Wat betekent de term "schorsingen"??

Susp mts is een acroniem voor geneeskunde.

Het woord susp is een afkorting voor suspitio. Dit betekent dat er iets wordt vermoed (meestal is het een vermoedelijke ziekte).

mts is een afkorting voor metastase. Dit verwijst naar tumormetastase.

Als je het allemaal bij elkaar optelt, is er een vermoeden van uitzaaiing, dit is niet de definitieve diagnose, maar in ieder geval buitengewoon onaangenaam nieuws.

De term schorsing houdt rechtstreeks verband met de geneeskunde en met een van de meest onaangename gebieden - oncologie..

Het tweede deel van deze term, mts, is een afkorting voor het Latijnse woord metastase, wat zich vertaalt als Tumoren. Met andere woorden, als je de woorden hoort dat er ergens metastasen zijn gevonden, en je moet begrijpen dat er een tumor is gevonden.

Het is niet nodig om uit te leggen wat een tumor is. Maar er moet aan worden herinnerd dat de tumor zelf geen kanker is, het kan een goedaardige formatie zijn. En wanneer de diagnose van kanker niet wordt bevestigd, maar er is een vermoeden van de aanwezigheid ervan, schrijven ze alleen schorsingen - verdenking van kanker.

SUSP en stadia van kanker

Het gebeurde toch toen de patiënt na het onderzoek vroeg wat er met hem aan de hand was, de arts ontwijkend uitlegde dat het onderzoek nodig was en een verwijzing voor een echo of CT-scan overhandigde. Daar, in de diagnosekolom, werd het in plaats van de bekende afkorting ARVI vermeld als SUSP, cr, bl of neo. Alles werd duidelijk toen, volgens de resultaten van het onderzoek, de patiënt naar de oncoloog werd gestuurd..

  1. SUSP - afkorting betekenis
  2. Aanvullende afkortingen
  3. Stadia
  4. Classificatie
  5. TNM
  6. Gleason schaal
  7. Afkortingen voor ziekten
  8. Wat zegt de dokter?
  9. Uitvoer

SUSP - afkorting betekenis

Dit is een afkorting voor suspicio. De term betekent 'verdenking' in het Latijn. De arts laat een dergelijk dossier achter in het medisch dossier van de patiënt als hij na het onderzoek een vermoeden heeft van een ongunstige oncologische diagnose, om te verduidelijken welke het nodig is om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren.

Om de patiënt niet van tevoren ongerust te maken en de diagnosticus te vragen naar symptomen van een kwaadaardig neoplasma te zoeken, deelt de arts zijn vermoeden van kanker.

Aanvullende afkortingen

Gewoonlijk wordt het SUSP-teken gevolgd door aanvullende afkortingen - bl, neo, cr, c. Ze bedoelen verschillende soorten kanker..

  • Blastoom (bl) blastoom is een ongedifferentieerde of slecht gedifferentieerde tumor van embryonale oorsprong. Een voorbeeld van dergelijke tumoren is neuroblastoom of nefroblastoom..
  • Neoplasie (neo) neoplasie - neoplasma, groei van nieuw weefsel, tumor.

De meest voorkomende afkorting is "cr" van de prostaatklier. Dit is een afkorting van het woord kanker (eerste en laatste letter). De betekenis van het woord kanker in de geneeskunde is kanker. Сr leest als "tse er". Soms wordt de afkorting gebruikt met.

De Latijnse volledige of afgekorte orgelnaam - prostatae of prost - wordt meestal toegevoegd aan de symbolen susp cr susp c susp neo susp bl. Dit staat voor vermoedelijke prostaatkanker..

Stadia

De keuze van behandelmethode en prognose hangt af van het stadium van de ziekte. Hoe lager het podium, hoe gunstiger het resultaat. De vierde fase is terminaal, alleen palliatieve chirurgie - drainage van de blaas kan de toestand van de patiënt verlichten.

Twee manieren om het stadium van prostaatkanker te bepalen:

  • klinisch;
  • pathologisch.

De klinische methode is gebaseerd op de studie van de klachten van patiënten, anamnese van de ontwikkeling van de ziekte, algemene onderzoeksgegevens, rectaal onderzoek van de prostaatklier, laboratorium- en hardware diagnostische resultaten.

De histologische methode wordt als nauwkeuriger beschouwd. Na verwijdering van de prostaat worden de cellen in detail onder een microscoop onderzocht en, afhankelijk van hoe hoog hun differentiatie is, wordt het stadium van het proces beoordeeld. Hoe groter hoe beter. De mate van differentiatie - de gelijkenis van pathologische prostaatcellen met normaal.

Als de cellen volgens de beschrijving helemaal niet op elkaar lijken (laag of ongedifferentieerd), is dit slecht. Deze pathologie ontwikkelt zich snel, hoewel deze vaker wordt gekenmerkt door langzame groei..

Er zijn 4 stadia van prostaatkanker. Ze worden aangeduid met Romeinse cijfers of Latijnse letters.

  • A - zelden gediagnosticeerd, omdat kankercellen zich in de prostaat bevinden, zijn er geen symptomen. Dit is een verborgen podium.
  • B - kankercellen gaan nog steeds niet verder dan de klier, de laesie kan diffuus zijn of er is een knooppunt gedefinieerd. Er zijn formulieren met meerdere knooppunten. De tumor wordt gedetecteerd door digitaal onderzoek en echografie, als de grootte 1 cm of meer is.
  • C - verspreidt zich voorbij het orgaan, de capsule groeit, beweegt naar de aangrenzende zaadblaasjes, blaas, rectum (colorectale variant).
  • D - tumorcellen tasten lymfeklieren en verre organen aan (lever, slokdarm, darmen in de bovenste delen, wervelkolom).

De PSA-test (prostaatspecifiek antigeen) helpt bij de diagnose. Normaal gesproken is het niet hoger dan 2,5 - 4 ngml. Het nadeel van de test is dat het niveau niet alleen kan stijgen door een tumor, maar ook na fietsen, seksueel contact, rectaal onderzoek. Dit vereist opnieuw slagen voor de test. Het is echter geschikt voor screening op prostaatkanker..

Classificatie

Het belangrijkste doel van de classificatie van prostaatkanker is het vinden van de optimale behandelingsoptie voor een specifieke patiënt, rekening houdend met zijn leeftijd, bijkomende pathologie en stadium van de ziekte..

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte.

Over de hele wereld gebruiken artsen de TMN-classificatie van oncologische ziekten. Hiermee kunt u de mate van pathologie van de primaire focus beoordelen, de aanwezigheid van kankercellen in regionale of verre lymfeklieren en de betrokkenheid van andere organen:

  • T - betekent Tumor - tumor;
  • N - Knooppunt - knooppunt;
  • M - Metastase - metastasis (vertaald uit het Engels).

Voor deze afkorting staan ​​vaak de letters c of p. Dit betekent een klinische of pathologische manier om het stadium van kanker te bepalen.

p T2 pN0 M0 moet worden ontcijferd als een kleine tumor binnen de grenzen van het prostaatweefsel zonder de lymfeklieren en metastasen op afstand te beïnvloeden. Prostaattumor en regionale lymfeklieren ondergingen histologie, metastasen op afstand werden klinisch bestudeerd.

Gleason schaal

Deze schaal is nuttig voor het beoordelen van de mate van schade aan prostaatweefsel en het voorspellen van de snelheid van tumorgroei. Van beide kanten wordt een biopsie van het klierweefsel genomen, de mate van celschade wordt geschat op 1 tot 5 punten van elk monster, als resultaat worden ze samengevat.

Om de waarschijnlijkheid van snelle kankerontwikkeling te bepalen, worden op basis van de Gleason-schaal verschillende graadgroepen onderscheiden:

  • de eerste - de totale Gleason-score is gelijk aan of lager dan 6;
  • de tweede is een indicator van 3 + 4;
  • de derde - 4 + 3;
  • vierde - 8;
  • vijfde - 9-10.

De laatste twee groepen duiden op snelle groei en metastase.

Afkortingen voor ziekten

De afkortingen staan ​​in de tabel.

AfkortingDecodering
TXer is een primaire tumor, maar het is technisch niet mogelijk om deze te bestuderen
T0geen oncologie gedetecteerd
T1een focus in de klier werd geïdentificeerd door biopsie
T2zwelling in het weefsel van de klier SUSP
T3oncologie gaat verder dan de capsule
T4kanker groeit in aangrenzende weefsels (blaashals, rectum)
N0metastasen naar regionale lymfeklieren zijn afwezig
N1ja - // - naar de lymfeklieren
M0metastasen op afstand zijn afwezig
M1ametastasen naar lymfeklieren op afstand
М1b-// - tot bot
М1с-// - naar andere instanties

Wat zegt de dokter?

