Hepatitis C tijdens de zwangerschap

Hepatitis C-virus wordt het vaakst aangetroffen bij jonge vrouwen tijdens screeningtests ter voorbereiding op zwangerschap of tijdens zwangerschap.

Het uitvoeren van een dergelijke test voor hepatitis C is erg belangrijk vanwege de hoge efficiëntie van moderne antivirale behandelingen (behandeling van hepatitis C kan na de bevalling worden voorgeschreven), evenals in verband met het nut van onderzoek en observatie (indien nodig behandeling) van kinderen geboren uit HCV- besmette moeders.

Impact van zwangerschap op het beloop van chronische hepatitis C

Zwangerschap bij patiënten met chronische hepatitis C heeft geen nadelig effect op het beloop en de prognose van een leveraandoening. ALAT-waarden nemen gewoonlijk af en keren terug naar normaal in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Tegelijkertijd stijgen de virale ladingsniveaus in het derde trimester. Deze indicatoren keren terug naar het oorspronkelijke niveau 3-6 maanden na de bevalling, wat verband houdt met veranderingen in het immuunsysteem bij zwangere vrouwen..

Verhoogde oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap kunnen tekenen van cholestase veroorzaken bij mensen met hepatitis C (bijv. Pruritus). Deze symptomen verdwijnen in de eerste dagen na de bevalling..

Aangezien de vorming van cirrose gemiddeld 20 jaar na infectie plaatsvindt, is de ontwikkeling van cirrose bij zwangere vrouwen uiterst zeldzaam. Cirrose kan echter voor het eerst worden vastgesteld tijdens de zwangerschap. Als er tegelijkertijd geen tekenen zijn van leverfalen en ernstige portale hypertensie, vormt zwangerschap geen risico voor de zaak en heeft het geen invloed op het beloop en de prognose van de ziekte..

Ernstige portale hypertensie (verwijding van de aderen van de slokdarm van graad 2 of meer) leidt echter tot een verhoogd risico op bloeding uit verwijde aderen van de slokdarm, dat 25% bereikt.

De ontwikkeling van bloedingen uit de aderen van de slokdarm komt het vaakst voor in het tweede of derde trimester van de zwangerschap, en uiterst zelden tijdens de bevalling. In dit opzicht kunnen zwangere vrouwen met portale hypertensie een vaginale bevalling krijgen, en een keizersnede wordt uitgevoerd volgens verloskundige indicaties wanneer een noodbevalling vereist is..

Rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van virale hepatitis bij zwangere vrouwen en het nadelige effect van interferon en ribavirine op de foetus, wordt het NIET AANBEVOLEN om antivirale therapie uit te voeren tijdens de zwangerschap..

In sommige gevallen kan medicamenteuze behandeling met ursodeoxycholzuurpreparaten nodig zijn om cholestase te verminderen. Behandeling van bloedende aderen van de slokdarm en hepatocellulair falen bij zwangere vrouwen blijft binnen de algemeen aanvaarde normen.

Impact van chronische hepatitis C op het verloop en de uitkomst van zwangerschap

De aanwezigheid van chronische virale hepatitis C bij de moeder heeft geen invloed op de reproductieve functie en het verloop van de zwangerschap, verhoogt het risico op aangeboren afwijkingen van de foetus en doodgeboorte niet.

De hoge activiteit van leverprocessen (cholestase), evenals levercirrose, verhogen echter de incidentie van prematuren en ondervoeding van de foetus. Bloeden uit verwijde slokdarmaders en leverfalen verhogen het risico op doodgeboorte.

Behandeling van chronische virale hepatitis met antivirale middelen tijdens de zwangerschap kan nadelige effecten hebben op de ontwikkeling van de foetus, vooral ribavirine. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd en conceptie wordt niet eerder dan 6 maanden na stopzetting van de therapie aanbevolen.

Overdracht van het hepatitis C-virus van moeder op kind tijdens de zwangerschap

Het risico van overdracht van het virus van moeder op kind wordt als laag ingeschat en bedraagt ​​volgens verschillende bronnen niet meer dan 5%.
Maternale antilichamen kunnen voorkomen dat een kind chronische virale hepatitis ontwikkelt. Deze antilichamen worden in het bloed van het kind aangetroffen en verdwijnen binnen 2-3 jaar.

De wijze van bevalling is niet essentieel om infectie van de baby tijdens de bevalling te voorkomen. Daarom is er geen reden om een ​​keizersnede aan te bevelen om het risico op infectie van het kind te verkleinen..

GEAVANCEERDE WAARNEMING DOOR EEN HEPATOLOOG TIJDENS DE ZWANGERSCHAP IN DE AANWEZIGHEID VAN CHRONISCHE VIRALE HEPATITIS C, MET NAME IN DE 2e EN 3e TRIMESTERS.

Zwangerschap en hepatitis C.

Het moment dat een vrouw erachter komt dat ze zwanger is, is een van de gelukkigste in haar leven. Het is veilig om te zeggen dat de aanstaande moeder alleen gezondheid en kracht voor haar kind wil. Daarom ondergaan veel meisjes, zelfs vóór de zwangerschap, talloze medische onderzoeken..

Een van de infecties die de planning en al zwangere vrouwen zorgen baart, is virale hepatitis C.

Een beetje over statistieken

In de landen van de post-Sovjet-ruimte is ongeveer drie procent van de werkende, vruchtbare bevolking (onder de veertig) besmet met het hepatitis C-virus. Zwangere vrouwen lopen dus een verhoogd risico.

Hepatitis C tijdens de zwangerschap is geen prettige ervaring. Maar het is niet nodig om ontmoedigd te worden, zoals ze zeggen: "gewaarschuwd is voorarm".

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

De analyse van hepatitis C tijdens de zwangerschap is om bovengenoemde redenen routinematig en verplicht geworden voor elke aanstaande moeder..

Routinematige bloeddonatie bij vasten stelt artsen in staat om:

  • vroege detectie van het virus in serum,
  • vaststelling van de juiste diagnose en ernst van organische aandoeningen,
  • het behouden van de gezondheid van de moeder door de actieve fase van de ontsteking over te brengen naar een trage chronische vorm,
  • preventieve maatregelen om de hoop tegen infectie te beschermen.

De volgende indicatoren worden meestal bepaald:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • Viraal hepatitis B-DNA.

Al in het stadium van laboratoriumdiagnostiek wordt het mogelijk om de risico's en tactieken van zwangerschapsbeheer te bepalen:

  1. Met positieve HBsAg en HBeAg is het risico op infectie hoog, dus een zwangere vrouw met een dergelijke analyse staat onder strikt toezicht van een gynaecoloog.
  2. Met HBsAg-positief en HBesAg-negatief is het risico op overdracht van het virus veel lager, variërend van twee tot vijftien procent. In dit geval proberen gynaecologen zwangerschap en bevalling zo natuurlijk mogelijk te begeleiden..

Hepatitis C tijdens de zwangerschap wat te doen?

