisaties. Niet elke medische professional die een enorme hoeveelheid echografie van de lever bij volwassenen heeft gedaan, zal een soortgelijk onderzoek van het kind ondergaan. Het decoderen van een echografie van de lever van het kind wordt ook uitgevoerd door een kinderarts.

    Specialisten die tijdens de zwangerschap echo's maken, vallen op. Dit komt door het feit dat tijdens de zwangerschap bij vrouwen processen in het lichaam plaatsvinden die bij een gewone vrouw als afwijkingen kunnen worden geaccepteerd..

    Natuurlijk kan een ervaren echoscopist, kijkend naar het scherm van een echoapparaat, veel begrijpen over de toestand van het onderzochte orgaan. Volgens de geometrische parameters kan het de aanwezigheid van cirrose of hepatitis suggereren en ontstekingsprocessen identificeren. Door de gegevens over de structuur van de lever en zijn geometrische afmetingen te vergelijken, kunnen conclusies worden getrokken over de aanwezigheid van verschillende ziekten. Een vergrote lever met een normale structuur kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door hepatitis of hartfalen. Veranderingen in vorm, contour en homogeniteit kunnen wijzen op cirrose of het verschijnen van een tumor. Echoscopisten schrijven overigens niet "tumor" of "metastase". Ze geven de aanwezigheid van onderwijs aan, geven de positie, geometrische afmetingen, structuur en andere gemeten parameters aan..

    Een echografisch onderzoek van de lever kan tekenen van de volgende ziekten detecteren:

    • chronische hepatitis
    • verschillende cysten (parasitair of niet-parasitair)
    • tumoren van de klier (zonder opsplitsing in kwaadaardig en goedaardig)
    • mechanische schade (als gevolg van letsel)
    • metastasen
    • abces
    • leververvetting
    • levercirrose

    De lever in het menselijk lichaam is een belangrijk centrum dat de functies van een klier vervult, betrokken is bij de reproductie van bloed en bloedzuivering. Ze neemt actief deel aan de spijsvertering, met behulp van de galblaas, reguleert de galstroom. Echografie van de lever is een zeer informatief onderzoek. Deze procedure is beschikbaar in zowel overheidsinstellingen voor gezondheidszorg als in commerciële bladen. Het echografisch proces zelf is pijnloos en kent geen contra-indicaties.

    Heb je een echo van het hart gemaakt? Decodering, de norm moet van uw arts komen, u moet geen dubieuze artikelen op internet vertrouwen.

    Normale leveromvang op echografie en mogelijke oorzaken van veranderingen

    Een echografie van de lever wordt uitgevoerd om de dichtheid, structuur en vorm van het orgel te beoordelen. De methode kenmerkt zich door een hoge mate van informatie-inhoud, veiligheid en vereist geen speciale training. De diagnosticus vertrouwt bij het beschrijven van het resultaat van het onderzoek op echografie op de algemeen aanvaarde grootte van de lever bij normale volwassen afmetingen. De opwaartse fluctuaties duiden op ontstekingsprocessen, parasitaire invasies. Een vergroting van de grootte van dit orgaan bij vrouwen tijdens de zwangerschap is mogelijk..

    1. Onderzoeksmethode
    2. Hoe een gezonde lever eruitziet op echografie
    3. Leveromvang op echografie: de norm bij volwassenen en kinderen
    4. Wat betekenen afwijkingen?
    5. Formaat wijzigen
    6. Echogeniciteit verandert
    7. Andere pathologische symptomen
    8. Welke aanvullende echografie-technieken worden er gebruikt
    9. Elastometrie
    10. Doppler
    11. Hoe de grootte van de lever te bepalen zonder echografie: percussie volgens Kurlov

    Onderzoeksmethode

    De grootte van de lever wordt bepaald door een specialist. De procedure duurt 15-30 minuten. Het wordt uitgevoerd in rugligging, maar indien nodig wordt de persoon gevraagd om op te staan ​​of te gaan zitten.

    Een speciale gel wordt op de huid aangebracht in de projectie van de lever, wat het glijden verbetert. De specialist laat een echo-transducer over de huid lopen. De golven worden met verschillende snelheden door verschillende leverstructuren gereflecteerd, wat een visueel beeld op de monitor geeft. De arts kan het volume, de structuur, de morfologie en de homogeniteit van het weefsel beoordelen.

    Hoe een gezonde lever eruitziet op echografie

    In de geneeskunde is er een standaardnorm voor de lever, dat wil zeggen de morfologische markers. Het orgel heeft scherpe randen. De hoek van de linkerkwab is niet hoger dan 45 graden en de rechterkwab is 75 graden. Een gezonde menselijke lever heeft een uniform vatenpatroon: levervenen en takken van de poortader. De echografie toont ook de leverkanalen, waardoor gal in de galblaas stroomt. De contouren moeten duidelijk en glad zijn.

    Leveromvang op echografie: de norm bij volwassenen en kinderen

    De normale grootte van de lever bij vrouwen door middel van echografie, zoals bij mannen, valt binnen dezelfde grenzen. Maar tijdens de zwangerschap kan het orgel een enigszins vergrote vorm hebben..

    De grootte van de lever is normaal door middel van echografie worden weergegeven in de tabellen.

    HoogteDikteLengte
    18,5-22,5 cm9-12 cm14-18 cm
    HoogteDikteLengte
    8,5-12,5 cm11-13 cm11-15 cm
    HoogteDikteLengte
    10 cm7 cm3 cm

    Dit is de normale grootte van de lever door middel van echografie bij een volwassene..

    De randen van de lever moeten een uniforme omtrek hebben. Bij een gezond persoon is het leverweefsel homogeen, korrelig. Daarin zijn er duidelijk omlijnde visueel buisvormige wanden van bloedvaten. De diameter van de poortader is 1-2 cm. De ader is verbonden met de poort van het orgel (een groef aan de onderkant).

    Aanvaardbare tarieven voor kinderen verschillen per leeftijd. Het lichaam van het kind groeit voortdurend en de parameters veranderen dienovereenkomstig. De gemiddelde grootte van de rechterkwab van de lever bij zuigelingen is 5 cm, bij 2 jaar oud neemt het toe tot 6,5 cm, bij 5 jaar oud bereikt dit cijfer 8,5 cm en bij 12 jaar oud - 10 cm bij 18 jaar oud ligt de indicator dicht bij de norm van volwassenen - 12 cm.

    Bij afwezigheid van ziekten bij een kind, moet de lever correcte, duidelijke lijnen van alle segmenten hebben. De structuur is homogeen, de poortader is duidelijk zichtbaar.