Sommige patiënten verwarren de begrippen adenoom en prostaatkanker. Adenoom wordt gekenmerkt door een massa onaangename symptomen voor de patiënt, maar het is een goedaardige formatie die niet vatbaar is voor metastasen. Prostaatkanker ontstaat uit verband met het adenoom, maar kan zowel gelijktijdig als onafhankelijk van elkaar ontstaan.

Waarom wordt kanker vaker gediagnosticeerd in aanwezigheid van adenoom? De categorie van deze patiënten staat onder toezicht van een uroloog, krijgt behandeling, hormoontherapie, regelmatig onderzoek, dus het percentage oncologische detectie is hoger..

Uitvoer

Het huidige ontwikkelingsniveau van de medische wetenschap maakt het mogelijk kanker in een vroeg stadium op te sporen en effectief te behandelen. Mannen boven de 50 moeten zich bewust zijn van deze pathologie..

De formulering "Kanker mag niet bang zijn, maar moet tijdig worden opgespoord en behandeld", geeft goed de code voor het handhaven van de gezondheid weer.

Uroloog-androloog met 11 jaar ervaring. Gespecialiseerd in conservatieve en chirurgische behandeling van het gehele spectrum van urologische en andrologische aandoeningen.

Details van wat metastasen zijn

Wanneer oncopathologie overgaat in stadium 3 of 4, komen gemuteerde cellen het bloed en de lymfe binnen en verspreiden zich door het lichaam. Als gevolg hiervan treden metastasen op in naburige en verre organen..

Inhoud
  1. Algemeen idee
  2. Hoe zien ze eruit
  3. Metastatische routes
    1. Door de bloedbaan
    2. Door lymfe
    3. Implantatiepad
  4. Kan een goedaardige tumor metastaseren?
  5. Rassen
    1. Virchowski
    2. Krukenberg
    3. Schnitzler
    4. Osteoblastisch
    5. Eenzaam
    6. Osteolytisch
  6. Organen en weefsels waar metastasen voorkomen
  7. Stadia
  8. Klinisch beeld
    1. Lever
    2. Hersenen
    3. Bot
    4. Melkklieren
    5. Baarmoeder
    6. Longen
    7. Nier
    8. Maag
  9. Kunnen metastasen vanzelf verdwijnen?
  10. Diagnostiek
    1. Echografie
    2. Röntgenfoto
    3. MRI of CT
  11. Behandeling
    1. Operatie
    2. Bestralingstherapie
    3. Chemotherapie
  12. Dan gevaarlijk
  13. Overleving

Algemeen idee

De diagnose "MTS" is de aanwezigheid van gevormde metastasen, waarvan de oorzaak een kankergezwel was. Metastatische laesies zijn secundaire brandpunten van het pathologische proces.

Over dit onderwerp
    • Algemeen

Wat is een oncologisch onderzoek

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Vaak komen gemuteerde cellen de lever, de longen, het hoofd en het ruggenmerg en de borstklieren binnen. Veel experts zijn van mening dat foci zich onmiddellijk na het verschijnen van een kwaadaardige tumor beginnen te vormen. Tegelijkertijd is het vanwege hun kleine formaat onmogelijk om hun aanwezigheid vast te stellen..

Het proces van het verspreiden van pathologisch veranderde cellen is traag. In de vroege stadia zijn er geen symptomen van schade aan een bepaald orgaan..

Hoe zien ze eruit

Kankermetastasen zien er meestal uit als een knooppunt. In sommige gevallen treden ulceratieve laesies op, die uitgroeien tot formaties van slijmachtige aard. Ze worden "Krukenberg-metastasen" genoemd.

Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen worden enkele en meerdere laesies onthuld die zich uitstrekken tot vele organen.

Deskundigen onderscheiden ook een ander type secundaire formaties, die "stoffig" worden genoemd. Het zijn kleine haarden die de organen van de buikholte aantasten. Naarmate hun aantal toeneemt, kunnen ascites zich ontwikkelen..

Metastatische routes

Gemuteerde cellen verspreiden zich op drie verschillende manieren door het lichaam, afhankelijk van het type en de locatie van de primaire tumor.

Door de bloedbaan

Pathologisch veranderde cellen dringen de vaten en haarvaten binnen. Op deze manier dringen ze door in andere organen..

Een soortgelijk pad van metastase heeft sarcomen, formaties die zich vormen op de bekkenorganen, buikholte.

Door lymfe

Neoplasmata van het strottenhoofd, de baarmoeder en de dikke darm verspreiden zich langs de lymfestroom. Een vergelijkbare route van metastase wordt waargenomen bij sarcomen en melanomen..

Nadat er veel gemuteerde cellen zijn, kunnen de lymfeklieren ze niet bevatten. Als gevolg hiervan komen ze in de lymfe.

Implantatiepad

Deze methode van proliferatie van atypische cellen wordt mogelijk wanneer het kapsel van de kwaadaardige tumor uiteenvalt, beschadigd raakt of barst..

De vrijgekomen cellen hechten zich vast aan het sereuze membraan van andere organen. De implantatieroute van metastase is kenmerkend voor die formaties die eruitzien als een capsule.

Kan een goedaardige tumor metastaseren?

Formaties met een goedaardig verloop hoeven niet altijd te worden verwijderd, vooral als ze niet groter worden en geen ongemak veroorzaken. Dit komt door het feit dat ze niet kunnen uitzaaien.

Secundaire mts-genese wordt waargenomen in gevallen waarin een tumor degenereert tot kanker. Een soortgelijk proces kan optreden bij constant letsel, bloeding van het neoplasma, maar ook onder invloed van negatieve factoren, ook tegen de achtergrond van een genetische aanleg.

Rassen

In de geneeskunde worden verschillende soorten gemetastaseerde kanker onderscheiden in overeenstemming met de kenmerken van het beloop.

Virchowski

De primaire tumor bevindt zich in de lever, maag, pancreas. Atypische cellen dringen het lymfestelsel binnen. Zo komen ze in de lymfeklieren boven het sleutelbeen..

Het is in dit gebied dat de eerste focus van secundaire laesie wordt gevormd.

Krukenberg

Het verspreidt zich door de lymfe, maar uitzaaiingen beginnen zich in de eierstokken te vormen. Dit type wordt in 35% van de gevallen geïnstalleerd.

Metastatische laesies van Krukenberg treden op wanneer een primaire tumor de darmen, maag, borsten, galwegen, baarmoederhalskanaal en blaas aantast.

Schnitzler

Het pathologische proces dringt door in het weefsel in het rectale gebied en beïnvloedt de lymfeklieren. Komt vaak voor bij maagkanker.

Wanneer een bepaalde grootte is bereikt, worden neoplasmata vastgesteld door palpatie. Het zijn zeehonden.

Osteoblastisch

Secundaire formaties worden gevormd in botweefsel. Als gevolg van de optredende veranderingen worden osteoblasten geactiveerd, vandaar dat dit type zijn naam heeft gekregen.

In de beginfase wordt calcium in het weefsel afgezet. Gemetastaseerde laesies worden gevormd bij prostaatkanker, schildklier- en borstklieren, sarcomen, carcinomatose, lymfomen.

Eenzaam

Qua uiterlijk zijn de formaties grote knooppunten. Gevormd in de weefsels van de longen en in de membranen van de hersenen. De prognose voor hun ontwikkeling is meestal slecht..

Osteolytisch

Secundaire formaties tasten botweefsel aan. Onder invloed van gemuteerde cellen wordt het vernietigd, beginnen destructieve veranderingen.

Afhankelijk van de locatie van metastatische laesies ten opzichte van de primaire tumor, worden regionaal en op afstand onderscheiden. In het eerste geval zijn ze gelokaliseerd in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Ze beginnen zich vroeg te vormen..

Metastasen op afstand verschijnen al in het 3e of 4e stadium van de primaire tumor, wanneer het volume groter is dan 3 cm.

Organen en weefsels waar metastasen voorkomen

Metastasen verspreiden zich door het hele lichaam en dringen door in naburige en verre organen.

Over dit onderwerp
    • Algemeen

Kneuzingen op het lichaam met kanker

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Secundaire tumoren komen vaak voor in de lever, nieren en longen. Ook kunnen kankercellen het ruggenmerg, de hersenen, bereiken en zich daar ophopen.