  • Ten eerste, geen paniek. De ernstige stress van een moeder kan haar baby zelfs meer schaden dan het virus zelf.
  • Ten tweede, zorg voor de veiligheid en gezondheid van dierbaren. Zij moeten, net als u, worden getest op hiv en hepatitis. Routinematige vaccinatie of behandeling is ook mogelijk.
  • Ten derde, neem de regels voor persoonlijke hygiëne in acht en houd toezicht op uw welzijn.
  • Ten vierde, bezoek regelmatig uw plaatselijke gynaecoloog en volg al zijn voorschriften.

Hoe is zwangerschap met hepatitis?

Zwangerschap met hepatitis C bij een vrouw verloopt meestal goed. U hoeft alleen maar alle aanbevelingen van artsen strikt op te volgen.

Het is ook belangrijk om te weten:

  • Hepatitis is geen directe indicatie voor abortus;
  • Een vrouw kan zich volkomen normaal voelen en er zijn helemaal geen tekenen van ontsteking. Dit belet echter absoluut niet dat het virus de levercellen negatief beïnvloedt. Daarom, zelfs als uw gezondheid uitstekend is, mag u de aanbevelingen van artsen niet negeren..
  • Op zichzelf heeft de circulatie van het virus in het serum geen directe invloed op de foetus. Een geïnfecteerde vrouw in remissie kan veilig zwanger worden en een kind krijgen.
  • Luister niet naar de geruchten van onwetende mensen. Was de baby een eeuw geleden gedoemd ziek te worden, nu bevindt de geneeskunde zich op een vrij hoog niveau, waardoor een gunstig verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de moeder en de foetus kan worden gehandhaafd. Daarom is het de moeite waard om op alle vragen antwoord te krijgen in het kantoor van uw arts..

Natuurlijk moet een besmette vrouw een arts bezoeken en vaker worden getest dan andere zwangere vrouwen. Het is echter de moeite waard om uzelf te beschermen..

Hepatitis C: zwangerschap en bevalling

Er zijn veel vragen en misvattingen over het proces van de bevalling. Bijvoorbeeld:

De bevalling zal noodzakelijkerwijs plaatsvinden via een operatie.

Nee, dit is niet altijd het geval. Specialisten-gynaecologen streven ernaar om de moeder zoveel mogelijk voor te bereiden op de bevalling via het natuurlijke geboortekanaal. Sommige groepen geïnfecteerde zwangere vrouwen zijn echter vatbaar voor complicaties of vroeggeboorte. In dergelijke gevallen heeft bevalling via een electieve keizersnede het laagste risico op overdracht van het virus op de pasgeborene..

Daarom, als de positie van de foetus in de baarmoeder correct is, is de algemene toestand bevredigend en zijn de leverindicatoren:

  • aspartaataminotransferase,
  • alanine-aminotransferase,
  • bilirubine direct en indirect,
  • gamma glutamyltransferase,
  • alkalische fosfatase, enz..

Oké, dan hoef je je nergens zorgen over te maken.

De bevalling moet noodzakelijkerwijs plaatsvinden in observatie (gescheiden van alle).

De meeste zwangere vrouwen beginnen zich, nadat ze bij hen zijn gediagnosticeerd, zorgen te maken dat hun geboorte zal plaatsvinden in een gesloten afdeling en een quarantaine-eenheid. Maar zulke gedachten hebben niets met de werkelijkheid te maken, aangezien besmette vrouwen (zonder bijkomende complicaties) bevallen in een gewoon kraamkliniek.

Hepatitis C tijdens de zwangerschap: gevolgen

Zoals eerder vermeld, kan het juiste beheer van de zwangerschap de gezondheid behouden..

Maar hoe kan een ziekte zich manifesteren als u de aanbevelingen van artsen niet opvolgt en niet de voorgeschreven behandeling volgt?

Er kunnen veel negatieve effecten op het lichaam zijn die een virus veroorzaakt. De meest ernstige gevolgen van het niet krijgen van behandeling zijn echter:

  • levercirrose,
  • leverkanker.

Hepatitis C tijdens de zwangerschap, gevolgen voor het kind

Het belangrijkste probleem voor ouders is natuurlijk de gezondheid van de ongeboren baby..

Het risico op infectie is des te groter, des te hoger het gehalte aan antilichamen in het bloed van de moeder en des te meer complicaties tijdens de zwangerschap.

Een kind wordt alleen als besmet beschouwd als:

  • Een hoge titer van antilichamen wordt herhaaldelijk bepaald in het bloed van de baby na twee jaar.
  • Serumtransaminasen overschrijden lange tijd de normale niveaus.
  • Het genotype van het virus is identiek bij moeder en kind.

Indien geïnfecteerd, kan het kind last hebben van acute en fulminante hepatitis.

Zwangerschap na hepatitis C. Is het mogelijk?

De diagnose hepatitis C is geen zin. Als antivirale therapie effectief bleek te zijn, kunt u zes maanden na voltooiing veilig een tweede conceptie plannen.

Zwangerschap na behandeling van hepatitis C wordt altijd strikt afgesproken met de behandelende arts.

Behandelingsmethoden

Hepatitis wordt niet behandeld tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Het probleem is dat antivirale middelen die effectief zijn bij hepatitis C (interferon-a, ribavirine, viferon) niet geïndiceerd zijn voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Veel moeders zien af ​​van verdere behandeling vanwege de exorbitante kosten van antivirale middelen. Gelukkig is er al een nieuwe generatie medicijnen uitgevonden. Het zijn Indiase generieke geneesmiddelen. Het zijn beschikbare analogen van dure medicijnen. Maar tegelijkertijd blijven ze zoveel mogelijk:

  • kwaliteit,
  • effectief,
  • veilig.

Medicijnen zoals: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir en Velpatasvir.

Opsommen

Als u tijdens de zwangerschap de diagnose hepatitis C krijgt, zoek dan zo snel mogelijk hulp bij een verloskundige-gynaecoloog. Dankzij moderne methoden om hepatitis te behandelen, wordt het risico op het ontwikkelen van een acuut proces en complicaties sterk verminderd.

Hepatitis C en zwangerschap. Dit is geen zin!

Hepatitis C en zwangerschap zijn een combinatie die aanstaande moeders bang maakt. Helaas wordt deze diagnose tegenwoordig steeds vaker gevonden tijdens de zwangerschap van een kind. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van standaardscreening op infecties - hiv, hepatitis B en C, die alle aanstaande moeders ondergaan. Volgens statistieken wordt pathologie gevonden bij elke dertigste inwoner van ons land, dat wil zeggen dat de ziekte vrij vaak voorkomt.

Er is zeer weinig bekend over de interacties tussen chronische hepatitis C en zwangerschap. Het is alleen bekend dat de gevolgen van deze aandoening een miskraam en vroeggeboorte kunnen zijn, de geboorte van een kind met onvoldoende lichaamsgewicht, infectie van de foetus tijdens de bevalling, de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes bij de aanstaande moeder..

