Diffuse leververanderingen door het type vetinfiltratie: tekenen, behandeling, diagnose, dieet

Tientallen verschillende processen in het menselijk lichaam zijn afhankelijk van de normale werking van de lever. Mensen die er vatbaar voor zijn en op tijd naar de dokter gaan, weten wat vette infiltratie is. Maar er zijn ook patiënten die hulp zoeken wanneer het proces het orgaan praktisch heeft vernietigd..

In klinieken leggen ze deze pathologie uit, wat het is, hoe het moet worden behandeld en wat te doen om het lichaam te beschermen tegen ernstige complicaties. Patiënten met chronische ziekten die vatbaar zijn voor vetinfiltratie, proberen de factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden te negeren.

Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.

Wat is leververvetting?

Tijdens de normale werking van het maagdarmkanaal wordt voedsel dat de maag binnenkomt, verwerkt door zuren en enzymen, en komt vervolgens in de darmen voor verdere afbraak. Afgebroken stoffen worden in de bloedbaan opgenomen en naar de lever gestuurd om de omzetting in fosfolipiden, triglyceriden en andere stoffen die nodig zijn voor chemische processen voort te zetten.

Vetinfiltratie treedt op met een toename van triglyceriden in de levercellen, met een ernstige voedingsstoornis, wanneer iemand gedurende lange tijd in grote hoeveelheden vet voedsel eet.

Maar vaker is de oorzaak van vervetting en infiltratie het constante gebruik van alcohol..

Zo is er een ophoping van vetcellen in het orgaan, de vernietiging van normale, gezonde cellen. Schadelijke productie, wanneer een persoon in contact komt met gifstoffen, veroorzaakt leververvetting. Daarom wordt deze categorie werknemers vaker preventief onderzocht..

Tekenen van de ziekte

In het begin, wanneer de ziekte net is ontstaan, verandert de toestand van de patiënt op geen enkele manier. Hij voelt geen symptomen of tekenen van leververvetting. Zelfs als de ziekte sterk vordert, zijn de symptomen wazig en zonder diagnostiek is het feit van vette infiltratie bijna onmogelijk te identificeren.

Wanneer het klinische beeld volledig tot uiting komt, met levendige symptomen, wordt 70-80% van de lever onomkeerbaar aangetast door vetinfiltratie.

Pijnen verschijnen in het gebied van het rechter hypochondrium, de patiënt heeft een verminderde spijsvertering, maakt zich zorgen over frequente ontlastingsstoornissen. Veel voorkomende symptomen zijn snelle vermoeidheid, constante lethargie en psychische instabiliteit. In zeldzame gevallen worden geelzucht, jeuk van de huid en ernstig gewichtsverlies opgemerkt, omdat indigestie het lichaam niet toestaat calorieën, noodzakelijke vitamines en mineralen te ontvangen. Hoe meer de lever wordt vernietigd, hoe intenser de pijn zal zijn..

Diagnostiek

Zelfs in de beginfase kan de arts leverpathologie bij de patiënt vermoeden, omdat tijdens het onderzoek en de palpatie van het levergebied de toename ervan zal worden waargenomen. Na een dergelijk onderzoek zal de arts zeker een echografie voorschrijven om de toestand van de lever betrouwbaarder te controleren. Met behulp van een dergelijke studie wordt ontdekt hoeveel het orgaan is toegenomen, om de consistentie ervan te zien, de toestand van andere organen van de buikholte.

Laboratoriumonderzoeksmethoden laten een toename zien van leverenzymen die boven de norm worden geproduceerd door vetweefsel: ALT, AST, bilirubine, alkalische fosfatase. Als er bij de biochemische analyse van bloed een neiging is tot de groei van dergelijke enzymen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en begint de behandeling. Het is onmogelijk om thuis te blijven, omdat de toestand van een persoon snel kan verslechteren door ascites, verstoring van de galblaas.

Voor aanvullende diagnostiek wordt CT of MRI van de buikholte gebruikt, waarop u duidelijk diffuse leververanderingen kunt zien door het type vetinfiltratie en mogelijke aanvullende pathologieën kunt detecteren. De biopsie maakt gedetailleerd onderzoek van het weefsel mogelijk en helpt bij de ontwikkeling van een behandelplan om te begrijpen welke dosering van medicijnen moet worden voorgeschreven.