Bij kwaadaardige neoplasmata beïnvloeden metastasen de weefsels van de buikholte, wat leidt tot de ontwikkeling van ascites. De ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht, wat leidt tot orgaanstoornissen. Niet-tijdige medische zorg wordt de doodsoorzaak.

Stadia

Het proces van verspreiding van metastasen verloopt in verschillende fasen. Ten eerste komen abnormale cellen het lumen van een lymfe- of bloedvat binnen. In de geneeskunde wordt het stadium 'intravasatie' genoemd.

De tweede fase is verspreiding. Cellen worden overgebracht naar naburige en verre organen en weefsels. De derde fase wordt embolie genoemd. Tegelijkertijd stoppen ze en worden ze gerepareerd.

De laatste fase is extravasatie, wanneer cellen in gezonde weefsels worden ingebracht. Daarna beginnen ze zich snel te verdelen en verspreiden ze zich over grote gebieden..

De periode van de eerste tot de laatste fase duurt 2-3 weken tot meerdere jaren. In sommige gevallen zijn uitgezaaide laesies het eerste teken van kanker. Tegelijkertijd is het niet mogelijk om de snelheid van hun verspreiding en het begin van ontwikkeling te bepalen..

Klinisch beeld

Mts in de geneeskunde heeft bepaalde symptomen die optreden afhankelijk van het gebied van de laesie, de grootte van de metastasen. Specialisten verdelen ze in verschillende groepen voor het gemak van diagnose in overeenstemming met het orgaan waar de formaties zich bevinden..

Lever

In de beginfase is het klinische beeld volledig afwezig. De patiënt kan zwakte en algemene malaise voelen. Maar vaker wordt aan dergelijke manifestaties geen aandacht besteed.

Naarmate de metastase zich ontwikkelt, wordt het orgaan groter en wordt de urine donker van kleur. Winderigheid en een opgeblazen gevoel worden ook opgemerkt. Zweten neemt 's nachts toe. Patiënten klagen over koorts. Bij palpatie wordt een knobbel bepaald, gelokaliseerd aan de rechterkant van de buik.

Hersenen

Hersenschade wordt gekenmerkt door een complex van uitgesproken tekens. Ze ontstaan ​​als gevolg van verhoogde druk op aangrenzende structuren en zwelling van orgaanweefsels..

Patiënten melden hoofdpijn die na verloop van tijd erger wordt. Hun duur varieert van 3-8 uur tot meerdere dagen. Pijnstillers helpen de pijn pas in de vroege stadia te verlichten.

Patiënten hebben aanvallen van een andere aard. De meest voorkomende is spiertrekkingen van de ledematen en lippen. Als het neoplasma groot is, worden convulsies en bewustzijnsverlies opgemerkt. Er treedt spraakstoornis op.

Over dit onderwerp
    • Algemeen

Geelverkleuring van de huid bij kanker

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 december 2019.

Al in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie wordt zwakte waargenomen zonder duidelijke reden. Het wordt niet geassocieerd met pijn, krampen, het is altijd constant.

Met toenemende druk op het cerebellum treedt onbalans op. Hierdoor hebben patiënten moeite met het uitvoeren van bepaalde taken, zoals het optillen van voorwerpen..

Bot

Metastase, waarbij het pathologische proces de botten aantast, gaat gepaard met pijnlijke gevoelens in de gewrichten, breuken. Er is zwakte in de ledematen, het is moeilijk voor de patiënt om trappen te beklimmen, te lopen.

Fecale en urine-incontinentie wordt ook opgemerkt. Bij het uitvoeren van een laboratoriumbloedonderzoek wordt hypercalciëmie gedetecteerd wanneer het calciumniveau toeneemt. Het resultaat is constipatie, misselijkheid en braken..

Melkklieren

Het klinische beeld met laesies van de borstklieren hangt af van het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces.

Maar onder de algemene symptomen zijn er zwelling, toenemende pijn, visusstoornissen. Patiënten hebben een verslechtering van de eetlust, gewichtsverlies. Een uitslag, irritatie verschijnt op de huid.

Baarmoeder

Kankercellen hebben vaak invloed op het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Hierdoor groeit het weefsel, wat gepaard gaat met een aantal onaangename symptomen..

Vrouwen ervaren pijn in het bekkengebied, gewichtsverlies. Afscheiding met bloedstolsels verschijnt tussen perioden.

Longen

De gemuteerde cellen komen de longen binnen via de bloedbaan. Mts in oncologie met longschade is nogal moeilijk te diagnosticeren. Dit komt door het feit dat het klinische beeld niet zeker is.

Patiënten klagen over pijn op de borst, aanhoudend hoesten. Bloedstolsels kunnen in het sputum worden gedetecteerd. Gewichtsverlies, kortademigheid worden ook opgemerkt. Meestal lijken deze tekens op andere ziekten..

Nier

Symptomen van de ziekte treden op in de vroege stadia. In de eerste stadia neemt de eetlust af, treedt zwakte op en treedt urinestoornis op. De aanwezigheid van bloedstolsels in de urine.

Pijnlijke gevoelens in de buik, bloedarmoede en koorts worden ook opgemerkt. Alle manifestaties zijn vergelijkbaar met die van andere ziekten. Als gevolg hiervan wordt in 20% van de gevallen uitgezaaide nierkanker vastgesteld, wanneer graad 4 kanker al wordt waargenomen..

Maag

Wanneer de maag wordt aangetast, zijn de belangrijkste symptomen misselijkheid en braken. Pijnen zijn gelokaliseerd in de buik en braaksel bevat bloed. Moeite met slikken.

Na een kleine hoeveelheid voedsel verschijnt een verzadigd gevoel en wordt de ontlasting verstoord. Het klinische beeld lijkt op een maagzweer.

Kunnen metastasen vanzelf verdwijnen?

Gemetastaseerde laesies die de weefsels van de nek, nieren, longen, huid, hersenen en andere structuren aantasten, kunnen niet vanzelf verdwijnen.

Gebrek aan behandeling leidt tot de ontwikkeling van een aantal complicaties. Na verloop van tijd verspreiden ze zich naar aangrenzende weefsels en organen en veroorzaken ze een verstoring van hun werk. Daarom mag de behandeling niet worden uitgesteld en als er symptomen optreden, moet u een arts raadplegen..

Diagnostiek

Susp mts is een term voor vermoedelijke metastasen. Om de exacte diagnose te bepalen, krijgt de patiënt een aantal diagnostische maatregelen toegewezen.

Om metastatische laesies in de bekkenorganen en buikholte vast te stellen, wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven. Met de methode kunt u snel de gewenste resultaten behalen.

Maar in de aanwezigheid van kleine haarden is het niet altijd mogelijk om hun aanwezigheid te bepalen.

Röntgenfoto

Röntgenfoto's worden gebruikt om longmetastasen op te sporen. De procedure is onschadelijk en informatief. Onderzoeksresultaten zijn binnen enkele minuten klaar.

Met behulp van gewone radiografie is het mogelijk om de mate van distributie en het aantal foci van het pathologische proces te bepalen.

MRI of CT

In geval van onvoldoende informatie-inhoud van de methoden, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie voorgeschreven.

Met de procedures kunt u de aanwezigheid van zelfs kleine metastatische laesies, hun lokalisatie en de mate van verspreiding vaststellen.

Ook voorgeschreven PET, laboratoriumbloedonderzoek voor tumormarkers, biopsie.

Behandeling

De therapiemethode wordt gekozen rekening houdend met de kenmerken van het beloop van de ziekte, de mate van ontwikkeling, het aantal en de grootte van metastasen.

Operatie

Allereerst wordt chirurgische ingreep uitgevoerd gericht op het verwijderen van de primaire tumor om de aandoening te verlichten en de daaropvolgende verspreiding van het pathologische proces uit te sluiten.

Daarna voert de chirurg een resectie uit van secundaire neoplasmata en aangetaste lymfeklieren met omliggende weefsels.

Afhankelijk van de locatie worden endoscopie, laparoscopie of de klassieke resectiemethode gebruikt. De eerste twee technieken worden uitgevoerd met speciale apparatuur die via lekke banden wordt ingebracht. Na de operatie zijn er praktisch geen sporen op het lichaam.

De klassieke methode omvat het gebruik van een chirurgisch scalpel. Na de operatie heeft de patiënt een lange revalidatie nodig.

Bestralingstherapie

De methode wordt gebruikt om de verspreiding van metastasen te vertragen en de omvang van de primaire formatie te verminderen, algemene symptomen te verlichten.

Over dit onderwerp
    • Algemeen

Zwakte bij kanker

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 december 2019.