    Wat betekenen afwijkingen?

    Afwijkingen van normale indicatoren kunnen duiden op zowel lichte als ernstige ziekten..

    Formaat wijzigen

    Een toename in grootte met een normale structuur wordt beschouwd als een indicator:

    • hartaandoeningen waarbij de echo-machine de uitzetting van de leveraders laat zien;
    • acute hepatitis;
    • fibrose en cirrose;
    • tropische hepatomegalie, die gepaard gaat met een vergrote lever en milt;
    • infecties met Schistosoma mansoni of Schistosoma japonicum, wat duidt op een overgroei van fibreus weefsel nabij de poortader.

    Inkrimping is ook mogelijk, hoewel het zeldzaam is. Massale necrose, vitaminegebrek en leverinfecties die niet op tijd worden behandeld, leiden tot een afname.

    Als de therapie niet tijdig wordt gestart en de oorzaak van pathologische veranderingen in het orgaan niet wordt weggenomen, kunnen zich ernstige complicaties voordoen, die soms onmogelijk te verwijderen zijn..

    Een andere reden voor de afname in grootte is het onvermogen van hepatocyten (levercellen) om insuline te absorberen en als gevolg daarvan voldoende glucose te krijgen. Dit gebeurt bij sommige erfelijke en auto-immuunziekten, slechte voeding.

    Echogeniciteit verandert

    Een toename van maatindicatoren samen met morfologische veranderingen, wanneer de echogeniciteit toeneemt, kan een teken zijn van dergelijke ziekten:

    • Cirrose. De grootte van de leverlobben is niet normaal. Het oppervlak van het weefsel is ongelijk en bedekt met knopen, stoten.
    • Vette hepatosis. Een chronisch proces waarbij dode levercellen worden vervangen door vet.

    Met een afname van echogeniciteit kunnen we praten over ziekten als:

    • Acute hepatitis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een afname van echogeniciteit en weefseloedeem. De structuur van het parenchym is heterogeen.
    • Chronische hepatitis. Het volume van de lever wordt vergroot, de bloedvaten worden slecht getraceerd.

    Andere pathologische symptomen

    Als de echodiagnosticus morfologische heterogeniteit, meerdere focale neoplasmata en de aanwezigheid van vrij vocht heeft vastgesteld, kunnen dit de volgende ziekten zijn:

    • Metastasen. Een veel voorkomende pathologie, waarvan de diagnose erg moeilijk is, omdat het moeilijk is om de primaire focus van kanker te bepalen.
    • Budd-Chiari-syndroom. Het wordt gekenmerkt door een schending van de uitstroom van bloed door de aderen van de lever als gevolg van de vernauwing van hun lumina. Bijkomende symptomen - zwelling van de benen en buik, buikpijn, nierfalen.
    • Hepatoom. Het is een kwaadaardige tumor die bijdraagt ​​aan het snelle verlies van leverfunctie. De trigger is hepatitis of cirrose.
    • Hemangioom. Meestal wordt deze goedaardige tumor bij vrouwen gediagnosticeerd. De geneeskunde kan dit fenomeen nog niet verklaren. De primaire symptomen worden gewist, dus het is bijna onmogelijk om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen.
    • Lymfoom. Pathologisch veranderde lymfocyten in de pathologie van interne organen nestelen zich in de lever.

    Cystische neoplasma's worden ook goed opgespoord op echografie. Het onderzoek onthult:

    • Eenzame cyste. Onderwijs is vanaf de geboorte aanwezig en vormt geen gevaar voor de gezondheid. Differentiële diagnose door biopsie is vereist, aangezien de formatie morfologisch vergelijkbaar is met een parasitaire cyste.
    • Valse cyste. Verschijnt na chirurgische ingrepen, ontstekingsziekten, trauma.

    Gevaarlijke complicaties van cysten zijn etterende processen en bloedingen. Echografie kan abcessen of rottende tumoren laten zien.

    Het moeilijkst te identificeren is een parasitaire cyste die ontstaat uit een echinococcuskolonie.

    Bij kanker visualiseert echografie gebieden met ongelijke contouren en een verminderde achtergrond van echogeniciteit. Kwaadaardig neoplasma veroorzaakt bovendien een toename van de grootte van de lymfeklieren en verplaatsing van de galblaas.

    Welke aanvullende echografie-technieken worden er gebruikt

    Aanvullende echografie-technieken zijn onder meer elastometrie en Doppler-echografie. Ze worden gebruikt als hulpmiddel voor een diepere studie van pathologische processen in de lever..

    Bij echografie wordt bijzonder belang gehecht aan structurele kenmerken, het niveau van homogeniteit van het orgaan, de toestand waarin de galwegen, kleine takken en grote vaten zich bevinden, de meting van alle lobben van de klier.

    Echoscopisch onderzoek geeft volledige informatie, niet voor alle leveraandoeningen..

    Elastometrie

    Als de lever normaal is bij onderzoek met echografie, wordt deze methode niet gebruikt. Met elastometrie (elastografie, fibroscanning) kunt u de mate van proliferatie van fibreus weefsel beoordelen. Dit proces is gevaarlijk omdat het, als het niet wordt behandeld, tot cirrose leidt. De diagnostische duur is 10-15 minuten.

    De elasticiteit van de weefsels van het orgaan laat zien of er sprake is van fibrose, wat de mate van activiteit en ernst is. De resultaten zijn gebaseerd op echografieën van tientallen locaties. De studie weerspiegelt de dichtheid van het orgaan en de verkregen gegevens worden aangegeven door kiloPascal (kPa).

    Doppler

    Door middel van Doppler-echografie krijgt de specialist een nauwkeurig beeld van de bloedvaten van de lever, de aanwezigheid van hun vernauwing of trombose en de doorbloeding. De methode maakt het ook mogelijk om de pathologie van de galblaaskanalen in beeld te brengen..

    Bij het diagnosticeren van deze methode worden bellen van een inert gas gebruikt, die een signaal genereren. Een verandering in de frequentie, akoestische druk en pulsherhaling beïnvloedt de oscillatiesnelheid van het contrastmedium. Deze eigenschap maakt het mogelijk om vaten en haarvaten te visualiseren. Soms wordt Doppler-echografie voorgeschreven met de introductie van een contrastmiddel - dan moet u zich van tevoren op het onderzoek voorbereiden.

    Met behulp van een Doppler worden slecht gemarkeerde echovrije neoplasma's weergegeven, waardoor onderscheid kan worden gemaakt tussen goedaardige en kwaadaardige leverweefsellaesies. Bij de meeste kankers neemt de diameter van de slagaders toe. Dit verandert het beeld op echografie.