Behandeling van infiltratie van leververvetting

De therapie hangt af van het stadium van leververnietiging en van de ernst van bijkomende ziekten. Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, wordt de patiënt de weigering van alcohol, roken, veel zwaar voedsel en een speciaal dieet voorgeschreven. Als de patiënt na de behandeling alcohol blijft gebruiken, zullen pathologische veranderingen en de ophoping van vet in de lever toenemen - hij zal dodelijk zijn. Als het voorgeschreven dieet wordt gevolgd, zal de lever voldoende kunnen functioneren en de patiënt een normaal leven kunnen bezorgen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verhogen van de productie van enzymen, het stabiliseren van verteringsprocessen en het stimuleren van de productie van gal. De extra inname van enzymen die het lichaam zelf niet kan produceren, kan de belasting van de lever verminderen en de afzetting van vetmoleculen verminderen.

Het nemen van medicijnen en het voorschrijven van druppelaars helpen bij het verlichten van toxische verschijnselen die het lichaam vergiftigen met vervalproducten. Maar voor een langdurig positief effect van de behandeling van vetinfiltratie, moet de patiënt een dieet volgen en slechte gewoonten opgeven, zelfs.

Eetpatroon

Patiënten met een voorgeschiedenis van obesitas en diabetes mellitus hebben vaker last. Hun voedsel is onvoldoende, er is een grote hoeveelheid ongewenst voedsel (gefrituurd, pittig, zout, veel kruiden). Al deze producten activeren de mechanismen van leververnietiging en de opeenhoping van vetafzettingen daarin. Mensen houden hun vochtinname vaak niet bij..

Het dieet maakt het gebruik van gebakken, gestoofd en gekookt voedsel mogelijk, en het voordeel wordt gegeven aan eiwitten: de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt gedronken wordt verminderd en zout is uitgesloten (tot enkele grammen per dag). Het dieet wordt gedomineerd door plantaardig voedsel en vlees, granen, verschillende afkooksels en vruchtendranken.

De grootste angst bij patiënten wanneer ze leren over het dieet, is de gedachte dat ze hetzelfde voedsel zullen moeten eten. Op dit moment zijn er veel recepten die specifiek zijn aangepast voor verschillende soorten therapeutische diëten, zodat een persoon zijn gebruikelijke dieet kan diversifiëren..

Preventie en prognose

Wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, legt de arts elke oorzaak uit die tot leververvetting heeft geleid..

Meestal begrijpen patiënten dat veranderingen in eetgewoonten en een volledige afwijzing van alcohol hun leven aanzienlijk zullen verlengen, het lichaam duurzamer en sterker maken..

Er zijn gevallen waarin patiënten, toen ze uit het ziekenhuis werden ontslagen, terugkeerden naar hun oude manier van leven en stierven..

Om infiltratie te voorkomen, is het voldoende om elke zes maanden een onderzoek te ondergaan om de functie van de levercellen te controleren en om uw welzijn te controleren. Als de patiënt na ziekenhuisopname zijn leven verandert volgens de aanbevelingen van de behandelende arts, zal de ziekte geleidelijk afnemen en kan de persoon een lang en interessant leven leiden, zonder ernstige symptomen en constante bezoeken aan de dokter.

Wat is vette hepatosis 1, 2 en 3 graden

Chronische steatohepatosis (hepatosis): oorzaken, symptomen, behandeling en prognose

Oorzaken, symptomen, behandeling en dieet voor hepatomegalie met een vergrote alvleesklier

Diffuse veranderingen in het leverparenchym door het type steatose: oorzaken, symptomen en behandeling

De eerste tekenen en behandeling van alcoholische (toxische) hepatosis van de lever

Vette leverinsufficiëntie

Onachtzaamheid voor de eigen gezondheid leidt tot degeneratie van organen. Vette leverinfiltratie ontwikkelt zich bij mensen die lijden aan spijsverteringsstoornissen en alcoholmisbruik. En ook het probleem verschijnt tegen de achtergrond van virale pathologieën, erfelijke ziekten en endocrinologische aandoeningen. Het klinische beeld van leverdystrofie ontwikkelt zich langzaam en wordt slecht uitgedrukt. Dit maakt het moeilijk om een ​​definitieve diagnose te stellen. De behandeling van de ziekte wordt beperkt tot het corrigeren van de levensstijl van de patiënt en het gebruik van medicijnen.