Maar bestralingstherapie heeft een negatief effect op gezond weefsel, met verschillende complicaties tot gevolg. Patiënten hebben een schending van het spijsverteringskanaal, de ontwikkeling van stomatitis, haaruitval.

De duur en het aantal cursussen wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de resultaten van het onderzoek.

Chemotherapie

Voor gemetastaseerde laesies, wanneer regionale en verre lymfeklieren worden aangetast, worden geneesmiddelen voor chemotherapie voorgeschreven.

De actieve stoffen van de fondsen hebben een negatief effect op gezonde weefsels, maar ze kunnen de verspreiding van metastasen en hun grootte vertragen. Na de behandeling wordt revalidatietherapie uitgevoerd.

Voeding voor uitgezaaide kanker moet in evenwicht zijn. Het dieet wordt door de arts geselecteerd op basis van het type ziekte.

Dan gevaarlijk

Metastasen verschijnen wanneer de onderliggende ziekte zich in 3 of 4 stadia bevindt. Een operatie in de laatste fase is niet altijd mogelijk.

Over dit onderwerp
    • Algemeen

Kanker slaap

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 december 2019.

Het gevaar van metastasen is dat ze tot de dood leiden, omdat ze een schending van de aangetaste organen veroorzaken, de immuniteit afneemt, de algemene toestand verslechtert.

Daarom mag de behandeling niet worden uitgesteld. Het secundair onderwijs kan zich snel verspreiden. De dood treedt op na 2-12 maanden.

Overleving

Metastatische laesies geven aan dat de oncopathologie een ernstig beloop heeft. Tegelijkertijd laat de behandeling het niet toe om een ​​positief resultaat te bereiken..

Na de chirurgische ingreep, toen de ziekte zich in 3 stadia bevond, overleeft niet meer dan 20-35% van de patiënten binnen vijf jaar. Slechte prognose in de laatste fase. Overlevingspercentage na vijf jaar is niet meer dan 10% van de patiënten.

Metastatische laesies geven altijd aan dat de primaire tumor groot is, vitale organen zijn aangetast. Behandeling is niet altijd mogelijk, omdat het neoplasma niet operabel is. Complexe therapie kan het leven alleen maar verlengen en de toestand verbeteren.

Longmetastasen

Metastatische of secundaire longkanker verwijst naar tumoren die aanleiding geven tot kankercellen die vanuit andere organen het longweefsel zijn binnengedrongen.

De longen zijn een favoriet doelwit voor tumormetastasen

Statistieken tonen aan dat 30-55% van de kankerpatiënten uitzaaiingen in de longen heeft. Kwaadaardige tumoren produceren screenings in het longweefsel: kanker van elk orgaan, sarcoom, melanoom, ziekten van het hematopoëtische en lymfestelsel. Al het bloed stroomt door de longen en de omstandigheden zijn gunstig voor het overleven van bacteriën, virussen, schimmels en tumorcellen.

Het gemeenschappelijke lymfekanaal, dat lymfe verzamelt, voert het naar grote aderen, die uitmonden in de superieure vena cava. Via de rechterkant van het hart stroomt veneus bloed vermengd met lymfe ook door de longen. De oppervlakte van de structurele eenheden waaruit we de longen noemen - de longblaasjes - is meer dan 150 vierkante meter. Voldoende ruimte, verbazingwekkende overvloed, uitstekende omstandigheden voor de proliferatie van kwaadaardige cellen.

Met andere woorden, er zijn gunstige voorwaarden voor de verspreiding van kankercellen naar de longen via hematogene (via het bloed) en lymfogene (via het lymfestelsel) routes..

Wat zijn longmetastasen?

Metastatische knooppunten zijn heel verschillend, er wordt aangenomen dat ze in termen van dichtheid een volledige weerspiegeling zijn van de primaire tumor. Als je de dichtheid door aanraking bepaalt, neigen alle tumoren tot steenvorming, of in ieder geval tot botdichtheid. Maar de dichtheid van haarden in de longen is een relatief concept, ze kunnen alleen worden gepalpeerd tijdens een operatie, wat uiterst zeldzaam is in het metastatische stadium. De dichtheid wordt bepaald tijdens röntgenonderzoek, voornamelijk voor differentiële diagnose, dat wil zeggen om te zoeken naar tekenen van karakteristieke verschillen tussen de ene ziekte en de andere.

Formeel worden metastasen onderverdeeld in lymfogeen en hematogeen, dat wil zeggen die welke met lymfe of bloed in het longweefsel worden gebracht, maar in elk geval is het nauwelijks mogelijk om erachter te komen waardoor de kankercel in de alveolus terechtkwam, en het is helemaal niet nodig voor de praktiserende oncoloog, omdat dit niets zal veranderen. Welke metastasen op het pad van verspreiding ook zijn, ze moeten worden behandeld.

Metastasen in de longen zijn verschillend van vorm, dit wordt bepaald door röntgenfoto's:

  • Focale metastasen, die zichtbaar zijn op een röntgenfoto van formaties met verschillende diameters. Traditioneel wordt deze variant van metastase beschouwd als een manifestatie van een minder agressieve kwaadaardige tumor. Met een kleine spreiding zijn het de focale formaties die gunstiger verlopen. Ze worden gewoon als overwegend hematogeen beschouwd, dat wil zeggen, via bloed binnengebracht..
  • Infiltratieve metastasen, wanneer tumorcellen zich verspreiden langs de epitheliale bekleding van de longblaasjes, die op het röntgenogram verschijnen in de vorm van een raster of verschillende vormen van verduistering. Deze optie wordt traditioneel beschouwd als een variant van een meer agressieve tumor - agressieve melanomen en sarcomen langs het beloop geven voornamelijk focale in plaats van infiltratieve metastasen in de longen. Deze secundaire manifestaties worden lymfogeen genoemd.
  • Gemengde metastasen - een combinatie van focale en infiltratieve "schaduwen" in de longen - een veel voorkomend verschijnsel in de klinische praktijk.

Het aantal metastasen kan zijn:

  • eenzaam - één focus;
  • single - niet meer dan tien;
  • meervoud.

Metastatische knooppunten zijn klein en groot en versmelten zelfs met elkaar, eenzijdig, wanneer één long is aangetast en bilateraal.

Bacteriën kunnen ook rond uitzaaiingen leven, er gaat immers niet-steriele lucht door de bronchiale boom en de tumor verandert de lokale immuniteit en er treedt ontsteking op. Wanneer het binnenste deel van de tumor niet voldoende voeding krijgt, sterft het af en vormt zich een vervalholte in het midden. Als zo'n holte verbinding maakt met de bronchus, kunnen bacteriën erin komen en zal de holte zich vullen met etter..

Wat is het verschil tussen longmetastasen en pleurale metastasen?

Pleura is een film van bindweefsel. Het bestaat uit twee vellen: de ene bedekt de buitenkant van de longen en de andere bekleedt de binnenkant van de wanden van de borstholte. De pleura is innig versmolten met de long. Daarin kunnen ook metastasen voorkomen, maar veel minder vaak. Tumoren uit de longen kunnen in de pleura groeien en vice versa. Vaak worden metastasen in de longen aangetroffen en wordt de pleura niet aangetast.

Diagnostiek

Als u longmetastasen vermoedt, gebruik dan de volgende diagnostische methoden:

  • Radiografie. Eenvoudig en snel, maar niet de meest informatieve diagnosemethode. Meestal zijn alleen tumoren groter dan 1 cm te zien op de afbeeldingen;
  • CT-scan. Hiermee kunnen laesies van minder dan 5 mm worden opgespoord. Het is niet beschikbaar voor röntgenfoto's en MRI;
  • Longbiopsie. Meestal gedaan met een naald. Er wordt een klein stukje tumorweefsel afgenomen voor onderzoek;
  • Bronchoscopie. Endoscopisch onderzoek, waarbij een speciaal instrument met een lichtbron en een videocamera - een bronchoscoop - in de bronchiale boom wordt ingebracht. Biopsie kan tijdens de procedure worden gedaan.

Bij dynamische monitoring van een oncologische patiënt na behandeling van de primaire tumor wordt in de regel regelmatig een thoraxfoto gemaakt. Bij het detecteren van schaduwen in de longen is het correct om een ​​computertomografie uit te voeren met de introductie van een contrastmiddel. CT kan laesies detecteren die kleiner zijn dan 5 mm, wat niet beschikbaar is bij MRI. Om de dynamiek van het proces na de behandeling te beheersen, zal het in de toekomst ook nodig zijn om CT te doen.