    Hoe de grootte van de lever te bepalen zonder echografie: percussie volgens Kurlov

    Met deze methode kun je de afstand tussen de uiterste punten van het orgel aangeven. Als de rand van de lever normaal is, is het niet nodig om over pathologie te praten.

    De specialist hoort het geluid, dat, wanneer op het orgel wordt getikt, doof moet zijn.

    Er zijn vijf hoofdindicatoren:

    • Bovenrand. Het bevindt zich nabij de vijfde rib in het midden van de claviculaire lijn en wordt bepaald door van boven naar beneden te tikken.
    • De rand van de rand met een stompe contour bevindt zich 1 cm boven de ribbenboog. Het wordt gedetecteerd door percussie van onder naar boven..
    • De derde indicator bevindt zich op hetzelfde niveau met het eerste punt in het borstbeen.
    • De vierde wordt beschouwd als de onderste rand, die zich 8 cm onder het xiphoid-proces bevindt.
    • De vijfde rand bevindt zich nabij de scherpe rand. Het wordt aangegeven door langs de gehele ribbenboog te tikken.

    Bij het bepalen van de grootte van een gezonde lever met behulp van deze studie, houdt de arts rekening met de kenmerken van iemands lichaamsbouw. Dus bij asthenica (met een gebrek aan spier- en vetmassa) kan de onderrand iets lager zijn en bij hypersthenica kan deze iets hoger zijn dan de normale positie. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd..

    Nadat u het resultaat van een echografie in uw handen heeft gekregen, raak dan niet in paniek als u ziet dat de lever vergroot of verkleind is. Om een ​​bepaalde diagnose te stellen, gebruikt de arts niet alleen deze indicatoren, maar ook aanvullende symptomen, evenals laboratoriumtestgegevens.

    De optimale snelheid van echografie van de lever

    De lever is een vrij belangrijk orgaan waarvan de pathologische toestand het algemene welzijn en het werk van het hele organisme kan beïnvloeden. Haar werk beperkt zich niet tot de synthese van gal, maar bestaat ook uit de synthese van verschillende structurele elementen, stollingsfactoren en de eliminatie van giftige verbindingen. Het falen van deze functies moet zo vroeg mogelijk worden vastgesteld om gevaarlijke omstandigheden te voorkomen, waarbij echografisch onderzoek van de lever helpt. Bij het stellen van een diagnose na een echo van de lever kijkt de arts naar afwijkingen van de norm.

    1. Orgaangrootte en contouren
    2. Normen van leverstructuren bij kinderen naar leeftijd
    3. Echogeniciteit van weefsel
    4. Galblaas

    Orgaangrootte en contouren

    Sinds de ontdekking heeft de ultrasone geluidsgolf de diagnostische mogelijkheden van de geneeskunde aanzienlijk uitgebreid. Onderzoek van het belangrijkste ontgiftingsorgaan onthult de kleinste defecten in de structuur, evenals de aanwezigheid van pathologische insluitsels, groeizones en ontwikkelingsanomalieën. Normale levermaten worden vastgesteld op basis van langetermijnstatistieken en zijn constante waarden. De mate van afwijking van deze parameter wordt snel op echografie vastgesteld door middel van lineaire metingen van het diagnoseapparaat.

    De kwaliteit van de beeldvorming tijdens echografische diagnostiek hangt af van de vraag of de voorbereiding voor een echografie van de lever correct was.

    Omdat de lever vrij grootschalige parameters heeft met betrekking tot aangrenzende organen en een lobaire structuur, wordt de grootte ervan geschat in delen:

    1. De rechterkwab vormt het grootste deel van de massa van het orgaan en is in grotere mate meestal niet groter dan 13 cm bij afwezigheid van pathologie.
    2. De linkerkwab is ongeveer half zo groot als de rechterkant, de normale lengte wordt bepaald door 6-8 cm.

    Deze kenmerken zijn uiteraard gemiddelde waarden bij volwassenen. Normale waarden laten weinig correlatie toe met hoge of korte patiënten, een dichte of slanke lichaamsbouw.

    Meestal overschrijdt de grootte van de lever op echografie de aanbevolen waarden. De groei van de belangrijkste substantie van de lever in de lengte kan worden geassocieerd met een actief ontstekingsproces daarin, wanneer er een echinokokkencyste of tumorstructuur in verschijnt. Kankerprocessen van andere organen kunnen uitzaaiingen veroorzaken, waarvan de favoriete plaats van vertraging de lever is, die het ook niet mogelijk maakt om normale indicatoren te hebben.

    Een afname van de omvang van de lever wordt zelden gedetecteerd en wordt meestal geassocieerd met het verwijderen van een deel van het orgaan, de aanwezigheid van necrotisch weefsel.

    De contouren van een gezond orgaan hebben meestal de juiste lengte in combinatie met een glad oppervlak. De aanwezigheid van hobbels en onregelmatigheden duidt op een pathologisch proces, dat cirrose of metastatische verspreiding kan zijn. Evalueer door middel van echografie en de hoek van de lever, waarvan de afronding aangeeft dat het bloed in het orgaan stagneert, meestal tegen de achtergrond van primaire hartpathologie.

    Normen van grote vaten van de lever en de galwegen:

    Normen van leverstructuren bij kinderen naar leeftijd

    Echogeniciteit van weefsel

    Bij volwassenen zou de echogeniciteit van het leverweefsel normaal gesproken hetzelfde kenmerk moeten hebben in de hele structuur, als de arts een verandering in de indicatoren ziet, schrijft hij dat de echogeniciteit van de lever is toegenomen, of een hypo-echoïsche vorming in de lever. Dit concept impliceert een fysisch proces gebaseerd op de eigenschappen van een ultrasone golf. Het antwoord van de lever op de instrumentele actie moet uniform zijn in het hele onderzochte anatomische gebied, wat overeenkomt met de projectie van de lever.

    Inhomogene foci van echogeniciteit treden op in de volgende gevallen:

    1. Bij levercirrose wordt echografie op verschillende frequenties gereflecteerd, omdat dichte destructieve bultjes in het orgel worden gevormd. Het optreden ervan is een compensatieproces, aangezien de lever een groot potentieel heeft voor zelfgenezing. Regeneratie van beschadigde hepatocyten is mogelijk tijdens hun omkeerbare proces, wat geen cirrose is. Daarom verschijnen ruwe bindweefselelementen in de lever..
    2. Sommige structurele formaties hebben een onkarakteristieke echogeniciteit. Het kunnen met vloeistof gevulde holtecysten zijn. Hun gladde oppervlak verwart vaak het diagnostische beeld, maar de echogeniciteit maakt het mogelijk om hun kenmerken te identificeren.
    3. In de lever kunnen goedaardige tumoren in de vorm van vasculaire klitten ontstaan. Vaak bestaan ​​ze al heel lang en manifesteren ze zich niet klinisch, maar het is noodzakelijk om ze met echografie te observeren om overmatige groei en compressie van de vaatbundels van de lever te voorkomen..
    4. Metastasen en kwaadaardige tumoren hebben ook een kenmerkende echogene dichtheid, die niet overeenkomt met de norm van echografie van de lever.

    Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te spreken over de kenmerken van het gedetecteerde gebied met abnormale echogeniciteit. De conclusie van een echografie beschrijft meestal slechts enige vorming in het leverweefsel, waarvan de aard moet worden opgehelderd met behulp van een reeks aanvullende analyses en instrumentele onderzoeken, vergelijkbaar met het decoderen van een echografie van de lever.

    Galblaas

    Dit fysiologische reservoir, onafscheidelijk van de lever, wordt bij elk diagnostisch echografisch onderzoek onderzocht op overeenstemming met de norm. De galblaas en de lever zijn niet alleen qua anatomische oorsprong onafscheidelijk, maar ook verbonden door algemene fysiologie en functionaliteit. Leveraandoeningen worden weerspiegeld in het galblaasreservoir, blokkering van de kanalen veroorzaakt disfunctie van hepatocyten.

    De normen voor de galblaas zijn als volgt:

    1. De lengte van de hardware mag niet groter zijn dan 7 cm.
    2. De dikte van de wanden van het galreservoir wordt ook gemeten, de meest fysiologische indicator is 2-3 mm.

    Het bellenvolume kan in twee dynamische richtingen veranderen:

    1. Verminderde parameters van de adnexa zijn het resultaat van zijn atrofie en ondervoeding. Dit kan gebeuren tegen de achtergrond van aangrenzende ontstekingsprocessen, de aangeboren functionele insufficiëntie, verworven gal dyskinesie.
    2. De met gal gevulde blaas wordt van nature groter. De uitstroom wordt belemmerd door de vorming van mechanische barrières ervoor in de vorm van stenen, stenen, worminfecties. Kritische hyperextensie met enzymatisch sap en slijm komt overeen met waterzucht van het orgel.

    De normale toestand van de blaas wordt opgemerkt als er een matige hoeveelheid gal in zit. Het prototype van stenen erin kan zand zijn, dat door middel van echografie wordt gedetecteerd als een dicht sediment. Het is ook mogelijk om aangeboren vernauwingen of poliepen in de blaas te identificeren, die alleen observatie vereisen, als ze geen fysiologische schade veroorzaken.

    Evaluatie van de normale grootte van de lever door middel van echografie impliceert noodzakelijkerwijs het meten van de diameter van het gemeenschappelijke galkanaal. De optimale indicator tot 9 mm geeft de normale afvoer van gal aan voor de spijsvertering. Meer dan 1 cm van het kanaal in diameter duidt op galstasis.

    Een eenvoudig en pijnloos onderzoek van de lever met behulp van echografie beoordeelt het orgaan aan de hand van vele parameters. Vaak wordt de conclusie van dit onderzoek de sleutel bij het stellen van een diagnose en prognose in termen van de reikwijdte van therapeutische of chirurgische behandeling..

    Echografie van de lever - wat laat het zien? Indicaties, voorbereiding, norm (indicatoren, maten), interpretatie van resultaten, prijs

    De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

    Echografie van de lever is een instrumentele diagnostische methode, tijdens de productie waarvan de arts de toestand van het orgaan beoordeelt en de verschillende pathologieën ervan identificeert op basis van het beeld dat zichtbaar is op de monitor van het apparaat, verkregen als gevolg van de reflectie van ultrasone golven van biologische structuren.

    Wat is echografie van de lever - een korte beschrijving

    Een echografie van de lever is een studie van een orgaan met behulp van ultrasone golven die worden uitgezonden en waargenomen door speciale apparaten die ultrasone scanners worden genoemd. De essentie van het onderzoek ligt in het feit dat een ultrasone golf met een oscillatiefrequentie van meer dan 20.000 Hz in staat is weefsels tot een ondiepe diepte te penetreren, erdoorheen te gaan, en dan wordt een deel van de golven geabsorbeerd door cellen, en het andere deel wordt gereflecteerd met of zonder breking. Het zijn deze gereflecteerde golven die terugkomen naar de sensor van de echografiescanner, erdoor worden opgevangen, omgezet in elektrische impulsen en een beeld op de monitor creëren. De arts daarentegen ziet op de monitor een afbeelding van een orgaan dat is gecreëerd door gereflecteerde en gebroken ultrasone golven die door de dikte van de weefsels zijn gegaan..

    Om een ​​ultrasoon beeld op de monitor te krijgen, wordt één sensor gebruikt, die tegelijkertijd ultrasone golven uitzendt en opvangt. Om de toestand van verschillende orgels te beoordelen, is het noodzakelijk om sensoren te gebruiken die golven met verschillende frequenties uitzenden, die tot verschillende diepten doordringen..

    Voor het uitvoeren van echografie van de lever worden sensoren met verschillende frequenties van de uitgezonden ultrasone golven gebruikt, omdat dit nodig is voor de beste visualisatie van het orgaan en de detectie van zijn pathologie. Momenteel worden dus voor echografie van de lever sensoren gebruikt van 3,5 - 5 MHz, die het mogelijk maken om objecten met een diameter van 1 - 3 mm te zien. Sensoren met een frequentie van 3,5 MHz leveren afbeeldingen van weefsels en organen op een diepte van 12 - 28 cm vanaf het oppervlak van de sensor. Daarom worden dergelijke sensoren (3,5 MHz) gebruikt voor het onderzoeken van normale en zwaarlijvige volwassen patiënten. En sensoren met een frequentie van 5 MHz geven een beeld van objecten die zich op een diepte van 4 - 15 cm van het oppervlak van de sensor bevinden. Daarom worden 5 MHz-sensoren gebruikt voor echografie van de lever bij adolescenten en magere patiënten..

    Het beeld verkregen met behulp van gereflecteerde ultrasone golven op de monitor stelt iemand in staat om de grootte, structuur en locatie van de lever en zijn onderdelen te evalueren, om de aanwezigheid van verschillende aanvullende formaties (cysten, tumoren, enz.), Ontstekingsveranderingen, enz. Door het uiterlijk, de grootte, de structuur van het orgaan, de aanwezigheid van ontstekingen of aanvullende formaties in de lever, evenals de conditie van de omliggende weefsels, lymfevaten en bloedvaten, kan de arts verschillende pathologieën diagnosticeren, zoals hepatitis, cirrose, hepatosis, cysten, hemangiomen, adenomen, kanker, levermetastasen.