De essentie van het probleem

Vette leverinfiltratie bestaat uit diffuse (diffuse) afbraak van het leverparenchym. Orgaanweefsel slaat triglyceriden op. Deze vetafbraakproducten verstoren de fysiologie van hepatocyten. Het mechanisme van infiltratie van leververvetting bestaat uit de ophoping van triglyceriden in het cytoplasma van de levercellen met hun verdere degeneratie. Dystrofie van het orgaan treedt op, bindweefsel groeit erin. Dit proces wordt fibrose genoemd. De volgende fase is sclerose, waarbij de lever dicht wordt en niet langer functioneert om eiwitten te synthetiseren voor de bloedsomloop en het immuunsysteem. Het orgaan is niet langer in staat om gifstoffen van buiten het lichaam te inactiveren. Hepatocyten necrotiseren geleidelijk en sterven af.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van vetinfiltratie

Metabole pathologieën zijn multifactorieel, ze worden om vele redenen uitgelokt. Vettige infiltratie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van dergelijke aandoeningen:

  • Ziekten van de alvleesklier. Deze omvatten pancreatitis en diabetes.
  • Metaboolsyndroom. Het omvat endocrinologische aandoeningen en obesitas.
  • Verhoogde consumptie van vet en gefrituurd voedsel, voedsel met een hoge concentratie aan stabilisatoren, kleurstoffen, smaakstoffen en smaakversterkers.
  • Alcohol misbruik. Ethylalcohol wordt gemetaboliseerd door hepatocyten en overmatige belasting is schadelijk voor hen.
  • Malabsorptie. Deze term duidt een schending van pariëtale vertering en opname van voedingsmoleculen aan..
  • Ongecontroleerde inname van medicijnen. Schadelijk voor de lever zijn onder meer NSAID's, antibiotica en glucocorticosteroïden.
  • Bacteriële, virale infecties en worminfecties. Schadelijk zijn hepatitis-virussen, protozoa en parasieten.
  • Maldigestia. Pathologie waarbij metabolisch veroorzaakte spijsverteringsstoornissen zich ontwikkelen in het maagdarmkanaal.
  • De ziekte van Konovalov-Wilson.
  • Erfelijke pathologieën. Deze omvatten gluten-enteropathie, die zich manifesteert door een ontsteking van de dunne darm als gevolg van een tekort aan enzymen die nodig zijn om gluten uit granen te zuigen..

De ziekte van Konovalov-Wilson is een erfelijke autosomaal recessieve pathologie die alle menselijke systemen en organen aantast. Hiermee hoopt koper zich op in de weefsels met leverschade en de ontvangst van zijn disfunctie.

Symptomen

Tijdens de ontwikkeling van leververvetting treden de volgende symptomen op:

  • Ernst in de juiste epigastrische regio. Het wordt veroorzaakt door vergroting van de lever en uitzetting van de hepatische capsule. Het orgel steekt onder de rechterrib uit.
  • Dyspepsie. De persoon heeft aanhoudende misselijkheid en braken die geen verlichting brengen.
  • Toenemende zwakte, onverschilligheid voor wat er gebeurt.
  • Geleidelijke vergeling van de huid.
  • Kleine puntige huiduitslag. Het wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedstollingsfactoren met disfunctie van levercellen.
  • Verminderde immuniteit met het verschijnen van frequente verkoudheden.
  • Verslechtering van de kwaliteit van nagels en haar.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De vetinfiltratie wordt bepaald met behulp van de volgende laboratorium- en instrumentele technieken:

  • Bloed biochemie. Met pathologie neemt direct en indirect bilirubine toe. Leverenzymen groeien - ALT, AST en alkalische fosfatase.
  • Algemene bloedanalyse. Omdat er geen ontsteking is, zijn de leukocyten normaal. Maar ESR stijgt en het aantal bloedplaatjes neemt af.
  • Algemene urineanalyse. Soms verschijnt zijn donkere kleur..
  • Studie van het bloedstollings- en anticoagulatiesysteem.
  • Serologische methode. Met zijn hulp worden antigenen, antilichamen tegen het hepatitis-virus en immuuncomplexen die zich manifesteren in auto-immuunziekten in plasma doorzocht.
  • Echografie van de buikorganen. Hiermee wordt een toename van het lever-miltcomplex onthuld..
  • MRI. Deze instrumentele methode helpt gastro-intestinale neoplasmata uit te sluiten.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van vette hepatosis

Het is noodzakelijk om leververvetting op een alomvattende manier te behandelen. Hiervoor wordt het dieet aangepast, verandert de levensstijl en wordt ook noodzakelijkerwijs een medicijnregime voorgeschreven. Dieetvereisten omvatten frequente en fractionele maaltijden, het eten van grote hoeveelheden plantaardig voedsel. Groenten en fruit bevatten essentiële vitaminecomplexen voor een snel herstel van levercellen. Zorg ervoor dat u vet en gefrituurd voedsel, voedsel dat kleurstoffen, stabilisatoren, conserveermiddelen, smaakstoffen en smaakversterkers bevat, uitsluit. Matige lichamelijke activiteit wordt aanbevolen. Behandeling met medicijnen omvat het gebruik van hepatoprotectors, die de membranen van levercellen beschermen en hun regeneratie stimuleren. Getoond om kruidengeneesmiddelen en multivitaminecomplexen te gebruiken.