Het heeft geen zin om vóór de behandeling een CT-scan uit te voeren en vervolgens over te schakelen naar een conventionele röntgenfoto van de longen, in een poging de beelden te vergelijken om het verschil tussen de toestand van de longen in het verleden en het heden te onthullen. CT zal kleinere formaties detecteren, röntgenstralen zijn het best in staat om foci van meer dan 1 cm te onthullen, dat wil zeggen dat tumoren van minder dan een centimeter uit de hand lopen als er geen manier is om een ​​CT-controle uit te voeren. Het is onmogelijk om het effect van de behandeling op een paar zichtbare grote laesies te beoordelen. Sommige tumoren schrikken terug voor chemotherapie, sommige worden groter en andere zijn maandenlang stabiel.

Klinische symptomen

Klinische tekenen van metastasen in de longen zijn afhankelijk van de omvang van de laesie en de toevoeging van ontstekingsveranderingen.

  • pijn op de borst;
  • aanhoudende hoest;
  • een mengsel van bloed in sputum;
  • verzwakte ademhaling;
  • piepende ademhaling;
  • zwakheid;
  • gewichtsverlies.

Met enkele haarden met een ronde vorm, klein van formaat, mogen er geen tekenen van laesie zijn, ze worden vaak per ongeluk gevonden tijdens een controleonderzoek. Het gebied van de longen is enorm en enkele vierkante centimeters tumorlaesies van de longblaasjes hebben geen invloed op de gasuitwisseling en de toestand van de patiënt. Veel schaduwen, wanneer ze niet langer worden geteld, zullen de gezondheidstoestand verslechteren en een droge hoest veroorzaken die niet goed reageert op hoestonderdrukkers.

Infiltratieve metastasen veranderen de gezondheidstoestand eerder, omdat ze vaak gepaard gaan met een ontsteking van het weefsel rond de tumor - pneumonitis. Er verschijnt een hoest, misschien koorts, zwakte, bijna als een longontsteking, maar dan iets gemakkelijker. Blokkering van de bronchiën met een tumor zal leiden tot atelectase - volledige luchtloosheid van een deel van de long, de toevoeging van een infectie zal de toestand aanzienlijk verslechteren, de temperatuur zal stijgen en kortademigheid zal optreden. Antibiotica nemen helpt om ontstekingen te verlichten en de gezondheidstoestand verbetert, maar niet lang, omdat de tumor groeit en ook het luchtloze deel van de long groeit. En opnieuw raakt het ontstoken en komt het in een vicieuze cirkel terecht.

Behandeling van longmetastasen

Tegenwoordig worden longmetastasen vaker geopereerd dan voorheen, maar toch worden operaties vrij zelden uitgevoerd. Radicale behandeling van longmetastasen - operatief is in principe onder bepaalde voorwaarden mogelijk:

  • er mag geen primaire tumor of recidief zijn;
  • er mogen geen uitzaaiingen zijn in andere organen;
  • focale metastase in de long en slechts één of niet meer dan 3 foci;
  • de snelheid van progressie van het tumorproces moet laag zijn, in de regel moet na radicale behandeling van de primaire tumor meer dan een jaar verstrijken voordat de metastase optreedt;
  • vanaf het moment dat metastasen in de longen optreden, mogen er binnen zes maanden geen andere metastasen optreden;
  • de toestand van de patiënt moet een vrij complexe chirurgische ingreep mogelijk maken, omdat tijdens de operatie de werkelijke situatie veel erger kan blijken te zijn dan beschreven in computertomografie, en u er meer moet verwijderen dan gepland.

De belangrijkste behandeling voor longmetastasen is chemotherapie, waarvan het schema wordt bepaald door de primaire tumor; bij borstkanker is hormonale therapie natuurlijk ook in aanwezigheid van gevoeligheid ervoor.

In de experimentele groepen werd bestralingstherapie voor meerdere metastasen in de longen uitgevoerd, de resultaten zijn onbevredigend. Met een enkele vrij grote focus is bestraling mogelijk, maar de effectiviteit is veel slechter dan bij longkanker. De aanwezigheid van metastase, waar dan ook, is een indicator van verspreiding - de verspreiding van kwaadaardige cellen, wat geen goede prognose inhoudt met betrekking tot de mogelijkheid van een volledige genezing.

Wat zijn de projecties van overleving?

Metastasen in elk orgaan duiden erop dat de afweer van het lichaam uitgeput is en dat tumorcellen zich naar verschillende organen hebben kunnen verspreiden. Kwijtschelding is in de meeste gevallen onmogelijk. Maar dit betekent niet dat de dokter helemaal niets kan doen. Palliatieve behandeling zal het leven helpen verlengen, pijnlijke symptomen verlichten.

Palliatieve zorg bij longmetastasen

Het deel van de long dat door de tumor wordt ingenomen, wordt uitgeschakeld tijdens het ademhalingsproces. In eerste instantie kan het resterende gezonde weefsel met succes de hele long behandelen en werken. Maar geleidelijk groeit de tumor, reageert niet meer op chemotherapie en neemt steeds meer ruimte in beslag, op een gegeven moment kan het overgebleven gezonde weefsel het niet meer aankunnen. De longen kunnen het lichaam niet langer van de benodigde hoeveelheid zuurstof voorzien en er ontstaat ademhalingsfalen. Zuurstofgebrek treft alle organen, voornamelijk het cardiovasculaire systeem.

De symptomen van ademhalingsfalen nemen geleidelijk toe:

  • In het begin is er alleen kortademigheid na wandelen en lichamelijke inspanning;
  • Dan begint kortademigheid te storen met minimale inspanning, bij elke beweging;
  • In ernstige gevallen stikt een persoon constant, zelfs als hij in bed ligt. De patiënt wordt gekweld door een constante hoest, zwakte, oedeem verschijnt op de benen en de hartslag wordt frequenter. Het is de moeite waard om een ​​kleine beweging te maken, en alle symptomen nemen met een orde van grootte toe..

Het lijden van de patiënt kan worden verlicht door zuurstoftherapie. Maar je moet het 15 uur per dag besteden. Er zijn speciale ademhalingsmaskers, deze kunnen worden gekocht en toch is het erg moeilijk om een ​​dergelijke behandeling thuis uit te voeren..

Oncologieklinieken van de overheid nemen dergelijke patiënten niet in noodgevallen op. Hulp kan worden verkregen bij de afdeling palliatieve geneeskunde, maar er zijn er nog maar heel weinig in Rusland. In een gewoon ziekenhuis is er praktisch niets om te helpen. Zuurstoftherapie kan worden verkregen in hospice, maar er is praktisch geen symptomatische therapie. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie is zuurstoftherapie alleen niet voldoende. Ik heb ademhalingsondersteuning nodig - kunstmatige longventilatie. In dit geval wordt mechanische ventilatie uitgevoerd via een masker, wordt geen tracheale intubatie uitgevoerd.

Een dergelijke behandeling zal kanker niet wegnemen en zal de uitzaaiingen niet vernietigen, maar het kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten:

  • kortademigheid zal afnemen;
  • ontspan de ademhalingsspieren, die recentelijk intensief hebben moeten werken;
  • bloedsamenstelling normaliseert, zuurstofgebrek zal afnemen;
  • zelfs inflammatoire veranderingen in de longen zullen afnemen;
  • uiteindelijk zal de persoon stoppen met stikken, de kwaliteit van leven zal verbeteren.

Het is onmogelijk om iemand met ernstige ademhalingsproblemen thuis te helpen. Familieleden horen hem constant zwaar ademen, piepen, hoesten, maar ze kunnen het niet helpen. Allen lijden.

Oncologen en reanimatiespecialisten van de European Cancer Clinic weten door palliatieve zorg een patiënt met uitgezaaide longkanker te helpen. Een deskundige behandeling zal ernstige symptomen verlichten en kostbare tijd opleveren.

Kies een dokter en maak een afspraak:

Hoofdarts van de Europese kliniek, oncoloog, Ph.D..

Schors de lever wat is het

Levermetastasen kunnen worden vermoed bij patiënten met gewichtsverlies en vergroting van de lever, evenals bij patiënten met een primaire tumor die neigt naar metastasering naar de lever. De diagnose wordt bevestigd door beeldvorming, meestal echografie, multislice CT of contrastversterkte MRI. De behandeling omvat meestal palliatieve chemotherapie.