Wat is hepatitis C en hoe wordt het verspreid? Wie loopt er risico?

Hepatitis C is een virale leverziekte. Het virus komt voornamelijk via de parenterale route het menselijk lichaam binnen - via het bloed. Tekenen van infectie met hepatitis C manifesteren zich meestal in een gewiste vorm, daarom verandert de pathologie, die op een bepaald moment onopgemerkt is gebleven, gemakkelijk in een chronisch proces. De prevalentie van hepatitis C onder de bevolking neemt gestaag toe.

De belangrijkste infectieroutes:

  • bloedtransfusie (gelukkig heeft deze factor de afgelopen jaren zijn betekenis verloren, aangezien al het gedoneerde plasma en bloed noodzakelijkerwijs wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van het virus);
  • onbeschermde geslachtsgemeenschap met een virusdrager;
  • een spuit gebruiken na een zieke persoon;
  • niet-naleving van normen voor persoonlijke hygiëne - gezamenlijk gebruik van scheermessen, nagelschaartjes, tandenborstels met een drager van het virus;
  • infectie met besmette instrumenten bij het aanbrengen van piercings en tatoeages op de huid;
  • professionele activiteit met betrekking tot bloed - infectie vindt per ongeluk plaats, bijvoorbeeld tijdens hemodialyse;
  • infectie van de foetus tijdens zijn passage door het geboortekanaal.


Het virus wordt niet overgedragen door contact met het huishouden en door druppeltjes in de lucht.

De risicogroep voor het oplopen van hepatitis C omvat:

  • mensen die vóór 1992 een operatie hebben ondergaan;
  • gezondheidswerkers die regelmatig werken met mensen die besmet zijn met hepatitis C;
  • mensen die drugs gebruiken door middel van injectie;
  • HIV-geïnfecteerde personen;
  • mensen die lijden aan leverpathologieën van onbekende oorsprong;
  • personen die regelmatig hemodialyse ondergaan;
  • kinderen van besmette vrouwen;
  • mensen die promiscue seks hebben zonder condooms te gebruiken.

Symptomen

Opgemerkt moet worden dat de meeste mensen die met het hepatitis C-virus zijn geïnfecteerd, lange tijd geen symptomen ervaren. Ondanks het feit dat de ziekte latent is, zet het lichaam een ​​mechanisme van onomkeerbare processen in gang die uiteindelijk kunnen leiden tot de vernietiging van leverweefsel - cirrose en kanker. Dit is de verraderlijkheid van deze ziekte..

Bij ongeveer 20% van de geïnfecteerde mensen verschijnen nog steeds symptomen van pathologie. Ze klagen over algemene zwakte, slaperigheid, verminderde prestaties, gebrek aan eetlust en constante misselijkheid. De meeste mensen met deze diagnose vallen af. Maar meestal is er ongemak in het rechter hypochondrium - precies waar de lever zich bevindt. In zeldzame gevallen kan de pathologie worden beoordeeld aan de hand van pijn in de gewrichten en uitslag op de huid..

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet de vermoedelijke drager van het virus de volgende diagnostische tests ondergaan:

  • bepaling van antilichamen tegen het virus in het bloed;
  • bepaling van AST en ALAT, bilirubine in het bloed;
  • PCR - analyse om het RNA van het virus te bepalen;
  • echografisch onderzoek van de lever;
  • leverbiopsie.

Als de onderzoeken een positief resultaat hebben laten zien voor de aanwezigheid van hepatitis C in het lichaam, kan dit wijzen op de volgende feiten:

  1. Een persoon is ziek met een chronische vorm van de ziekte. Hij zou in de nabije toekomst een biopsie van leverweefsel moeten doen om de omvang van de laesie te bepalen. U moet ook een test uitvoeren om het genotype van de virusstam te identificeren. Dit is nodig om de juiste behandeling voor te schrijven..
  2. De persoon heeft in het verleden een infectie gehad. Dit betekent dat het virus eerder het lichaam van deze persoon was binnengedrongen, maar dat zijn immuunsysteem de infectie zelfstandig aankon. Er zijn geen gegevens over waarom het lichaam van specifieke mensen het hepatitis C-virus heeft kunnen overwinnen, terwijl anderen ziek blijven worden. Er wordt aangenomen dat veel afhangt van de toestand van de immuunafweer en het type virus.
  3. Het resultaat is vals positief. Soms gebeurt het dat tijdens de eerste diagnose het resultaat onjuist kan blijken te zijn, maar bij herhaalde analyse wordt dit feit niet bevestigd. U moet opnieuw analyseren.

Kenmerken van het verloop van infectie bij zwangere vrouwen

Meestal heeft het beloop van hepatitis C geen verband met het draagproces, complicaties zijn zeldzaam. Een vrouw die aan deze ziekte lijdt, moet tijdens de zwangerschap beter worden gevolgd, aangezien ze een verhoogd risico heeft op een spontane abortus en de kans op het ontwikkelen van foetale hypoxie in vergelijking met gezonde vrouwen..

De observatie van een patiënt met deze ziekte moet niet alleen door een gynaecoloog worden behandeld, maar ook door een specialist in infectieziekten. De kans op foetale infectie tijdens zwangerschap en bevalling is niet meer dan 5%. Tegelijkertijd is het onmogelijk om infectie van de baby met 100% te voorkomen. Zelfs als een vrouw als drager van hepatitis C een operatieve bevalling ondergaat - een keizersnede, is dit geen preventie van infectie.

Daarom wordt het kind na de geboorte getest om het virus in het bloed te bepalen. In de eerste 18 maanden van het leven van een baby kunnen antilichamen tegen hepatitis C die tijdens de zwangerschap zijn verkregen, in het bloed worden gedetecteerd, maar dit kan geen teken zijn van infectie..

Als de diagnose bij de baby toch wordt bevestigd, is het noodzakelijk om deze zorgvuldiger te observeren met een kinderarts en specialist in infectieziekten. Borstvoeding van kinderen van besmette moeders is in ieder geval toegestaan, aangezien het virus niet via melk wordt overgedragen.

Behandelingsmethoden voor zwangere vrouwen

Er is momenteel geen vaccin voor het hepatitis C-virus. Maar het kan worden behandeld. Het belangrijkste is om de infectie op tijd op te merken: de kans op herstel is groter als de infectie in het begin werd opgemerkt.

De behandeling van hepatitis C moet uitgebreid zijn. De basis van de therapie bestaat uit medicijnen met een krachtig antiviraal effect. Ribavirine en Interferon worden hiervoor het meest gebruikt. Maar volgens aanvullend onderzoek hebben deze medicijnen een negatieve invloed op de zich ontwikkelende foetus. Daarom is behandeling van hepatitis C tijdens de zwangerschap ongewenst..

Er zijn momenten waarop specialisten worden gedwongen om een ​​vrouw een specifieke therapie voor te schrijven. Dit gebeurt meestal wanneer de aanstaande moeder levendige symptomen van cholestase heeft. In deze situatie verslechtert haar toestand sterk en moet er dringend iets worden gedaan. Dit komt niet vaak voor - bij één vrouw op 20.