Voorspellingen van de ziekte

Tijdig gediagnosticeerde leververvetting heeft een positieve prognose voor herstel. Een belangrijk criterium is een goed gekozen behandelregime. Maar als de aandoening laat werd ontdekt of de patiënt de verkeerde therapie werd aanbevolen, verslechtert de prognose. Vettige degeneratie van hepatocyten gaat over in het stadium van fibrose. Bindweefsel hoopt zich op in het orgaan, dat geen specifieke spijsverteringsfuncties vervult. De volgende fase is sclerose. Levercellen worden steenachtig en sterven geleidelijk af. Het laatste stadium van de ziekte is cirrose en necrose van hepatocyten..

Voorbereidingen voor vette hepatosis

Lipiden hopen zich op in de lever als gevolg van alcoholmisbruik, ondervoeding en lichamelijke inactiviteit.

De diagnose wordt bevestigd als het vetgedeelte 10% of meer van de totale levermassa is. Deposito's zijn voornamelijk gebaseerd op de 3 en 2 leverkwabben.

Bij afwezigheid van therapie en dieet, met obesitas, alcoholmisbruik, is hepatosis gevaarlijk met dergelijke complicaties:

  • trage ontsteking;
  • levercirrose;
  • kwaadaardige formatie.

In de fasen 1-2 zal een langdurig dieet helpen om lichaamsvet te verwijderen en het orgaan terug te brengen naar zijn vorige prestaties, maar de verwaarloosde vorm vereist een strikt en constant regime, dat niet alleen van toepassing is op voeding, maar ook op de levensstijl in het algemeen.

Diagnostiek en behandelingsprincipes

Als er tekenen van de ziekte zijn, moet u voor onderzoek contact opnemen met een medische instelling. Om hepatosis te bevestigen en de mate van ontwikkeling ervan te bepalen, is het noodzakelijk om de volgende diagnostische methoden te gebruiken:

  1. Overleg met een gastro-enteroloog (anamnese, palpatie);
  2. Echografische diagnostiek (echografie);
  3. Angiografie;
  4. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
  5. Laboratoriumanalyse van leverenzymen.

Na onderzoek van de patiënt wordt een therapietraject opgesteld gericht op ontgifting, orgaanregeneratie, correctie van stofwisselingsprocessen en eliminatie van risicofactoren. De basis van het verloop van de behandeling is een streng dieet dat gedurende lange tijd moet worden gevolgd..

Dieet voor vette hepatosis

Voor patiënten met vette hepatosis is een speciaal dieet ontwikkeld - een van de 15 therapeutische diëten van Pevzner.

Met het ontwikkelde dieet kunt u oververzadiging van het lichaam met vetten voorkomen, maar tegelijkertijd voldoen aan alle vereisten van een persoon die een actieve levensstijl leidt.

Dieet nr. 5 helpt het totale lichaamsgewicht te verminderen - in 30 dagen is het mogelijk om ongeveer 5 kg af te vallen. Een langzaam tempo van gewichtsverlies is het minst stressvol en stelt u in staat het resultaat lang vast te houden.

Toegestane voedingsmiddelen (dieet nummer 5 volgens Pevzner):

  1. Mager vlees (zonder films, pezen, kraakbeen). Eet gehakt of heel;
  2. Bijproducten. Alleen taal is toegestaan ​​uit deze categorie;
  3. Gevogelte - kalkoen, kip, maar met eerder verwijderde huid en vet;
  4. Vis - magere variëteiten (zeebaars, kabeljauw, snoekbaars). In beperkte hoeveelheden kunnen zwarte kaviaar en geweekte haring worden gebruikt;
  5. Bakken, brood - gedroogde (gisteren) rogge en tarwe, ongemakkelijk gebak, droge koekjes en koekjes. Beperk deze voedselcategorie als de patiënt zwaarlijvig is;
  6. Kippeneieren - 1 st. per dag;
  7. Soep: in water, groentebouillon, melk met granen of groenten;
  8. Zuivelproducten - kwark, melk, kefir, gefermenteerde gebakken melk en andere gefermenteerde melkproducten, milde kazen. Beperk vette voedingsmiddelen;
  9. Pap, ontbijtgranen - gekookt in water tot een kruimelige staat, stoom of gebakken pudding;
  10. Alleen pasta van de hoogste kwaliteit kan in beperkte hoeveelheden worden gebruikt. Met obesitas - uitsluiten;
  11. Groenten, bessen, fruit, kruiden. Alles behalve tomaten, zuring, knoflook, uien, bonen, radijs, radijs, zure bessen en fruit;
  12. Snoepgoed: marshmallow, marmelade, honing, suiker in beperkte hoeveelheden;
  13. Specerijen: laurierblad, koriander;
  14. Drankjes: niet-zure verse sappen, rozenbottelbouillon, slappe thee. Koffie is acceptabel, maar zeer zeldzaam.