Hemoblastose en lever

De lever is vaak betrokken bij de laatste stadia van leukemie en andere soortgelijke bloedaandoeningen. Leverbiopsie is niet geïndiceerd. Bij leverlymfoom, in het bijzonder Hodgkin-lymfoom, hangen het stadium van de ziekte en de tactiek van de behandeling af van de mate van leverbetrokkenheid, die moeilijk te beoordelen kan zijn. Hepatomegalie en veranderingen in leverfunctietesten kunnen meer een systemische reactie op Hodgkin-lymfoom weerspiegelen dan de mate waarin het proces zich heeft verspreid naar de lever, en biopsieën vertonen vaak niet-specifieke focale mononucleaire infiltraten of granulomen. De onderliggende ziekte wordt behandeld.

Symptomen en tekenen van gemetastaseerde leverziekte

In het begin manifesteren levermetastasen zich op geen enkele manier. De eerste symptomen zijn vaak niet-specifiek (gewichtsverlies, anorexia, koorts). Bij het onderzoek van een patiënt kan een vergrote lever met een dichte, pijnlijke rand worden gepalpeerd; in de latere stadia wordt een enorme lever met gemakkelijk voelbare knobbeltjes onthuld. Ruis over de lever tijdens auscultatie en pijn van het pleuritis-type met wrijvingsgeluid kenmerkend voor metastatische laesies van de lever zijn zeldzaam. Soms is het mogelijk om splenomegalie te identificeren, vooral met de lokalisatie van de primaire focus in de pancreas. Wanneer de tumor wordt verspreid naar het peritoneum, kunnen ascites optreden. Geelzucht
meestal onkarakteristiek, kan het verschijnen wanneer het galkanaal wordt geblokkeerd door een tumor.

Diagnose van gemetastaseerde leverziekte

  • Contrastversterkte CT of MRI, soms leverbiopsie.

Aangenomen moet worden dat uitgezaaide leverschade bij patiënten met klachten van gewichtsverlies, met hepatomegalie, evenals bij patiënten met een primaire tumor die vatbaar is voor uitzaaiing naar de lever. In dit geval wordt een laboratoriumbeoordeling van de leverfunctie uitgevoerd, maar de resultaten zijn meestal niet specifiek. Alkalische fosfatase, γ-glutamyltranspeptidase en soms lactaatdehydrogenase zijn verhoogd vóór andere indicatoren. De activiteit van aminotransferasen kan variëren. Visuele diagnostische methoden hebben een goede gevoeligheid en specificiteit. Het is mogelijk om een ​​formatie te vermoeden met behulp van echografie, maar CT of MRI met contrastverbetering geven nauwkeurigere informatie.

De diagnose kan worden bevestigd aan de hand van de resultaten van een leverbiopsie die is uitgevoerd onder controle van echografie of CT. Er wordt een biopsie uitgevoerd als de informatie die met andere methoden is verkregen inconsistent is en als het histologische rapport (bijvoorbeeld het type tumorcellen) het behandelplan helpt bepalen.

Behandeling van gemetastaseerde leverziekte

De behandeling hangt af van de omvang van de uitzaaiingen. Chirurgische resectie kan de overleving verbeteren bij patiënten met geïsoleerde leverlaesies als gevolg van colorectale kanker. Afhankelijk van de kenmerken van de primaire focus kan systemische chemotherapie uitzaaiingen verminderen en de levensduur van patiënten verlengen, maar het leidt niet tot een volledige genezing. Regionale intravasculaire chemotherapie heeft een vergelijkbaar effect, maar met minder systemische bijwerkingen.

Stralingstherapie in het levergebied kan in de late stadia van gemetastaseerde ziekte zelden pijn verlichten, maar heeft geen invloed op de overleving. Een wijdverbreid proces in de lever leidt onvermijdelijk tot de dood. In dit geval worden palliatieve methoden gebruikt, gezinsondersteuning is nodig.

Waarom ontstaan ​​uitzaaiingen??

Kankertumoren gedragen zich behoorlijk agressief in het menselijk lichaam. Tumorcellen van het belangrijkste kwaadaardige neoplasma verspreiden zich met de bloed- en lymfestroom en "nestelen" zich in elk orgaan. Naarmate hun aantal toeneemt, produceren ze groeifactoren waarmee ze zich sneller en sneller kunnen vermenigvuldigen en een nieuwe tumor kunnen vormen..

Waarom vormen zich vaak uitzaaiingen in de lever?

Levermetastase komt bij de meeste tumoren veel voor. Dit komt het vaakst voor bij de volgende primaire tumoren:

  • Kanker van de maag en slokdarm,
  • Darmkanker,
  • Kanker van de longen,
  • Melanoma.

Vanwege de eigenaardigheden van de bloedcirculatie trekt de lever "slechte" cellen aan. De belangrijkste functie van de lever is om het lichaam van gifstoffen te reinigen, waardoor er veel bloed doorheen gaat. De lever geeft elke minuut 1,5 liter bloed door. In de sinusoïden (dit zijn speciale hepatische structuren) vertraagt ​​de bloedstroom. Hier worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de tumorcellen om zich te vestigen en zich te vermenigvuldigen. Tegelijkertijd worden vrij vaak meerdere metastasen in de lever waargenomen..

Hoe levermetastasen zich manifesteren?

Veel voorkomende symptomen van een kwaadaardige tumor in het lichaam zijn verminderde prestaties, zwakte, gewichtsverlies.

Symptomen van levermetastasen:

  • Misselijkheid, braken,
  • Vergrote lever,
  • De vorming van een groot aantal spataderen op de huid van het gezicht,
  • Jeukende huid,
  • Grijze teint,
  • Gevoel van zwaarte, druk en pijn in het rechter hypochondrium,
  • Ademhalingspijn,
  • Verhoogde temperatuur,
  • Cardiopalmus,
  • Darmstoornis,
  • Bloeden,
  • Geelzucht,
  • Verwijdering van oppervlakkige buikaders,
  • Ascites (ophoping van vocht in de buik).

Wat is hun gevaar?

De leverfuncties zijn behoorlijk divers:

  • Het lichaam voorzien van glucose,
  • Verwerking en opslag van in vet oplosbare vitamines,
  • Vorming van eiwit- en lipidemoleculen, hormonen en enzymen,
  • Galproductie en -secretie.

Aangezien metastasen de normale werking van de lever verstoren, kunt u zich voorstellen hoeveel problemen er onmiddellijk in het lichaam optreden. Vanwege de tumor kunnen ook noodsituaties optreden die onmiddellijke chirurgische aandacht vereisen, bijvoorbeeld compressie van de inferieure vena cava.

Behandelingsmethoden

Helaas betekent de vorming van levermetastasen een nogal slechte prognose. Een groot aantal patiënten overlijdt ongeveer een jaar nadat ze uitzaaiingen in dit orgaan bleken te hebben. Meer recent werd de detectie van dergelijke metastasen beschouwd als een reden om behandeling in het algemeen te weigeren vanwege de lage effectiviteit ervan..

De moderne geneeskunde biedt de volgende methoden om levermetastasen te behandelen:

  • Chemotherapie,
  • Bestralingstherapie,
  • Chirurgie.

Chemotherapie voor levermetastasen

Geneesmiddelen voor chemotherapie worden rechtstreeks in de lever geïnjecteerd met een katheter door de bloedvaten. Een dergelijke behandeling kan de groei van de tumor vertragen, in sommige gevallen zelfs kleine neoplasmata elimineren. Deze methode heeft echter veel vervelende gevolgen. Bij patiënten met een dergelijke behandeling verslechtert de gezondheidstoestand, valt haar uit, duizelig, frequente aanvallen van misselijkheid en braken. Daarom wordt chemotherapie uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide behandeling met verplichte herstelprocedures..

Bestralingstherapie

Met moderne behandelingsmethoden kan alleen de tumor rechtstreeks worden bestraald zonder schade aan het gezonde weefsel. Een medicijn dat radioactieve elementen bevat, wordt rechtstreeks in het tumorlichaam geplaatst en kan de groei ervan vertragen of zelfs de omvang ervan aanzienlijk verkleinen.

Chirurgie

Een operatie om een ​​tumor of een deel van de lever te verwijderen, kan slechts in 20% van de gevallen van leverkanker worden uitgevoerd. In de regel kan de operatie het leven van de patiënt verlengen en de manifestaties van de ziekte enigszins verlichten..

Hoe je goed eet?

Elke behandeling, met name de behandeling van kanker, gaat gepaard met bepaalde voedingsregels. Het dieet voor levermetastasen is permanent, het omvat voeding in kleine porties.

Wat uit te sluiten?

  • Ingeblikt voedsel,
  • Alcohol,
  • Koolzuurhoudende dranken,
  • Vet vlees,
  • Gebakken en gerookt voedsel,
  • Producten met kunstmatige toevoegingen.