Als hepatitis C tijdens de zwangerschap moet worden behandeld, geven artsen de voorkeur aan juist die medicijnen die relatief veilig zijn voor de aanstaande moeder en haar baby. Dit is meestal een injectiekuur op basis van ursodeoxycholzuur.

Hoe u geïnfecteerde vrouwen baart?

In de verloskunde worden al lang statistieken bijgehouden over welke toedieningsmethode het risico op infectie bij een pasgeborene verhoogt of, omgekeerd, afneemt. Maar ondubbelzinnige statistieken zijn nog niet verkregen, aangezien de kans op infectie tijdens de bevalling ongeveer hetzelfde is, zowel in het geval van een keizersnede als in het natuurlijke proces..

Als de vrouw hepatitis C heeft, vindt de bevalling plaats via een keizersnede als de leverfunctietesten niet bevredigend zijn. Meestal gebeurt dit bij een aanstaande moeder op de 15. In andere gevallen kiezen artsen de bevallingsmethode, uitgaande van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Infectie van een kind tijdens de bevalling kan alleen plaatsvinden via het bloed van de moeder op het moment dat de baby het geboortekanaal passeert. Als het medische personeel op de hoogte is van de ziekte van de moeder, is de infectie van het kind bijna onmogelijk - niet meer dan 4% van de gevallen. De ervaring en professionaliteit van artsen zal helpen om het contact van de baby met de bloedafscheiding van de moeder zoveel mogelijk uit te sluiten, in sommige gevallen wordt een spoedkeizersnede uitgevoerd. Meer over keizersnede →

Preventie van hepatitis C

Tijdens de zwangerschapsplanning moet elke vrouw worden getest op de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed.Omdat infectie meestal optreedt door contact met de bloedafscheidingen van een zieke persoon, moet u elke interactie met deze fysiologische omgeving proberen te vermijden..

U kunt geen gedeelde naalden, water, tourniquets en watten gebruiken, dat wil zeggen alle artikelen die voor injecties worden gebruikt. Alle medische instrumenten en verbandmiddelen moeten wegwerpbaar of gesteriliseerd zijn. U kunt ook geen tandenborstels, manicureartikelen en oorbellen van andere mensen gebruiken, omdat het virus tot 4 dagen op al deze dingen kan overleven.

Piercings en tatoeages moeten worden gedaan met steriel wegwerpmateriaal. Wonden en verwondingen aan het lichaam moeten worden gedesinfecteerd met antiseptica, medische lijm of steriele pleisters. Bij het aangaan van intieme relaties met verschillende partners, dient u condooms te gebruiken.

Opgemerkt moet worden dat de meeste vrouwen die tijdens de zwangerschap met hepatitis C worden geconfronteerd, beginnen na te denken over hun leven. Maar je hoeft niet boos en depressief te zijn, op deze manier kun je jezelf en je kind alleen maar meer schade berokkenen. In de praktijk zijn veel vrouwen, van wie de zwangerschap plaatsvindt na behandeling van hepatitis C of tegen de achtergrond, erin geslaagd om perfect gezonde kinderen te baren en te baren..

Auteur: Olga Rogozhkina, dokter,
speciaal voor Mama66.ru

Hepatitis C en zwangerschap, is het mogelijk

Tegenwoordig zijn veel vrouwen drager van virale hepatitis C, maar daar weet ik niets van. Ze komen vaak te weten over hun diagnose tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen is deze informatie schokkend en beangstigend voor een zwangere vrouw. De vraag rijst over de mogelijkheid om een ​​gezond kind te dragen en te baren.

  1. Wat is hepatitis
  2. Hoe een zwangere vrouw hepatitis C kan krijgen
  3. Wordt de ziekte overgedragen op de foetus
  4. Soorten ziekten en hun invloed op de zwangerschap
  5. Manifestatie van hepatitis C tijdens de zwangerschap
  6. Diagnose van de ziekte in de perinatale periode
  7. Behandeling van hepatitis C bij zwangere vrouwen
  8. Bevallen met hepatitis C
  9. Video: hepatitis C en zwangerschap

Wat is hepatitis

Hepatitis is een inflammatoire leverziekte die vaak wordt veroorzaakt door virale pathogenen. Naast virale vormen van de ziekte wordt ook een groep onderscheiden, die wordt veroorzaakt door de toxische effecten van stoffen. Deze omvatten auto-immuunhepatitis en bestraling.

Hepatitis C behoort tot de virale groep ziekten. Bevordert de ontwikkeling van levercirrose en kwaadaardige gezwellen.

Tegenwoordig is deze soort het gevaarlijkst. De kenmerkende latente vorm van het beloop van de ziekte leidt vaak tot ernstige complicaties. Veroorzaken invaliditeit of overlijden.

Hoe een zwangere vrouw hepatitis C kan krijgen

Virale hepatitis C is wijdverbreid over de hele wereld. Het wordt beschouwd als een ziekte van jongeren. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen onder de 30 jaar.

De belangrijkste infectieroutes:

  1. Tatoeëren.
  2. Piercing piercing.
  3. Gedeelde naaldinjectie (inclusief drugsverslaving).
  4. Persoonlijke verzorgingsproducten delen (tandenborstels, scheermesjes, manicuregereedschap).
  5. Tijdens operaties.
  6. Bij het behandelen van tanden.
  7. Onbeschermd seksueel contact met een besmette persoon.

De belangrijkste infectieroute met hepatitis C is dus bloed en genitale vloeistoffen..

De ziekte wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, door knuffels en handdrukken, bij gebruik van gedeelde gebruiksvoorwerpen.

Samenwonen met een zieke is mogelijk, mits alle voorzorgsmaatregelen worden genomen.

Zwangerschap kan de ontwikkeling van hepatitis C uitlokken als vrouwen er eerder drager van zijn geweest. Dit komt door een afname van de efficiëntie van het immuunsysteem..

Wordt de ziekte overgedragen op de foetus

Elke vrouw bij wie tijdens de zwangerschap hepatitis C wordt vastgesteld, maakt zich zorgen over de mogelijkheid van infectie en de gevolgen voor het kind.

De kans op infectie bestaat, maar is vrij klein.

Artsen zeggen dat de kans op intra-uteriene infectie van een kind niet groter is dan 5%.

Er wordt ook aangenomen dat de kans op infectie tijdens de bevalling groter is dan tijdens de zwangerschap. Naarmate het risico dat het bloed van de moeder het lichaam van de baby binnendringt, toeneemt.

Manieren van overdracht van het virus van moeder op kind:

  • tijdens de bevalling - wanneer moederbloed het lichaam van het kind binnenkomt;
  • een pasgeboren baby kan het virus van de moeder krijgen op het moment dat hij voor hem zorgt - navelstrengbehandeling. Als u echter de voorzorgsmaatregelen neemt, is de kans op een dergelijke infectie klein;
  • tijdens het geven van borstvoeding - als tepeltrauma optreedt (scheurtjes of zweren).