Op basis van de toegestane producten moet u een menu ontwikkelen dat aan de volgende eisen voldoet:

  • De dagelijkse hoeveelheid geconsumeerde proteïne is 120 g;
  • De dagelijkse hoeveelheid vet is 80 g;
  • De dagelijkse hoeveelheid koolhydraten is maximaal 300 g (terwijl de suiker niet hoger mag zijn dan 60 g);
  • Zout - tot 6 g;
  • Water, dranken (exclusief vloeistof in gerechten) - minimaal 2 liter.

Naast een dieet is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, vooral alcoholgebruik.

Het wordt aanbevolen om te gaan sporten, omdat lichamelijke inactiviteit en alcohol een van de belangrijkste factoren zijn die gunstige voorwaarden creëren voor de ontwikkeling van de ziekte.

Naast voeding en sport (dit is de basis van de behandeling) worden ook medicijnen en voedingssupplementen gebruikt om de werking van de lever te behouden..

Behandeling van hepatosis met medicijnen

Naast het dieet kan de arts een therapie met de volgende medicijnen aanbevelen:

  1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver, Berlition, Hepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetox, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Hepabene, Galstena, Rezalut Pro. Deze groep medicijnen versnelt het proces van levermetabolisme - toxines worden sneller verwijderd, terwijl de permeabiliteit van het orgaancelmembraan behouden blijft;
  2. Antioxidanten - Retinol, Tocoferol;
  3. B-vitamines;
  4. Seleniumpreparaten.

Antioxidanten, selenium en B-vitamines kunnen worden geconsumeerd als een vitamine-mineraalcomplex.

Enkele kenmerken van de actieve middelen van hepatoprotectors, daarop gebaseerde geneesmiddelen en dosering

Hepatoprotectors worden ontwikkeld op basis van verschillende werkzame stoffen, maar werken op dezelfde manier. Sommigen van hen zijn gecombineerd, dat wil zeggen, ze hebben niet alleen het vermogen om de permeabiliteit van het membraan te behouden en toxines te verwijderen, maar hebben ook een antidepressivum, choleretisch, regenererend, ontstekingsremmend effect, verhogen de eetlust.

Actieve medicijnen van medicijnen:

  1. Fosfolipiden zijn stoffen waaruit de levercelmembranen ontstaan. Het tekort aan deze stof verstoort het herstel van het orgel. Geneesmiddelen op basis van fosfolipiden zijn alleen effectief bij langdurig gebruik, kunnen worden voorgeschreven voor hepatosis, die zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van alcoholisme of diabetes mellitus. De functies van deze werkzame stof zijn onder meer: ​​herstel van celmembranen, ontgifting, voorkomen van de vorming van littekenweefsel. Op basis van fosfolipiden worden geneesmiddelen geproduceerd: Essentiale forte N (behandeling: 2 capsules / 3 keer per dag, preventie: 1 capsule / 3 keer per dag), Essliver forte (fosfolipiden + vitamines; aanvangsdosering - 2 capsules / 3 keer per dag) per dag, neem na een maand 1 capsule / 3 keer per dag), Rezalut Pro (2 capsules / 3 keer per dag), Phosphogliv (1-2 capsules / 3 keer per dag, of als injecties). Ze hebben praktisch geen contra-indicaties, ze worden zonder recept verstrekt. Bijwerkingen zijn onder meer allergische reacties, diarree;
  2. Ornithine - niet gebruikt om leverpathologieën te behandelen die worden veroorzaakt door alcoholmisbruik. Het is verboden om te gebruiken tijdens zwangerschap, borstvoeding, ernstig nierfalen. Preparaten: Ornithine (dagelijkse dosis - 3-6 g, verdeeld over 1-2 doses), Hepa-merz;
  3. Ursodeoxycholzuur. Het wordt aanbevolen om het te gebruiken voor hepatosis gecompliceerd door cholestase: het medicijn heeft een choleretisch effect, lost stenen op en voorkomt de vorming van nieuwe, verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed. Niet gebruiken bij lever- en nierfalen, grote stenen, formaties met een hoog calciumgehalte, met obstructie van de galwegen. Voorbereidingen: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodexa. Dosering 10-15 mg / 1 kg lichaamsgewicht, verdeeld over 2-3 doses, duurt minimaal 6 maanden;
  4. Ademetionine - heeft een ontgiftende werking op het orgaan en werkt als een antidepressivum. Het kan worden gebruikt voor ziekten die worden veroorzaakt door alcoholmisbruik. Niet gebruiken tijdens het 1e, 2e trimester van zwangerschap en borstvoeding. Geneesmiddelen: Heptor (1 tablet / 3-4 keer per dag), Heptral (2 tabletten / 3-4 keer per dag);
  5. Mariadistelextract - een natuurlijke antioxidant, herstelt de levercellen, verhoogt de eetlust, maar de behandeling met dit medicijn voor alcoholische hepatosis zal niet effectief zijn. Preparaten: Gepabene (1 capsule / 3 keer per dag), Silimar (2 tabletten / 3 keer per dag), Sibektan (2 tabletten / 4 keer per dag);
  6. Rook extract medicinaal - kruidenpreparaat wordt aanbevolen voor hepatosis, spasmen van de galblaas en kanalen. Het is verboden om in te nemen bij een ontsteking van de lever, galwegen, tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  7. Thioctinezuur - gebruikt voor hepatosis, die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van de ontwikkeling van diabetes mellitus of langdurig alcoholgebruik. Verboden tijdens zwangerschap, borstvoeding, lactose-intolerantie. Preparaten: Berlition (2 tabletten / 1 keer per dag), Liponzuur, Octolipen (2 tabletten / 1 keer per dag), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotectors - de belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van hepatosis als gevolg van de ontwikkeling van diabetes of alcoholisme.

Medicatietherapie is slechts een klein onderdeel van een lange kuur die is gebaseerd op dieetvoeding.

Kruidengeneeskunde en traditionele geneeskunde voor vette hepatosis. Preventieve maatregelen

De componenten die nodig zijn voor het herstel van de lever kunnen ook worden verkregen uit natuurlijke, zelf bereide producten. Naast de ondersteunende functie bij de behandeling, is kruidengeneeskunde zeer geschikt voor preventie.

Handige tips uit de traditionele geneeskunde:

Citroen munt

  • Infusies van maïsstempels en rozenbottels - giet 50 g droog plantmateriaal met 0,5 liter kokend water en laat 10-12 uur staan. Drink 2-4 keer per dag 200 g infusie;
  • Het is handig om groene thee, vers wortelsap te gebruiken - ze bevatten een grote hoeveelheid natuurlijke antioxidanten;
  • Neem dagelijks 1 theelepel. pijnboompitten;
  • Eet een handvol gedroogd fruit per dag. Vooral belangrijk in het winterseizoen;
  • Voeg citroen- of pepermuntblaadjes toe aan drankjes (infusies, afkooksels, thee).

Naast traditionele geneeskunde voor preventie, kunt u de volgende tips gebruiken met betrekking tot voeding, levensstijl:

  1. Beweeg dagelijks (minimaal 30 minuten per dag);
  2. Houd uw gewicht in de gaten;
  3. Bereid eenvoudig voedsel voor, onderwerp het voedsel niet aan een sterke hittebehandeling;
  4. Weigeren om alcohol te drinken;
  5. Neem geen medicijnen alleen - alle medicijnen hebben invloed op de lever en hun ongecontroleerde inname kan de toestand van het orgel verergeren. Op het eerste gezicht zijn onschadelijke Paracetamol, Suprastin, Aspirine, als de dosering wordt overschreden of in combinatie met alcohol, gevaarlijk voor de lever.

Het resultaat van de behandeling voor een patiënt die een dieet volgt, zal binnen ongeveer een maand merkbaar zijn - de gezondheidstoestand zal verbeteren, de symptomen zullen verdwijnen, maar dit betekent niet dat de behandelingskuur voorbij is en het orgaan is hersteld.

Een lang dieet en periodieke onderzoeken met behulp van echografie en laboratoriumonderzoek zijn vereist - alleen op deze manier kunt u erachter komen hoe snel de lever zich herstelt.

Vette leverhepatosis is te genezen, maar dit is een lange strijd waarin men alleen op zijn wilskracht kan vertrouwen.

Wat is leververvetting?

Vette leverinfiltratie is een pathologisch proces dat bestaat uit de geleidelijke vervanging van de natuurlijke cellen van het leverparenchym - hepatocyten, door vetweefselcellen. Het mechanisme van de ziekte bestaat uit de negatieve impact van een groot aantal factoren op het functioneren van de cellen van het leverweefsel..