Wat zou er in het dieet moeten zitten?

  • Magere vis,
  • Fruit groenten,
  • Alleen natuurlijke producten.

Voeding met uitzaaiingen in de lever moet het sparen (daarom zijn de vetten beperkt) en het lichaam voorzien van voldoende eiwitten om het werk te kunnen blijven doen.

Folkmedicijnen

Behandeling van levermetastasen met folkremedies kan enige verlichting brengen en zelfs de grootte van de neoplasmata verminderen. Natuurlijk kunt u de door de behandelende arts voorgeschreven behandeling niet weigeren, en u moet hem zeker raadplegen over het gebruik van traditionele geneeskunde.

Deze fondsen zijn voornamelijk kruiden. Een van de meest gebruikte kruiden in de oncologie is stinkende gouwe. De stoffen in stinkende gouwe remmen tumorformaties. Voor de behandeling worden infusies en afkooksels van zowel stinkende gouwe zelf als vergoedingen met de inhoud gemaakt. De traditionele geneeskunde raadt ook aardappelbloemen, witte maretakblaadjes, calendula en brandnetel aan om tumoren te bestrijden. Er zijn veel positieve recensies over de behandeling met sappen, in dit geval wortel en rode biet.

Ondanks de ongunstige prognose van levermetastasen, moet men toch geloven in de beste uitkomst en hier al het mogelijke voor doen..

Deze informatie is waarschijnlijk niet nieuw, maar voor degenen die mts in de lever hebben, kan het relevant zijn om met hun arts te bespreken.

Voor occlusie van het lumen van bloedvaten worden metalen spiralen van Gianturco met een synthetische rand, speciale composieten op basis van een gelatinespons of polyvinylalcohol gebruikt.

Selectieve occlusie van de takken van de eigen leverslagader wordt gebruikt om metastatische laesies van de lever te behandelen in de onmogelijkheid van radicale chirurgische verwijdering van levermetastasen of in de algemene ernstige toestand van de patiënt als gevolg van ziekten. Het is bekend dat de bloedtoevoer naar metastatische knooppunten in de lever voornamelijk wordt uitgevoerd door slagaders, daarom veroorzaakt blokkering van de arteriële bloedstroom gedeeltelijke necrose van de tumorknoop en vertraagt ​​het de voortgang van het kankerproces in de lever. Bij het uitvoeren van de operatie (toegang via de dijbeenslagader), is het noodzakelijk om te streven naar het plaatsen van een katheter in de lobaire of segmentale tak van de leverslagader om ischemie en necrose van het gezonde parenchym van de lever en galblaas te voorkomen.

Chemo-embolisatie van levervaten combineert regionale chemotherapie en blokkering van de arteriële bloedstroom naar de tumorknoop. Als blokkeermiddel worden zowel de bovengenoemde samenstellingen als het radio-opake jodium bevattende preparaat lipiodol gebruikt, waarvan het voordeel de goede fixatie in het tumorweefsel is, terwijl het uit gezonde delen van het leverparenchym snel met de bloedstroom wordt verwijderd. Voor regionale chemotherapie worden doxorubicine en mitomycine het meest gebruikt. Gezien de lokale fixatie van het chemotherapie-medicijn in het tumorweefsel, kunnen significant hogere doses worden gebruikt dan bij systemische chemotherapie. De levensverwachting van patiënten na deze behandelingsmethode is 4-6 keer langer dan na standaard algemene chemotherapie, vooral bij patiënten met hormonaal actieve metastasen naar de lever (carcinoïde van het maagdarmkanaal, neuro-endocriene tumoren van het eilandjesapparaat van de pancreas). In deze gevallen bereikt het overlevingspercentage na 5 jaar 25% of meer..

Chemo-embolisatie van de leverslagaders wordt ook toegepast bij primaire hepatocellulaire kanker, wanneer door de lokale verspreiding van het proces ingrijpende chirurgie onmogelijk is of het operationele risico extreem hoog is. Met kleine (minder dan 5 cm) solitaire tumoren of geïsoleerde laesie van één lob van de lever (niet meer dan 3 metastatische klieren), bereikt het overlevingspercentage na 3 jaar 40-50%, met bilaterale massale leverschade is chemo-embolisatie gecontra-indiceerd.

Primaire en secundaire leverkanker. Voor de behandeling van patiënten met primaire hepatocellulaire kanker of gemetastaseerde leverziekte, wanneer om de een of andere reden een radicale operatie onmogelijk is, wordt percutane alcoholisering van tumorknopen gebruikt. Voor dit doel wordt onder controle van echografie absolute alcohol (3-5 ml) in de perifere delen van de tumor geïnjecteerd - het tumorweefsel, samen met de vaten die het voeden, is necrotisch. Vervolgens verspreidt necrose zich naar de centrale zones van het neoplasma, treedt een gedeeltelijke regressie van de tumormassa en een vertraging van de groei op. Indicaties voor sclerotherapie zijn een tumorknoop met een diameter van niet meer dan 3-4 cm of meerdere knooppunten (niet meer dan 3) met een diameter van 3 cm.Het wordt vaak gecombineerd met chemo-embolisatie van de takken van de leverslagader, wat de levensverwachting van patiënten verhoogt.

Als levermetastasen worden vermoed, worden meestal leverfunctietesten uitgevoerd, maar deze zijn vaak niet specifiek voor de pathologie. Kenmerkend is een vroege toename van alkalische fosfatase, gammaglutamyltranspeptidase en soms - in grotere mate dan andere enzymen - aminotransferasespiegels van LDP. Instrumentele studies zijn vrij gevoelig en specifiek. Echografie is meestal informatief, maar een spiraalvormige CT met verbeterde contrast levert waarschijnlijk nauwkeurigere resultaten op. MRI is relatief nauwkeurig.

Een leverbiopsie geeft een definitieve diagnose en wordt uitgevoerd in geval van onvoldoende informatie-inhoud van andere onderzoeken of als histologische verificatie nodig is (bijvoorbeeld het type cellen van levermetastasen) om een ​​behandelmethode te selecteren. Echografie of CT-geleide biopsie heeft de voorkeur.

Biochemische indicatoren

Zelfs met een grote lever kan zijn functie behouden blijven. Compressie van de relatief kleine intrahepatische galwegen gaat mogelijk niet gepaard met geelzucht. In dit geval kan de uitstroom van gal worden uitgevoerd via onaangetaste kanalen. Een verhoging van het bilirubinegehalte in serum boven 2 mg% (34 μmol / L) duidt op een schending van de doorgankelijkheid van grote galwegen in het gebied van de leverpoorten.

De biochemische criteria voor leverschade door metastasen omvatten een verhoging van de activiteit van alkalische fosfatase of LDH. Een verhoging van de activiteit van serumtransaminasen is mogelijk. Als de concentratie van bilirubine in het serum, evenals de activiteit van alkalische fosfatase, LDH en transaminasen binnen normale grenzen liggen, is de kans op afwezigheid van metastasen 98%.

De serumalbumine-concentratie is normaal of licht verlaagd. De serumglobulineniveaus kunnen stijgen, soms aanzienlijk. Elektroforese kan een toename van alfa onthullen2- of y-globulines.

Bij sommige patiënten wordt carcino-embryonaal antigeen in serum aangetroffen.

In de ascitesvloeistof wordt het eiwitgehalte verhoogd, soms is een carcino-embryonaal antigeen aanwezig; LDH-activiteit is 3 keer hoger dan die in serum.

Hematologische veranderingen

Neutrofiele leukocytose komt vrij vaak voor, soms neemt het aantal leukocyten toe tot 40-50 • 10 9 / l. Mogelijk milde bloedarmoede.

Prik een leverbiopsie aan

De diagnostische waarde van een leverbiopsie wordt verhoogd wanneer deze wordt uitgevoerd onder visuele controle met echografie, CT of peritoneoscopie. Het tumorweefsel heeft een karakteristieke witte kleur en een brokkelige consistentie. Als er geen kolom tumorweefsel kan worden verkregen, moet een bloedstolsel of detritus worden onderzocht op de aanwezigheid van tumorcellen. Zelfs als tumorcellen niet konden worden opgezogen, wijst de detectie van prolifererende en pathologische galkanalen en neutrofielen in de oedemateuze portale kanalen, evenals focale dilatatie van de sinusoïden, op de aanwezigheid van metastasen in aangrenzende gebieden..

Histologisch onderzoek van geneesmiddelen stelt ons niet altijd in staat om de lokalisatie van de primaire tumor vast te stellen, vooral bij ernstige anaplasie van metastasen. Cytologisch onderzoek van opgezogen vloeistof en afdrukken van biopsiemonsters kan de diagnostische waarde van de methode enigszins verhogen..