Na de geboorte wordt de baby gecontroleerd en wordt zijn bloed regelmatig gecontroleerd op antistoffen. Tests worden afgenomen op de leeftijd van 1, 3 en 6 maanden.

Als er geen RNA-virus in het bloed zit, is het kind gezond.

Als de testresultaten positief zijn, krijgt het kind een passende behandeling voorgeschreven..

Soorten ziekten en hun invloed op de zwangerschap

Er zijn 2 vormen van het beloop van virale hepatitis C:

  • Acuut;
  • Chronisch.

Chronische hepatitis C is een vorm waarbij iemand langer dan 6 maanden ziek is.

Zwangere vrouwen bevinden zich vaak in dit specifieke type hepatitis..

Opgemerkt moet worden dat de chronische vorm praktisch veilig is voor de foetus. Het is niet de oorzaak van aangeboren misvormingen van het kind en zwangerschapscomplicaties.

Chronische hepatitis C heeft geen nadelige invloed op de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken.

Daarnaast is deze vorm vaak de oorzaak van vroeggeboorte en groeiachterstand van het kind. Dit komt door de aanwezigheid van cirrose van de lever bij de moeder.

Er bestaat een risico op een doodgeboren baby als gevolg van leverfalen.

Als bij een zwangere vrouw een acute vorm van hepatitis C wordt vastgesteld, wordt ze onder observatie gestuurd naar afdelingen voor speciale infectieziekten van kraamklinieken..

De kans op intra-uteriene infectie van het kind is in dit geval klein..

Manifestatie van hepatitis C tijdens de zwangerschap

Het duurt gewoonlijk ongeveer 8 weken vanaf het moment dat het virus het lichaam van de vrouw binnendringt tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Soms kan deze periode 18-20 weken bedragen..

Tekenen en symptomen van het hepatitis C-virus tijdens de zwangerschap:

  • Verhoogde vermoeidheid;
  • Slecht humeur en tranen;
  • Weinig trek;
  • Misselijkheid, soms braken;
  • Lichte ontlasting;
  • Donkere urine;
  • Temperatuurstijging;
  • Pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium;
  • Een gevoel van pijnlijke gewrichten;
  • Geelverkleuring van de huid;
  • Geelverkleuring van het oogwit.

Kenmerkend voor deze ziekte is dat vaak een asymptomatisch beloop wordt waargenomen. Dit bemoeilijkt de behandeling en toestand van de vrouw enorm..

Virale hepatitis C omvat 3 fasen:

  • Scherp;
  • Latent;
  • Chronisch.

Het is de acute fase die meestal geen symptomen heeft, wat ertoe leidt dat hepatitis tijd heeft om in een chronische vorm te veranderen.

De latente fase is vrij kort en is in feite het overgangspunt van een acute naar een chronische toestand..

De chronische vorm van de ziekte wordt als de meest ernstige beschouwd, omdat hiermee treedt maximale leverschade op.

Diagnose van de ziekte in de perinatale periode

In de meeste gevallen wordt de diagnose van een ziekte bij een zwangere vrouw gesteld na het afleveren van routinetests bij registratie bij een prenatale kliniek.

Na een algemene bloedtest, waarbij de eerste tekenen van de aanwezigheid van de ziekte worden opgemerkt, krijgt de vrouw aanvullende tests toegewezen..

Deze omvatten:

  • Hepatische test;
  • Bloed biochemie;
  • Biochemie van urine;
  • Genetische analyse;
  • Immunologische analyse.

Naast een algemene bloedtest moet de aanstaande moeder tijdens de gehele zwangerschap driemaal op hepatitis B en C worden getest.

Bij een positief resultaat krijgt ze het nodige advies en legt ze de tactieken van het gedrag in de huidige situatie uit..

Als het resultaat van de analyse twijfelachtig is, is het mogelijk om aanvullend een onderzoek uit te voeren dat de polymerasekettingreactie wordt genoemd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een ziekte bij een vrouw nauwkeurig bepalen..

Behandeling van hepatitis C bij zwangere vrouwen

Medicijnen die worden gebruikt om hepatitis C te behandelen, zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat ze de ontwikkeling van intra-uteriene pathologieën van de ontwikkeling van de foetus veroorzaken..

In de meeste gevallen stopt alle behandeling op het moment van de zwangerschap of begint zelfs niet.

In sommige gevallen is medicamenteuze behandeling noodzakelijk.

Meestal worden medicijnen voorgeschreven in geval van galstase of als er stenen zijn gevonden.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat, zelfs als het nodig is om medicijnen voor te schrijven, ze zo worden geselecteerd dat ze het ongeboren kind zo min mogelijk schade berokkenen..

Heeft een zwangere vrouw een acute vorm van hepatitis C, dan is alle behandeling gericht op het in stand houden van de zwangerschap. In dit geval neemt de kans op een miskraam aanzienlijk toe..

Bevallen met hepatitis C

Tot op heden is er geen eenduidige medische mening over de methode van bevalling van een zwangere vrouw die is geïnfecteerd met virale hepatitis C..

Er wordt aangenomen dat het risico op infectie van een kind tijdens de bevalling aanzienlijk wordt verminderd als een keizersnede wordt uitgevoerd.

Op het grondgebied van Rusland hebben vrouwen die besmet zijn met hepatitis C het recht om de leveringsmethode te kiezen. Artsen zijn verplicht de werkende vrouw te informeren over de mogelijke risico's en complicaties..

Een richtlijn voor het kiezen van een bezorgoptie is ook de viral load van een vrouw..

Als het hoog genoeg is, moet de voorkeur worden gegeven aan een keizersnede.

Virale hepatitis C en zwangerschap zijn compatibel. Deze ziekte is geen contra-indicatie voor conceptie en bevalling..

U hoeft alleen maar alle aanbevelingen van de arts op te volgen en regelmatig voorgeschreven onderzoeken te ondergaan.

De vraag "Is het mogelijk om te bevallen met hepatitis C?" heeft een ondubbelzinnig antwoord "Ja". Zelfs als de moeder een ziekte heeft, is de kans op een gezonde baby vrij groot.

Hepatitis C en zwangerschap

Voor het eerst werd 300 jaar geleden iemand ziek met het hepatitis C-virus. Tegenwoordig zijn in de wereld ongeveer 200 miljoen mensen (3% van de wereldbevolking) besmet met dit virus. De meeste mensen zijn zich niet eens bewust van de aanwezigheid van de ziekte, omdat ze verborgen dragers zijn. Bij sommige mensen vermenigvuldigt het virus zich gedurende tientallen jaren in het lichaam, in dergelijke gevallen spreken ze van een chronisch beloop van de ziekte. Deze vorm van de ziekte vormt het grootste gevaar, omdat het vaak leidt tot cirrose of leverkanker. In de regel vindt infectie met virale hepatitis C in de meeste gevallen op jonge leeftijd (15-25 jaar) plaats.