Met een vroege diagnose en tijdige adequate therapie kunt u de efficiëntie en functionaliteit van de klier volledig herstellen.

Als de manifestaties van progressieve pathologie worden genegeerd en er geen uitgebreide behandeling is, wordt de lever vernietigd, wat leidt tot de ontwikkeling van cirrose, die meestal eindigt in de dood voor de patiënt.

De redenen voor het uiterlijk en de soorten pathologische aandoeningen

Leverinfiltratie ontstaat door het optreden van stoornissen in het vetmetabolisme in levercellen.

Tekenen van vetinfiltratie kunnen optreden als gevolg van toxische vergiftiging, evenals wanneer een acuut tekort aan bepaalde vitamines en mineralen in het lichaam optreedt.

Een teveel aan vet in de cellen van het leverweefsel veroorzaakt het optreden van stoornissen in hun functioneren.

Er is een hele reeks redenen die bijdragen aan het verschijnen en de progressie van een pathologische aandoening. Dergelijke redenen kunnen zijn:

  • overmatig en regelmatig gebruik van alcoholische dranken;
  • overtreding van de regels voor goede voeding;
  • ontwikkeling in het lichaam van een patiënt met diabetes mellitus;
  • de patiënt is zwaarlijvig;
  • gebrek aan proteïne in het dieet of verhongering;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen gedurende een lange periode - anabole hormonen, corticosteroïden, oestrogenen, statines;
  • giftige effecten op het lichaam met enkele vergiften;
  • infectie van het lichaam met leverparasieten;
  • het handhaven van een zittende levensstijl;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten die de werking van de lever beïnvloeden.

Het optreden van problemen met overgewicht veroorzaakt het optreden van een verhoogde belasting van alle organen, bovendien zijn zwangerschap en menopauze perioden die gepaard gaan met hormonale verstoringen, deze factoren dragen ook bij aan de ontwikkeling van het pathologische proces.

Typen en stadia van leververvetting

Maak onderscheid tussen alcoholische en niet-alcoholische vorm van vetinfiltratie, maak daarnaast onderscheid tussen primaire en secundaire schade aan de klier. De alcoholische vorm van de pathologie komt het vaakst voor bij volwassen mannen.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, is het gebruikelijk om focale, uitgesproken, zonale en diffuse schade aan leverweefsel te onderscheiden.

Diffuse veranderingen in de lever ontwikkelen zich geleidelijk, artsen onderscheiden drie stadia in de ontwikkeling van een pathologische aandoening - aanvankelijk ernstig en ernstig.

In de begin- en eerste fase wordt een ophoping van kleine vetdruppeltjes in hepatocyten gedetecteerd. Een dergelijke ophoping van vet heeft geen significante invloed op de werking van het orgel..

Met het begin van de tweede fase ontstaan ​​onomkeerbare processen in de cellen. In dit stadium, de vorming van pathologische intercellulaire holtes - cysten.

De laatste fase is de meest ernstige, het proces van degeneratie van de cellen van het leverparenchym vindt plaats, er ontwikkelt zich een pre-cirrotische toestand die niet op therapie reageert.

Typische symptomen van pathologie

De beginfase van de pathologie is bijna asymptomatisch. Naarmate de aandoening voortschrijdt, worden de symptomen van de ziekte meer uitgesproken.

Een van de kenmerkende tekenen van de ziekte is de ontwikkeling van matige hepatomegalie en een verandering in de grootte van de klier naar een toename, die wordt gedetecteerd tijdens de procedure van palpatie of echografie van de buikorganen.

Het optreden van de minste malaise kan de ontwikkeling van ernstige stoornissen in het werk van de klier en het lichaam als geheel betekenen, daarom moet u onmiddellijk de hulp van een arts inroepen wanneer de eerste tekenen die kenmerkend zijn voor pathologie verschijnen.

De meest kenmerkende tekenen van het ontstaan ​​van een aandoening zijn:

  1. Het optreden van tekenen van zwelling van het lichaam en ledematen.
  2. Verwerving van een onnatuurlijk ronde buik.
  3. Het verschijnen van een bittere smaak in de mond.
  4. Verhoogd kliervolume.
  5. Het optreden van aanvallen van misselijkheid, het optreden van braken, het verdwijnen of een aanzienlijke afname van de eetlust.
  6. Ontlastingsstoornis.
  7. Droogheid en dunner worden van de huid.
  8. Er kan een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur optreden.
  9. De opkomende pijn in het rechter hypochondrium kan aanzienlijk worden versterkt door palpatie.