    Echografie van de lever is een pijnloos, veilig, niet ongemakkelijk, maar informatief onderzoek dat gemakkelijk door patiënten wordt verdragen, omdat de arts geen instrumenten in verschillende delen van het lichaam hoeft in te brengen om het uit te voeren. Omdat echografie een veilige, niet-ongemakkelijke en goed verdragen onderzoeksmethode is, kan het zonder enige beperking worden uitgevoerd voor zwangere vrouwen, kinderen en ouderen..

    Echografie van de lever kan zowel worden uitgevoerd om de bestaande pathologie van het orgaan te diagnosticeren als als een van de methoden voor preventief onderzoek. Voor het diagnosticeren van een echografie van de lever, wordt het voorgeschreven wanneer een persoon symptomen heeft die wijzen op leverpathologie, zoals pijn in het epigastrische gebied (in het midden van de buik, tussen de ribben), rechts of links onder de ribben, geelheid van de huid of sclera van de ogen, onverklaarbare jeuk van de huid, verhoogde lichaamstemperatuur en hoge niveaus van amylase en bilirubine in het bloed. Bovendien wordt echografie voorgeschreven om leverschade te diagnosticeren wanneer zich een buikletsel heeft voorgedaan. Op verplichte basis wordt met regelmatige tussenpozen echografie van de lever uitgevoerd voor reeds geïdentificeerde leveraandoeningen om de toestand van het orgaan te beoordelen en het verloop van de ziekte onder controle te houden, evenals om de effectiviteit van de therapie te identificeren.

    Als een van de methoden van preventief onderzoek wordt echografie meestal eenmaal per jaar uitgevoerd. Voor profylactische doeleinden wordt echografie vooral aanbevolen voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van leveraandoeningen, bijvoorbeeld door alcoholmisbruik, het nemen van giftige medicijnen, enz..

    Wat laat echografie van de lever zien?

    Met echografie van de lever kunt u de grootte, structuur, locatie van het orgaan en zijn onderdelen beoordelen, de aanwezigheid van eventuele formaties (cysten, tumoren, metastasen, enz.) Erin, ontstekingsveranderingen, pathologische foci, traumatische verwondingen. Bovendien maakt echografie van de lever het mogelijk om de omliggende weefsels, lymfevaten en bloedvaten te beoordelen..

    De resultaten van echografie kunnen de volgende leverpathologieën detecteren:

    • Hepatitis (acuut en chronisch);
    • Levercirrose;
    • Hepatosis (vervetting van de lever);
    • Pathologische foci in de lever (abces, echinokokkose);
    • Goedaardige gezwellen in de lever (cysten, tumoren, foci van nodulaire hyperplasie);
    • Kwaadaardige neoplasmata in de lever (kanker of metastasen);
    • Veranderingen in de structuur en toestand van de lever als gevolg van hartaandoeningen en hartfalen.

    Indicaties voor echografie van de lever

    Contra-indicaties voor echografie van de lever

    In principe zijn er geen absolute contra-indicaties voor de productie van echografie van de lever, aangezien deze studie veilig en niet-invasief is (dat wil zeggen dat er geen instrumenten in enig deel van het lichaam worden ingebracht). Als er echter brandwonden, wonden, pustuleuze huiduitslag of enige schade aan de integriteit van de huid op de huid van de buik en zijkanten zijn, wordt echografie niet aanbevolen, omdat de druk en het glijden van de sensor de verspreiding van het bestaande pathologische proces over een groot gebied kunnen veroorzaken. Daarom wordt het aanbevolen om in de aanwezigheid van wonden of huidaandoeningen in de buik de geplande echografie van de lever uit te stellen totdat de huid schoon wordt. In het geval dat een echografie van de lever dringend moet worden uitgevoerd, wordt deze uitgevoerd, ondanks schade en pathologische huiduitslag van de huid van de buik.

    Bovendien kan echografie van de lever gecontra-indiceerd zijn bij vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap (vanaf de 27e week tot de bevalling), aangezien tijdens deze periode de aanzienlijk toegenomen omvang en zwaardere baarmoeder sterk op alle buikorganen drukt en als het ware " sluit ze af van de ultrasone scanner, die zich direct onder de buikwand bevindt.

    In gevallen waarin een persoon zich zorgen maakt over scherpe pijn in de buik, vanwege de aanwezigheid waarvan hij niet de positie kan innemen die nodig is voor het onderzoek, is echografie van de lever ook gecontra-indiceerd.

    Het is raadzaam om de echo van de lever enkele dagen (3-5 dagen) uit te stellen na fibrogastroduodenoscopie (FGDS), röntgenfoto van de maag met contrast of laparoscopische chirurgie.

    Voorbereiding voor echografie van de lever

    Het is raadzaam om na de bereiding op een geplande manier een echo van de lever uit te voeren, die bestaat uit 8-10 uur onthouden van voedsel en het voorkomen van intestinale flatulentie.

    Het is optimaal om na 8-10 uur vasten op een lege maag een echo van de lever uit te voeren. Om zo'n 8-10 uur vasten te garanderen, moeten deze 8-10 uur worden afgetrokken van de tijd waarvoor de echografie van de lever is gepland en vanaf dit berekende moment niet eten. Het is toegestaan ​​om een ​​echografie van de lever uit te voeren na minimaal 6 uur vasten. Als het onderzoek niet 's ochtends, maar' s middags of 's avonds wordt uitgevoerd, kun je, om een ​​te lange hongerperiode te vermijden, op de dag van het onderzoek gedroogd witbrood eten (crackers zonder toevoegingen, zout, smaakversterkers, aroma's, kruiden, enz.) En ongezoete thee drinken..

    Om winderigheid te elimineren en te voorkomen, is het noodzakelijk om binnen twee tot drie dagen voor het onderzoek te stoppen met het eten van voedsel dat bijdraagt ​​aan verhoogde gasvorming in de darm, zoals koolzuurhoudend water, slagroom, noten, pasta, honing, mosterd, vet vlees en vis, alcohol, groenten (kool, radijs, uien, knoflook, paprika, enz.), fruit (meloen, bananen, zoete appels, enz.), zwart brood, zuivelproducten, peulvruchten (erwten, bonen, linzen, enz.) en ander voedsel met veel vezels. Tijdens de dag voor het onderzoek is het ook nodig om te stoppen met het gebruik van plantensappen..