Histochemische kleuring is vooral belangrijk voor cytologisch onderzoek en de kleine omvang van het verkregen weefselmonster. Monoklonale antilichamen, in het bijzonder HEPPARI, die reageren met hepatocyten, maar niet met galwegepitheel en niet-parenchymale levercellen, onderscheiden primaire leverkanker van gemetastaseerde.

De kans op het detecteren van metastasen met een punctie leverbiopsie is groter bij een significante tumormassa, grote levermaten en de aanwezigheid van palpabele klieren.

Röntgenonderzoek

Duidelijke radiografie van de buik onthult een toename van de omvang van de lever. Het diafragma kan omhoog staan ​​en onregelmatige contouren hebben. Verkalking van primaire kanker of hemangioom en metastase van kartel-, borst-, schildklier- en bronchiale kankers is zeldzaam.

Een thoraxfoto kan gelijktijdige longmetastasen aan het licht brengen.

Radiopaak onderzoek van het bovenste deel van het maagdarmkanaal met barium maakt het mogelijk om spataderen van de slokdarm, verplaatsing van de maag naar links en stijfheid van de kleinere kromming te visualiseren. Irrigoscopie onthult ptosis van de leverhoek en de transversale karteldarm.

Scannen

Door te scannen kunt u meestal laesies met een diameter van meer dan 2 cm identificeren Het is belangrijk om de grootte van de tumorknopen, hun aantal en lokalisatie vast te stellen, wat nodig is om de mogelijkheid van leverresectie te beoordelen en de patiënt te volgen.

Echografie is een eenvoudige, effectieve diagnostische methode die geen hoge kosten met zich meebrengt. Echografische metastasen zien eruit als echogene foci. Intraoperatieve echografie is vooral effectief voor het diagnosticeren van levermetastasen..

Bij hypertensie zien metastasen eruit als haarden met een lage absorptie van straling. Colonmetastasen hebben meestal een groot avasculair centrum met een perifere ophoping van contrastmiddel in de vorm van een ring. Ongeveer 29% van de patiënten die een colonresectie ondergaan voor kanker, heeft latente levermetastasen op CT. Een vertraagde ophoping van contrastmiddel verhoogt de incidentie van metastasen. CT-scan met jodolipol-contrast wordt ook gebruikt..

T1 MRI is de beste methode om levermetastasen van darmkanker op te sporen. T2-gewogen beelden onthullen zwelling van leverweefsel grenzend aan metastatische foci.

MRI met de introductie van ijzeroxide of gadolinium is gevoeliger. Dubbelzijdige kleuren-Doppler-echografie onthult minder uitgesproken congestie in de poortader dan bij cirrose en portale hypertensie.

Diagnostische problemen

Bij een patiënt met een gediagnosticeerde primaire tumor en vermoedelijke levermetastase is het meestal niet mogelijk om de aanwezigheid van metastasen te bevestigen op basis van klinische gegevens. Mogelijke metastatische leverschade wordt aangegeven door een toename van de activiteit van serumbilirubine, serumtransaminase en alkalische fosfatase. Leveraspiratiebiopsie, scanning en peritoneoscopie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Een ander diagnostisch probleem, dat in de regel van puur wetenschappelijk belang is, is de onbekende lokalisatie van de primaire tumor bij gediagnosticeerde uitgezaaide leverziekte. De primaire tumor kan borstkanker, schildklierkanker en longkanker zijn. Positieve resultaten van fecale occulte bloedtesten duiden op tumorlokalisatie in het maagdarmkanaal. Een geschiedenis van gereseceerde huidtumoren en de aanwezigheid van naevi duiden op melanoom. Het vermoeden van kanker van het alvleesklierlichaam dicteert de noodzaak van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Gewoonlijk is het mogelijk om op basis van de resultaten van een punctiebiopsie van de lever de lokalisatie van de primaire tumor vast te stellen. Soms onthult een biopsie echter alleen squameuze, scirrosieve, cilindrische of anaplastische cellen, maar de lokalisatie van de primaire focus blijft onbekend..

Goedenmiddag! Ik ben 34 g. In 2009 kreeg ik de diagnose endeldarmkanker - Ca n / ampullaire sectie van het rectum T3N0V0. Histologisch onderzoek: sterk gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom met ulceratie en invasie van alle lagen. Er zijn geen lymfekliermetastasen. Heeft de operatie uitgevoerd. Ik heb geen enkele behandeling ondergaan (noch voor noch na de operatie, ik heb geen chemie of andere therapie gehad). Elke 3 maanden onderging ik onderzoek voor SCT... er waren vermoedens van uitzaaiingen in de lever... 24/02/2010 SCT conclusie: pathologische foci in het 7e segment van de lever, waarschijnlijker mts. Gezien het lage informatiegehalte van CT-gegevens, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van foci door middel van echografie of MRI op te helderen 03/02/2010 Echografie conclusie: de lever is niet vergroot met gladde contouren van een homogene structuur met gemiddelde echogeniciteit. Er zijn geen focale veranderingen gevonden. De lymfeklieren zijn niet vergroot... 06/07/2010 Conclusie SCT: in vergelijking met de SCT van 02.24.2010 werden geen pathologische foci in de lever aangetoond. Matig tot expressie gebrachte retroperitoneale lymfadenopathie. 24-06-2010 MRI-conclusie: focale formaties van het VII-segment van de lever (mts-laesie op het moment van deze studie is onwaarschijnlijk, atypische vorm van nodulaire hyperplasie?) Aanbevolen echografie, MRI, CT-controle in dynamica 09/02/2010 SCT-conclusie: in vergelijking met SCT op 24 februari 2010 foci werd meer, ze bevinden zich in andere delen van de lever. Matig tot expressie gebrachte retroperitoneale lymfadenopathie, geen dynamiek. Ik rende met zulke resultaten naar het hoofd oncologie, hij adviseerde me om de resultaten nog eens te checken voor een echo bij een ervaren specialist. 09.09.2010 conclusie echografie: de lever is niet vergroot, de contouren zijn vrij vlak, het parenchym is van gemiddelde echogeniciteit en de structuur is vrij homogeen. Er werden geen laesies gevonden (ook niet in de leverregio's aangegeven door CT en MRI) De kanalen waren niet verwijd. 09.12. In 2010 maakten ze een biopsie (in het levercentrum konden ze een slecht gedefinieerde isoechoïsche focus zien onder echografie... daarom kwamen ze overeen om een ​​biopsie te doen) - in talrijke fragmenten van leverweefsel zijn er morfologische tekenen van focale granulaire dystrofie van hepatocyten; er zijn geen gegevens voor MTS. 12/28/2010 SKT - pathologische veranderingen in de lever verdwenen, matig uitgesproken diffuse dystrofische veranderingen in het parenchym verschenen; matig tot expressie gebrachte retroperitoneale lymfadenopathie, geen dynamiek; pericarditis (een 10 mm dikke strook vloeistof wordt bepaald). In januari 2011 heb ik een echocardiogram gemaakt - pericarditis werd niet bevestigd (werd niet gedetecteerd) Ik heb constant (anderhalf jaar) een temperatuur van 37 tot 37,3 graden. Ik kreeg het advies om me te laten testen op infecties... bloed op de aanwezigheid van antistoffen tegen chlamydia: JgG tegen clamydia pneumoniae psittaci is positief 1:10, JgM tegen clamydia trachomatis is negatief, JgA… is negatief Is geslaagd voor de analyse door PCR - clamydia trachomatis - negatief Onderzoek van de gynaecoloog - alles is normaal). De gynaecoloog zei dat deze infectie geen persoon treft (infectie komt van zieke vogels), daarom is er geen behandeling nodig. Maar ik las op internet dat chlamydia pneumoniae psittaci een ernstig effect kan hebben op longziekte, hart- en vaatstelsel, lever, etc.... ik heb zulke vragen: 1. kan de aanwezigheid van chlamydia pneumoniae psittaci de lever aantasten, in verband waarmee dergelijke tegenstrijdige analyses van SCT en echografie van de lever verschijnen 2. is er een kans dat de resultaten van biopsie en SCT de aanwezigheid van metastasen in mijn lever missen (welke andere tests kunnen er worden gedaan om zeker te weten dat ik niet eens micrometastasen in mijn lever heb) 3. is het de moeite waard om medicijnen te nemen om mijn lever te behandelen

Hepatitis wordt behandeld met een eenvoudige folk remedie, gewoon 's ochtends op een lege maag... Lees meer "