Van alle bekende vormen van virale hepatitis C, de meest ernstige.

De wijze van overdracht vindt plaats van persoon tot persoon via bloed. Vaak treedt infectie op in medische instellingen: tijdens operaties, tijdens bloedtransfusie. In sommige gevallen is het mogelijk om via het huishouden besmet te raken, bijvoorbeeld door injectiespuiten van drugsverslaafden. Seksuele overdracht is niet uitgesloten, evenals van een besmette zwangere vrouw op een foetus.

Symptomen van hepatitis C

Bij veel besmette mensen is de ziekte gedurende lange tijd niet voelbaar. Tegelijkertijd vinden er onomkeerbare processen in het lichaam plaats die leiden tot cirrose of leverkanker. Voor dergelijke verraderlijkheid wordt hepatitis C ook wel de 'aanhankelijke moordenaar' genoemd.

20% van de mensen merkt nog steeds een verslechtering van hun gezondheid. Ze voelen zwakte, verminderde prestaties, slaperigheid, misselijkheid en verminderde eetlust. Velen van hen verliezen gewicht. Er kan ook ongemak zijn in het rechter hypochondrium. Soms manifesteert de ziekte zich alleen in gewrichtspijn of verschillende huidverschijnselen.

Detectie van het hepatitis C-virus door bloedonderzoek is niet moeilijk..

Hepatitis C-behandeling

Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C, maar het kan worden genezen. Let op: hoe eerder het virus wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op succes..

Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd met het hepatitis C-virus, moet ze worden onderzocht op kenmerkende tekenen van chronische leverziekte. Nadat de baby is geboren, wordt een meer gedetailleerd hepatologisch onderzoek uitgevoerd.

De behandeling van hepatitis C is complex en de belangrijkste geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, zijn antiviraal.

Zwangerschap met hepatitis C en kenmerken van therapie tijdens deze periode

Hepatitis C is een veel voorkomende virale ziekte die leverweefsel aantast. Pathologie veroorzaakt de ontwikkeling van een ontstekingsproces, waardoor de cellen van de klier afsterven, wat leidt tot disfunctie en negatieve effecten op andere organen. Een onderscheidend kenmerk is de chronische aard van het beloop, terwijl de acute variant zelden wordt waargenomen. Een aanzienlijke bedreiging wordt gevormd door hepatitis C bij zwangere vrouwen, die gevaarlijk is voor zowel het moederlichaam als de foetus..

Algemene informatie

De ziekte wordt veroorzaakt door een virus dat de menselijke bloedbaan binnendringt. De ziekteverwekker tast de lever aan vanwege de verhoogde gevoeligheid van hepatocyten voor infecties. Na penetratie in het orgaan kunnen schadelijke micro-organismen gedurende lange tijd geen actief effect uitoefenen. Deze periode is latent, er zijn geen symptomen van pathologie.

Er zijn verschillende genotypen van het virus die tijdens de zwangerschap hepatitis C veroorzaken. Ze verschillen in de aard van de cursus, mogelijke complicaties. De ziekte is chronisch. In de vroege stadia is het buitengewoon moeilijk om pathologie op te sporen vanwege het ontbreken van uitgesproken symptomen.

Kenmerken van de stroom

Chronische hepatitis C tijdens de zwangerschap verloopt op dezelfde manier als bij andere categorieën patiënten. Met de ziekte wordt een mild klinisch beeld waargenomen. Vaak maken vrouwen de fout de symptomen van een leveraandoening aan te merken als bijwerkingen die optreden bij het dragen van een kind.

Het is belangrijk om te weten! Overdracht vindt parenteraal plaats - door virale micro-organismen in het bloed te krijgen. Het risico van contact en huisinfectie is niet uitgesloten. Een vrouw kan na infectie zwanger worden of juist tijdens de zwangerschap een infectie oplopen.

Mogelijke manieren om de veroorzaker van hepatitis over te dragen:

  • Door geïnfecteerd bloed te transfuseren.
  • Het gebruik van niet-steriele medische instrumenten.
  • Onbeschermde seks.
  • Herhaaldelijk gebruik van spuiten, naalden.
  • Blootstelling aan het sperma van een besmette man.

De incubatietijd varieert van 14 dagen tot zes maanden. De duur hangt af van tal van factoren, waarvan de belangrijkste het aantal en de mate van activiteit van pathogene micro-organismen is. In de overgrote meerderheid van de gevallen verschijnen de vroege symptomen 8-10 weken na infectie.

  • Spier zwakte.
  • Hoge vermoeidheid, verminderde prestaties.
  • Manifestaties van dyspepsie (bitterheid in de mond, brandend maagzuur, boeren).
  • Misselijkheid met braken.
  • Ongemak, minder vaak pijn in het rechter hypochondrium.
  • Jeukende huid.
  • Huiduitslag.
  • Hepatomegalie.
  • Gewrichtspijn.
  • Verduistering van urine.
  • Verkleuring van uitwerpselen.

Veel van deze symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van toxicose waaraan vrouwen lijden. Hierdoor is het buitengewoon moeilijk om de ziekte tijdig op te sporen. Het optreden van dergelijke manifestaties is een directe indicatie voor een diagnostisch onderzoek..

Om pathologie te identificeren, wordt een bloedtest uitgevoerd, waarbij virale antilichamen worden gevonden. De screeningstest wordt tijdens de gehele zwangerschap driemaal uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt de aanwezigheid van pathogeen RNA in de monsters bepaald door PCR. Met deze methode kunt u met hoge nauwkeurigheid het type hepatitis en het genotype achterhalen.

Gevallen waarin het testresultaat positief is, maar de vrouw niet besmet is, komen vaak voor. Om een ​​valse diagnose uit te sluiten, worden er meerdere keren tests uitgevoerd. Een onbetrouwbare reactie wordt uitgelokt door bijkomende stoornissen in het lichaam, auto-immuunprocessen en het nemen van bepaalde medicijnen. Een vals-positief resultaat is ook te wijten aan de fouten van laboratoriumtechnici bij het voorbereiden van monsters voor onderzoek..

De aanwezigheid van de ziekte heeft geen invloed op het vermogen van het kind om zwanger te worden. Daarom vindt zwangerschap met hepatitis C bij een vrouw vaak ongepland plaats. In dergelijke gevallen moet een onderbrekingsbeslissing worden genomen. Abortus wordt overwogen wanneer de kans op negatieve gevolgen voor het kind groter is.

Risico voor de foetus

Eerder werd aangenomen dat hepatitis C en zwangerschap onverenigbaar zijn vanwege de grote kans op het krijgen van kinderen met een handicap. De belangrijkste complicatie van de pathologie is intra-uteriene infectie. Dit fenomeen wordt echter zelden waargenomen - in 6% van de gevallen..

Virale micro-organismen kunnen placentaweefsels passeren. Daarom kan de ziekteverwekker op een verticale manier van de moeder op het kind worden overgedragen. In de neonatale periode hebben deze kinderen meer kans op geelzucht, maar het risico op ernstige complicaties is laag..