    Als een persoon lijdt aan ziekten van de darmen of andere organen van het spijsverteringsstelsel, wordt, om winderigheid uit te sluiten, als voorbereiding op een echografie van de lever, naast het volgen van een dieet, aanbevolen om medicijnen te nemen die overtollige gasvorming in de darm elimineren gedurende twee tot drie dagen vóór het onderzoek (Karbolen 3 - 9 tabletten per dag en enzymen (Creon, Panzinorm, Mezim, etc.), 3-6 tabletten per dag). Naast carboleen- en enzympreparaten, ter voorbereiding op een echografie van de lever om gasvorming in de darm te elimineren, kunt u ook medicijnen gebruiken met simeticon (Espumisan, Disflatil, enz.) 2 capsules 3 keer per dag, of actieve kool 2 tabletten 3 keer per dag. Middelen met simethicone en actieve kool om winderigheid te elimineren, worden binnen 2-3 dagen vóór echografie van de lever ingenomen.

    Omdat de echografie van de lever het beste kan worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een niet-gezwollen en lege darm, moet u 's avonds aan de vooravond van het onderzoek een mild laxeermiddel drinken (bijvoorbeeld Duphalac, Mukofalk) of' s ochtends op de dag van de echografie, een klysma aanbrengen of glycerine-zetpillen gebruiken.

    Wanneer een echografie van de lever in noodgevallen moet worden uitgevoerd, gebeurt dit zonder enige voorafgaande voorbereiding. Maar als tijdens een nood-echografie onnauwkeurige gegevens werden verkregen, moet het onderzoek na een tijdje op een geplande manier worden herhaald met de nodige voorbereidende voorbereiding.

    U moet papieren servetten, toiletpapier of een handdoek meenemen naar de kliniek, waarmee u de gel van de buik kunt vegen, aangebracht om de kwaliteit van het beeld dat op de monitor van het echografiemachine wordt verkregen, te verbeteren. Bovendien, als honger door een persoon slecht wordt verdragen, kunt u een droog rantsoen meenemen om direct na de echo te ontbijten..

    Als een persoon constant medicijnen gebruikt, hoeven deze niet te worden geannuleerd voordat een echografie van de lever wordt uitgevoerd..

    Bij kinderen bestaat de voorbereiding op echografie van de lever uit het gedurende drie uur vóór het onderzoek niet eten of drinken van voedsel (inclusief water). Natuurlijk wordt een dergelijke training van kinderen alleen uitgevoerd in die gevallen waarin ze kalm vasten en gebrek aan drank verdragen..

    Hoe wordt een echo van de lever gedaan?

    Een echo van de lever wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte ruimte met een echoapparaat, een bank en gordijnen. Voor de productie van de studie moet de patiënt de buik blootleggen door het bovenste deel van de kleding te verwijderen of omhoog te trekken en vervolgens op de bank te gaan zitten in de door de arts aangegeven positie. Meestal wordt een echografie van de lever uitgevoerd in rugligging, minder vaak - liggend aan de linkerkant. In sommige gevallen, wanneer de patiënt niet op zijn rug of linkerkant kan liggen, wordt een echografie van de lever uitgevoerd in een staande of zittende positie.

    Na het innemen van de nodige positie, brengt de arts een speciale gel aan op de huid van de buik, wat nodig is om de beste beeldkwaliteit te verkrijgen. Verder drijft de arts de sensor van de ultrasone machine langs het oppervlak van de buik, waarbij hij vanuit verschillende hoeken een beeld van de lever verkrijgt, wat nodig is voor een gedetailleerde studie van de toestand van alle delen en delen van het orgaan. Tijdens het onderzoek zal de arts de patiënt zeker vragen om in een normaal ritme te ademen, en om zoveel mogelijk in en uit te ademen. Het beeld van de lever in verschillende fasen van ademhaling en tegen de achtergrond van verschillende intensiteiten van ademhalingsbewegingen maakt het mogelijk om de meest gedetailleerde informatie te verkrijgen over de toestand van het orgaan en zijn structuren. Bovendien kan de arts u tijdens de echografie vragen om elke positie in te nemen, wat ook nodig is voor een uitgebreide beoordeling van de leveraandoening of identificatie van geïdentificeerde pathologische veranderingen..

    Na voltooiing van het onderzoek naar de toestand van de lever en het uitvoeren van alle noodzakelijke metingen, wordt het echografisch onderzoek als voltooid beschouwd. De arts verwijdert de sensor van het buikoppervlak en de patiënt kan zich aankleden en vertrekken.

    De procedure voor een echografisch onderzoek van de lever is meestal van korte duur en duurt 10-20 minuten, afhankelijk van de kwalificaties van de arts, het type echoapparaat en het lichaamsgewicht van de patiënt. Hoe dunner de patiënt, hoe sneller de arts alle parameters van de lever kan beoordelen. Bij zwaarlijvige patiënten kan het onderzoek echter langer blijken te zijn, omdat de onderhuidse vetlaag het moeilijk maakt om het orgaan te visualiseren en een en hetzelfde gebied meerdere keren moet onderzoeken..

    Na afronding van het echo-onderzoek schrijft de arts een protocol met een verplichte conclusie, dat hij overhandigt aan de patiënt.

    Echografie van de lever

    Lever echografie-indicatoren

    Bij echografisch onderzoek moeten de grootte en contouren van de lever worden bepaald, de toestand van de echostructuur (homogeen, heterogeen), intrahepatische galkanalen en ook grote bloedvaten worden beoordeeld. Bovendien wordt de aanwezigheid van insluitsels en formaties gedetecteerd die niet kenmerkend zijn voor de normale echostructuur van de lever..

    Meer in detail worden de volgende parameters noodzakelijkerwijs geëvalueerd op basis van de resultaten van een echografie van de lever:

    • De vorm, contouren en anatomische structuur van het orgel;
    • De grootte van de hele lever en elk van zijn lobben;
    • Structuur en echogeniciteit van de lever;
    • De toestand van het vasculaire patroon van het orgaan als geheel;
    • Beoordeling van de toestand van grote bloedvaten en intrahepatische galkanalen;
    • Identificatie van focale veranderingen en pathogene formaties;
    • Verschillende pathologische veranderingen van elkaar onderscheiden met de aanname van welk pathologisch proces in een bepaald geval plaatsvindt.

    Normaal gesproken zijn de belangrijkste indicatoren die tijdens een echografie worden beoordeeld, als volgt:
    • De hoek van de onderrand van de linkerkwab van de lever is minder dan 45 o;
    • De hoek van de onderrand van de rechterkwab van de lever is minder dan 75 o;
    • Schuine verticale afmeting van de rechterkwab van de lever - tot 150 mm;
    • De dikte van de rechterkwab van de lever is maximaal 140 mm;
    • Craniocaudale grootte van de linkerkwab van de lever - tot 100 mm;
    • De dikte van de linkerkwab van de lever is maximaal 80 mm;
    • Leverbreedte - 230-270 mm (23-27 cm);
    • Leverlengte - 140-200 mm (14-20 cm);
    • De transversale afmeting van de lever is 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
    • Portaalader (gemeten op een afstand van 20 mm van de samenvloeiing van mesenteriale en miltaderen) - 10-14 mm;
    • Leveraders (gemeten op een afstand van 20 mm van de mond) - 6 - 10 mm;
    • Inferieure vena cava (gemeten ter hoogte van de caudate lob van de lever) - 15-25 mm;
    • Leverslagader (gemeten op het niveau van 20 mm vanaf de poort van de lever) - 4 - 6 mm;
    • Lobaire galkanalen - 2-3 mm;
    • Gemeenschappelijke gal (lever) kanaal - 4-6 mm;
    • De randen van de lever zijn normaal gesproken glad en helder;
    • De structuur van het parenchym is normaal gesproken fijnkorrelig, homogeen, bestaande uit vele gelijkmatig verdeelde kleine punt- en lineaire structuren;
    • Echogeniciteit - normaal gesproken gelijk of iets hoger dan de echogeniciteit van de niercortex;
    • Geluidsgeleiding - normaal gesproken hoog (verslechtert met diffuse veranderingen in het leverweefsel, bijvoorbeeld met fibrose, vette insluitsels met hepatosis, enz.).

    Leveromvang door middel van echografie

    Normaal gesproken is de totale breedte van de lever 23-27 cm, de lengte 14-20 cm en de diameter 20-22,5 cm De dikte van de linkerkwab van de lever mag niet groter zijn dan 8 cm en de dikte van de rechterkwab - 14 cm Als de lever vergroot is, dan wordt zo'n toename van het orgaan hepatomegalie genoemd, wat wijst op een pathologie. Het is mogelijk om te begrijpen welke pathologie in een bepaald geval in het geding is, rekening houdend met de resultaten van andere parameters van echografie van de lever.

    Normaal echo-beeld van de lever

    De echogeniciteit van de lever is normaal gesproken uniform en ligt ergens tussen de echogeniciteit van de alvleesklier (die hoger is) en de echogeniteit van de milt (die lager is). Bovendien is de echogeniciteit van de lever normaal gelijk of iets hoger dan de echogeniciteit van de niercortex..

    Decodering van echografie van de lever

    Wat geven veranderingen in verschillende parameters van echografie van de lever aan?

    Hieronder zullen we bekijken welke pathologieën worden gekenmerkt door een verandering in een of andere parameter van echografie van de lever.

    Vergroting in grootte met een homogene fijnkorrelige echostructuur. Wanneer de lever groot is, maar de structuur normaal en homogeen is, kan dit wijzen op de volgende pathologieën:

    • Hartfalen. Tegelijkertijd zal de echografie verwijde levervenen onthullen, die normaal niet zichtbaar zijn. De diameter van de inferieure vena cava verandert niet afhankelijk van inademing en uitademing.
    • Acute hepatitis. Gewoonlijk detecteert echografie geen andere, specifieke veranderingen dan een toename van de grootte van het orgaan bij acute hepatitis. Het algemene beeld is heel normaal.
    • Tropische hepatomegalie. Bovendien onthult echografie ook een aanzienlijk vergrote milt (splenomegalie).
    • Schistosomiasis. Naast een toename van de omvang van de lever, toont echografie bij deze ziekte een verdikking van de poortader en zijn grote takken, en hun wanden en het omliggende weefsel zijn erg helder. In sommige gevallen zijn ook een vergrote miltader en de milt zelf zichtbaar. Bij infectie met Schistosoma mansoni of Schistosoma japonicum kan echografie ook weefselfibrose rond de poortader detecteren.

    Toename in grootte met niet-uniforme echostructuur. Een vergrote lever met een heterogene structuur kan wijzen op de volgende pathologieën:
    • Als de lever is vergroot, een heterogene structuur heeft, maar er geen focale formaties in worden bepaald, kan dit een teken zijn van cirrose, chronische hepatitis of vette hepatosis. Met deze pathologieën op echografie worden, naast een toename van de grootte en heterogene structuur van de lever, een toename van de echogeniciteit (hyperechoïsch parenchym) en een afname van het aantal zichtbare takken van de poortader geregistreerd. In sommige gevallen wordt de geluidsgeleiding aanzienlijk verminderd, waardoor diep gelegen delen van de lever helemaal niet zichtbaar zijn.
    • Als de lever vergroot is, een heterogene echogene structuur heeft en er meerdere of enkele focale formaties van elke vorm, grootte en echostructuur in zichtbaar zijn, dan is dit een teken van macronodullaire cirrose, abcessen, metastasen, lymfoom of hematoom. In het geval van macronodullaire cirrose worden bovendien een veranderd vaatpatroon, normaal stroma en talrijke formaties van verschillende grootte op echografie gezien. Bij abcessen op echografie wordt bovendien een verhoogde echogeniciteit geregistreerd en zijn meerdere of enkele formaties met vage contouren zichtbaar. Bij uitzaaiingen op echografie zijn bovendien formaties van verschillende vormen, maten en echostructuren zichtbaar. Bij lymfoom zijn bovendien meerdere hypo-echoïsche (lichte) structuren met onduidelijke contouren en zonder distale akoestische verbetering zichtbaar. Met hematomen toont echografie formaties met vage contouren en distale akoestische verbetering.

    Een afname van de omvang van de lever kan kenmerkend zijn voor micronodullaire cirrose van de lever. Tegelijkertijd wordt bovendien een toename van echogeniciteit en vervorming van het orgaan als gevolg van littekens (overgroei) van de poort- en leveraders op echografie geregistreerd. In dit geval is de poortader meestal normaal of samengevouwen in de lever en vergroot buiten de lever. Af en toe zijn talrijke structuren, die bloedstolsels zijn, zichtbaar in de poortader. Micronodullaire cirrose van de lever kan worden gecombineerd met ascites (vocht in de buikholte), portale hypertensie (verhoogde druk in de poortader van de lever), vergroting en spataderen van de miltader en miltvergroting (vergroting van de milt).

    Cystische formaties in de lever kunnen verschillen, omdat ze door verschillende redenen worden veroorzaakt.