De ontwikkeling van ernstige anomalieën of andere uitgesproken afwijkingen wordt als zeldzaam beschouwd. In de meeste gevallen gebeurt dit tegen de achtergrond van bijkomende complicaties van zwangerschap en hepatitis C bij de moeder. Verzwarende factoren zijn onder meer late vervaging, slechte gewoonten, chronische ziekten, vooral hiv.

Na de bevalling moet het kind regelmatig worden onderzocht op symptomen van leverschade. Als deze in de eerste 12 maanden niet worden gevonden, wordt de baby als gezond beschouwd. De aanwezigheid van een infectie wordt aangegeven door de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis-virus bij kinderen van anderhalf jaar.

Therapeutische activiteiten

Het gelijktijdige verloop van zwangerschap en hepatitis C bij de moeder sluit de mogelijkheid van medicatie uit. Geneesmiddelen zoals ribavirine of sofosbuvir zijn verboden voor vrouwen die een kind dragen. Bovendien geldt deze beperking voor alle periodes. Dit komt door het feit dat medicijnen de beschermende reacties in het lichaam aanzienlijk versterken. Hierdoor kan de foetus worden aangevallen door afweermiddelen, wat resulteert in een miskraam..

Tijdens de therapieperiode is intense fysieke activiteit ten strengste verboden. U kunt het lichaam niet blootstellen aan koude, giftige stoffen, waaronder alcohol. Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van overwerk uit te sluiten.

Voor de behandeling kunnen veilige medicijnen worden gebruikt. Deze omvatten geneesmiddelen uit de groep van hepatoprotectors (Essentiale, Karsil, Hofitol). De belangrijkste therapie is echter een dieet..

De aanstaande moeder moet goed eten om haar eigen lichaam en foetus volledig van de nodige stoffen te voorzien. Het wordt aanbevolen om 6-8 keer per dag in kleine porties voedsel te eten. Alle voedingsmiddelen die de lever overbelasten, worden uitgesloten van het dieet. Deze omvatten vet vlees en vis, ingeblikt voedsel, gerookt, gebakken, zoetwaren, worst.

Aandacht! Zelfbehandeling is verboden, omdat het het ongeboren kind kan schaden. Het gebruik van onconventionele geneesmiddelen en farmaceutische geneesmiddelen, waarvan de veiligheid niet is bewezen door klinische onderzoeken, wordt niet aanbevolen.

Bevalling met hepatitis C

Vrouwen bij wie een virale ziekte is vastgesteld, worden op een speciale afdeling bevallen. Het is rechtstreeks bedoeld voor de geïnfecteerden. Het verschil met de gebruikelijke kraamkliniek zit hem in het naleven van anti-epidemiologische maatregelen.

Besmette vrouwen kunnen op natuurlijke wijze bevallen. Om de kans op negatieve gevolgen van hepatitis C tijdens de zwangerschap voor de baby te verkleinen, wordt een keizersnede aanbevolen. Deze methode verkleint de kans op overdracht van het virus op de pasgeborene..

Kinderen van zieke moeders worden geobserveerd door specialisten in infectieziekten. Op de eerste levensdag worden ze ingeënt tegen hepatitis van de groepen A, B. Het is mogelijk om met herhaalde tests vast te stellen of een kind pas na 1-1,5 jaar besmet is..

Borstvoeding

Borstvoeding voor vrouwen met hepatitis C is niet gecontra-indiceerd, aangezien de kans dat pathogene micro-organismen in de melk terechtkomen praktisch uitgesloten is. Er zijn slechts enkele gevallen van infectie tijdens de lactatie geregistreerd en deze worden verklaard door een verhoogde concentratie van virussen in het moederlichaam..

Preventie

Het risico op infectie is onmogelijk volledig te elimineren. Er is geen vaccin ontwikkeld om immuniteit tegen hepatitis C te bieden. De kans op de ziekte kan echter aanzienlijk zijn, ook bij zwangere vrouwen.

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • Vermijd contact met mogelijke infectiebronnen.
  • Competente planning en beheer van zwangerschap.
  • Naleving van hygiënische normen.
  • Regelmatig diagnostisch onderzoek.
  • Naleving van de aanbevelingen van de arts.
  • Beschermde geslachtsgemeenschap.

Hepatitis C bij zwangere vrouwen is een veel voorkomende ziekte. Pathologie wordt gekenmerkt door een slecht uitgedrukt klinisch beeld, en daarom wordt het vaak te laat gediagnosticeerd. Het grootste gevaar voor de foetus is een intra-uteriene infectie. Therapie sluit de mogelijkheid uit om antivirale medicijnen te nemen, daarom wordt de ziekte behandeld met een dieet en aanvullende medicijnen.

Waarom is hepatitis C gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Een vrouw kan drager zijn van het hepatitisvirus en zich er niet van bewust zijn

Wat is virale hepatitis

Het is een leverziekte die wordt veroorzaakt door een virus. Het komt het lichaam binnen via het bloed, beschadigde slijmvliezen en huid. Vaak blijven de symptomen onopgemerkt en wordt de ziekte chronisch. Hepatitis C tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd tijdens routinematige screening op infecties.

Het HCV-virus behoort tot flavivirussen, bevat ribonucleïnezuur (RNA) in zijn genen. De ontwikkelingsperiode duurt van 7-8 weken tot zes maanden. Leidt tot levercirrose en kwaadaardige tumoren. Infectie heeft geen effect op de incidentie van doodgeboorten, miskramen en foetale afwijkingen. Heeft geen invloed op de werking van de voortplantingsorganen. Gezien de ernst van de ziekte bij zwangere vrouwen, verhoogt het het risico op een vroege geboorte en een laag geboortegewicht.

Waarom ontstaat

Geïnfecteerde levercellen beginnen ongeveer 50 nieuwe virussen per dag te produceren. Het infectieuze agens wordt in grote hoeveelheden in het bloed aangetroffen. Lichaamsvloeistoffen - speeksel, sperma, vaginale afscheiding - bevatten een kleine concentratie. Er zijn de volgende manieren om virussen te penetreren:

  • overtreding van de regels voor het gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne;
  • chirurgie, bloedtransfusie, hemodialyse, tandheelkunde;
  • hergebruik van besmette spuiten;
  • "Vuile" tools voor piercings, tatoeages;
  • seks hebben met een drager zonder condoom.

De ziekte verspreidt zich niet via de lucht, gewone gerechten, knuffels of handdrukken. Als een partner hepatitis heeft, is samenwonen met hem mogelijk, onder voorbehoud van veiligheidsmaatregelen.

Bij dragers van het virus kan zwangerschap een verergering van het proces veroorzaken. Dit wordt veroorzaakt door een afname van de immuniteit: in de eerste fase ziet het immuunsysteem in het lichaam van een vrouw het kind als een vreemd eiwit, daarom wordt de immuniteit van nature onderdrukt door hormonen, zodat de foetus niet wordt afgestoten.

Diagnostiek

De analyse voor hepatitis C is opgenomen in de lijst met diagnostische methoden voor zwangerschap:

  • algemene bloed- en urinemonsters;
  • bloed biochemie;
  • analyse op antilichamen tegen HCV;
  • polymerasekettingreactie - PCR;
  • echografisch onderzoek van het spijsverteringskanaal.

De chronische vorm geeft een positief testresultaat. Regelmatige monitoring van de viral load is vereist. Het onderzoek wordt tijdens de zwangerschap driemaal uitgevoerd. In ernstige gevallen, om de mate van leverschade te bepalen, wordt het noodzakelijk om de weefsels te biopseren. Op deze manier wordt de virusstam bepaald voor de selectie van de juiste therapie..

De analyse kan een positief resultaat opleveren als de patiënt eerder een infectie heeft gehad. Het lichaam kon de ziekte aan, mits de introductie van een klein aantal micro-organismen en een hoge immuniteit, maar antilichamen blijven lang in het bloed. Als bij een zwangere vrouw een infectie wordt vermoed, kan de eerste reactie vals-positief zijn. Het onderzoek wordt herhaald, vaak wordt het feit van infectie niet bevestigd.

Hepatitis C tijdens de zwangerschap vereist medisch toezicht

Hoe manifesteert het zich bij zwangere vrouwen

De geïnfecteerden voelen lange tijd geen manifestaties op zichzelf. Toch kan ongeveer 20% van de vrouwen de volgende symptomen ervaren:

  • zich moe voelen, constante zwakte;
  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid resulterend in braken;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn aan de rechterkant;
  • geelheid van de sclera en huid;
  • vergroting van de lever en milt;
  • donkere urine en lichte ontlasting.

Sommigen hebben gewrichtspijn, huiduitslag. Verschillende factoren zijn ook aanwezig bij een normale zwangerschap. In dit geval wordt een differentiële diagnose met andere leveraandoeningen uitgevoerd..

Invloed op de foetus

Met een lage viral load hoef je je geen zorgen te maken over de gevolgen voor het kind. Met de ziekte in het chronische stadium zijn complicaties zeldzaam. Als er antilichamen zijn gedetecteerd bij een zwangere vrouw, maar RNA is niet gedetecteerd, wordt de baby gezond geboren. Een test op hepatitis C bij een pasgeborene zal niet betrouwbaar zijn, aangezien antilichamen in zijn bloed tot twee jaar oud kunnen zijn. Hun aanwezigheid is geen teken van infectie..

De infectie wordt niet overgedragen via melk; baby's mogen borstvoeding krijgen. Het is belangrijk dat de moeder de conditie van de tepels in de gaten houdt om bloedende scheurtjes te voorkomen. Om infectie te voorkomen, moet u het optreden van zweren op het mondslijmvlies van het kind onder controle houden.

Als een vrouw meer dan 2 miljoen replica's heeft, neemt de kans op infectie van de foetus toe. De kans is ongeveer 30%. Een pasgeborene wordt als besmet beschouwd als het virus-RNA wordt gedetecteerd. Zo'n kind moet constant onder toezicht staan..

Actieve pathologische processen in de lever van de moeder verhogen het risico op ondervoeding van de foetus. Acuut leverproces, inwendige bloedingen uit de bloedvaten van het maagdarmkanaal kunnen de dood van de foetus veroorzaken.

Hiv-dragers hebben een verhoogd risico op infectie.

Negatieve gevolgen voor het kind worden ook geassocieerd met toxicose, slechte gewoonten, slechte voeding van de aanstaande moeder, hypovitaminose.

Als de test voor hepatitis C positief is, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen

Behandeling van zwangere vrouwen

Een vals-positieve test die voor het eerst wordt ontdekt, betekent niet dat er een infectie is. Na een tijdje moet de laboratoriumtest worden herhaald. Misschien was er gewoon een fout. In de meeste gevallen heeft een infectie geen invloed op het drachtproces en is er geen specifieke behandeling nodig. Een zwangere vrouw wordt geadviseerd om een ​​dieet te volgen, vitaminecomplexen te nemen.

Er is geen vaccin tegen het hepatitis C-virus. De ziekte is goed te behandelen, vooral in de eerste maanden van de zwangerschap. Dit zijn antivirale middelen interferon, ribavirine. Het geneesmiddel heeft bijwerkingen, deze kunnen het kind nadelig beïnvloeden. In dit opzicht wordt de behandeling alleen als laatste redmiddel uitgevoerd, wanneer de behoefte aan therapie bij een zwangere vrouw groter is dan de bedreiging voor de foetus. Als de toestand sterk is verslechterd, verschijnen symptomen van cholestase, een specifieke behandeling is noodzakelijk. De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De dokter kiest de veiligste medicijnen. In de regel is dit een injectiekuur op basis van ursodeoxycholzuur. Tijdens de hele draagtijd moeten geïnfecteerde patiënten constant worden gecontroleerd, omdat het risico op complicaties voor een ongeboren baby kan toenemen.

Bevalling met hepatitis

De baby kan geïnfecteerd raken tijdens het passeren van het geboortekanaal van de moeder. Infectie vindt plaats door contact met haar bloed en afscheidingen. Bloeden is vooral gevaarlijk. Met kwaliteitsmanagement van de bevalling door gekwalificeerde specialisten vindt het proces plaats zonder gevolgen voor het kind. Het risico op infectie is minder dan 4%.

Operatieve interventie is in deze zin geen preventie. Een vrouw heeft het recht om zelf de methode van de verloskunde te kiezen en bespreekt dit met de arts die de zwangerschap leidt. In andere situaties laat de arts zich leiden door de belangen van de vrouw tijdens de bevalling. Een spoedbevalling door middel van een keizersnede wordt uitgevoerd als de gezondheid van de moeder slecht is.

Voorzorgsmaatregelen

Voor de geplande zwangerschap is het noodzakelijk om getest te worden op virale hepatitis C en HIV. Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van contact met bloed zoveel mogelijk uit te sluiten. Gebruik alleen producten voor persoonlijke hygiëne. Op deze objecten, in de microscopisch kleine resten van de biologische vloeistof, blijft het virus vier dagen levensvatbaar. Er moeten ook monsters van de echtgenoot worden genomen. Voor tatoeëren en piercen hoeft u alleen een steriel wegwerpinstrument te gebruiken. Om de introductie van het virus te voorkomen, behandelt u een wond of schaafwond met een antisepticum, sluit u deze af met een pleister of speciale lijm. Zorg ervoor dat u een condoom gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap, vooral met niet-vaste partners.

Als hepatitis C wordt gevonden, is dit geen zin. Als u met een probleem wordt geconfronteerd, moet u niet in paniek raken en van streek raken. Velen, na de behandeling en zelfs tegen de achtergrond van de ziekte, werden veilig gedragen en baarden kinderen. Een succesvolle bevalling is mogelijk met een lage virale lading in remissie. Als er ernstige leverschade optreedt, kan de kwestie van zwangerschapsafbreking rijzen.