    Dus, in de lever op echografie, is een eenzame cyste te zien, wat een echovrije (lichte) ronde formatie is met duidelijke of ongelijke contouren en een diameter van minder dan 30 mm. Dergelijke cysten veroorzaken meestal geen klinische manifestaties en zijn aangeboren en daarom niet gevaarlijk. Maar helaas kan een eenzame cyste niet altijd worden onderscheiden van een parasitaire cyste, daarom wordt het aanbevolen om een ​​biopsie uit te voeren als een dergelijke formatie in de lever wordt aangetroffen.

    Ook kunnen op echografie meerdere levercysten worden gedetecteerd, die er meestal uitzien als echovrije (lichte) formaties met verschillende diameters met een duidelijke omtrek en akoestische verbetering. Meestal zijn deze meerdere cysten een manifestatie van een aangeboren polycysteuze ziekte en worden ze vaak gecombineerd met cysten in de nieren, milt en pancreas..

    Als de cysten gecompliceerd worden, komen er bloedingen of ettering in voor, dan zijn dergelijke formaties op echografie zichtbaar als abcessen of rottende tumoren.

    Ten slotte is een van de moeilijkste in termen van diagnose parasitaire (echinokokken) cysten, die worden gevormd als gevolg van de penetratie van parasieten in de lever. Elke parasitaire cyste op echografie kan verschillende echogene symptomen hebben, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de parasiet en de toestand van de cystische wanden en holtes. Een parasitaire cyste kan er dus uitzien als een eenvoudige lichtgekleurde formatie met een duidelijke omtrek en distale akoestische versterking, vergelijkbaar met een eenzame cyste. In andere gevallen kan de cyste een dubbele wandcontour hebben. In de derde varianten is "parasitair zand" of een septum zichtbaar in de cystische formatie, vrij bewegend in de cysteholte. In het vierde geval zijn meerdere kleine cysten en blaasjes zichtbaar in een grote cyste, wat meestal duidt op de aanwezigheid van een levende parasiet in de lever. Als de parasiet al is gestorven, kan de cyste een duidelijke omtrek krijgen door verkalking (verkalking) van de wanden.

    Een enkele vaste formatie in de lever kan een hemangioom, abces, etterende cyste, metastase, hepatoom vertegenwoordigen. Helaas is het erg moeilijk om onderscheid te maken tussen deze formaties op basis van de resultaten van echografie, daarom wordt een biopsie aanbevolen als een ernstige ziekte wordt vermoed. Meestal worden enkele vaste formaties in de lever gepresenteerd door hemangiomen (tot 75% van de gevallen).

    Echografie die kenmerkend is voor verschillende leveraandoeningen

    In deze sectie zullen we bekijken welke echografie-signalen verschillende leverpathologieën hebben..

    Cirrose. Met deze pathologie neemt de grootte van de gehele lever of alleen de linker lob toe, neemt de echogeniciteit van het orgel toe, wordt de geluidsgeleiding verminderd, de structuur is heterogeen, mozaïek, de randen zijn hobbelig en ongelijk, het vaatpatroon is verstoord door de grotere diameter van de poortader (poortader).

    Hepatitis. Met deze pathologie wordt de hele lever of slechts één van zijn lobben (rechts of links) vergroot, de contouren zijn gelijk en duidelijk, de randen zijn afgerond, de echogeniciteit is laag, de geluidsgeleiding is verhoogd, de structuur is heterogeen, bont, het vasculaire patroon is veranderd als gevolg van de uitbreiding van het portaal en de miltaders, evenals contrasterend andere schepen.

    Vette hepatosis. Met deze pathologie neemt de omvang van de lever toe, de hoek van de onderste lob is meer dan 45 o, de structuur is heterogeen, mogelijk gevarieerd, de echogeniciteit is verhoogd, de geluidsgeleiding is verminderd, de contouren zijn gelijk, maar onduidelijk, de randen zijn afgerond en de poortader (poortader) is niet zichtbaar.

    Levertumoren. Op echografie zijn gebieden met vage contouren zichtbaar, die min of meer echogeen zijn in vergelijking met de rest van het leverweefsel. Minder echogene (hypoechoïsche) tumoren zijn sarcomen, lymfomen, hemangiomen, adenomen, hepatocellulair carcinoom en slecht gedifferentieerde kanker. Meer echogene (hyperechoïsche) tumoren zijn hepatomen en kankermetastasen naar de lever. Ook toont echografie bij tumoren een toename van lymfeklieren en een verplaatsing van de galblaas vanuit een normale positie.

    Levercysten. Met deze pathologische formaties toont echografie enkele of meerdere structuren met duidelijke randen, die leiden tot een toename in grootte of uitstulpingen in bepaalde delen van de lever.

    Giardiasis. Echografie toont gebieden met afzetting van calciumzout en gebieden met verminderde echogeniciteit, dit zijn gebieden met accumulatie van parasieten.

    Secundaire diffuse veranderingen bij hartaandoeningen. Bij echografie zijn de contouren van de lever gelijkmatig en duidelijk, de grootte van het orgel is groter, de rand is afgerond, de structuur is heterogeen, de echogeniciteit is verhoogd, de geluidsoverdracht is verminderd, de inferieure holte en de leveraders zijn verwijd.

    Abces. Op echografie zijn een ronde of onregelmatig gevormde formatie met een heldere wand, verschillende echogeniciteit en bewegende inhoud zichtbaar.

    Echografie van de lever - diffuse en focale veranderingen

    Diffuse en focale veranderingen kunnen in de lever worden gedetecteerd. Diffuse veranderingen worden veranderingen genoemd die door de dikte van het orgel bestaan ​​in de vorm van kleine heterogene structuren. Dergelijke diffuse veranderingen zijn kenmerkend voor vette hepatosis, acute en chronische hepatitis, cirrose en hartaandoeningen..

    Brandpuntsveranderingen worden veranderingen genoemd die enkelvoudige of meervoudige, duidelijk gedefinieerde brandpunten zijn. Vergelijkbare focale veranderingen zijn kenmerkend voor tumoren (hemangiomen, adenomen, kanker en metastasen), focale hyperplasie en cysten (echte cysten, abcessen, parasitaire cysten).

    Echografie van de lever voor een kind

    Maak een echo van de lever

    Een echo van de lever kan worden gedaan in een reguliere stadskliniek, districtskliniek of ziekenhuis. Ook kan echografie van de lever worden uitgevoerd in particuliere medische centra, die over de nodige apparatuur en specialisten beschikken..

    Echografie van de lever - prijs

    Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.