Bij contact met een arts zal hij de patiënt onderzoeken en bij verdenking van steatose hem laten onderzoeken en testen..

Diagnose van infiltratie van leververvetting

Om het feit van de ontwikkeling van vetinfiltratie van het leverweefsel en de mate van ontwikkeling van pathologische veranderingen te identificeren, is een heel complex van onderzoeken en analyses vereist. In de soorten diagnostiek kan pathologie worden onderverdeeld in laboratorium en instrumenteel. Op basis van de resultaten van het onderzoek stelt de arts een juiste diagnose en schrijft hij de juiste behandelingskuur voor

Diagnostische maatregelen worden in verschillende fasen uitgevoerd, waaronder extern onderzoek en ondervraging van de patiënt, evenals palpatie van het gebied van de klier. Verder worden onderzoeken uitgevoerd met behulp van CT, echografie en biopsie. Bovendien moet de patiënt bloed doneren aan een klinisch laboratorium voor algemene en biochemische analyse..

Als aanvullende diagnostische methode kan, indien nodig, MRI worden gebruikt

Voor het echografisch onderzoek wordt een speciale echolood gebruikt, met behulp waarvan de echografische kenmerken van het leverweefsel worden bepaald. Het belangrijkste echosignaal van de ontwikkeling van pathologie is een matig verdicht leverparenchym..

Met behulp van ultrasone diagnostiek kunt u de lokalisatie van het pathologische proces en de ernst ervan bepalen.

Het gebruik van biopsie wordt uitgevoerd in extreme gevallen, wanneer het gebruik van andere methoden het niet mogelijk maakt om een ​​betrouwbaar beeld te krijgen van het pathologische proces, dit komt door de hoge mate van pijn bij de procedure voor het bemonsteren van biomateriaal voor histologisch onderzoek.

Therapiemethoden voor infiltratie van leververvetting

De behandeling van vetinfiltratie moet op een alomvattende manier worden uitgevoerd, met behulp van medicatie en dieettherapie.

Onmiddellijk na bevestiging van de diagnose moet de werking van een pathogene factor worden uitgesloten, wat het gebruik van alcohol en het effect op het lichaam van toxische verbindingen kan zijn.

Na het uitsluiten van de werking van de ziekteverwekker, is het noodzakelijk om het dieet en de voeding aan te passen..

Het is vereist om volledig uit te sluiten van het patiëntenmenu:

  • chocolade;
  • citrus;
  • sterke koffie;
  • alcohol;
  • voedsel dat veel kunstmatige toevoegingen bevat;
  • verfijnd voedsel;
  • Fast food.

In het dieet van de patiënt moet de hoeveelheid voedsel die veel koolhydraten en vetten bevat, worden verminderd.

Bovendien is het nodig om gerookt vlees, gekruid en gefrituurd voedsel van het menu van de patiënt te verwijderen..

In het menu van een persoon die lijdt aan vetinfiltratie, moet een grote hoeveelheid verschillende groenten en fruit worden geïntroduceerd, die bijdragen aan de normalisatie van spijsverteringsprocessen.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het herstellen van de functionaliteit van het orgel. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt die tot de groep van hepatoprotectors behoren:

Dergelijke middelen zijn:

  1. Essentiale.
  2. Hepabene.
  3. Galsten.
  4. Carsil.
  5. Silibor.
  6. Geptral en enkele anderen.

Naast deze medicijnen wordt het aanbevolen om medicijnen en voedingssupplementen voor te schrijven die een grote hoeveelheid vitamines en minerale componenten bevatten tijdens de complexe behandeling van pathologie.

Een van de meest optimale voedingssupplementen in geval van overtreding is Ovesol, dat in zijn samenstelling bevat:

  • haver;
  • kurkuma;
  • os;
  • immortelle;
  • pepermunt.

De samenstelling van het medicijn is uitgebalanceerd, waardoor het veilig kan worden ingenomen en de balans van actieve componenten in het lichaam kan worden hersteld.

Om het genezingsproces te versnellen, kunt u in overleg met uw arts traditionele medicijnen op basis van mariadistel gebruiken..

Vette leverinfiltratie: behandeling

Vettige infiltratie van de lever (steatohepatosis) is een veel voorkomende pathologie, waarbij natuurlijke levercellen worden vervangen door vetweefsel. Vroegtijdige diagnose en behandeling van pathologische veranderingen helpt het beschadigde orgaan volledig te herstellen.

Als u de eerste manifestaties van de ziekte negeert, voer dan geen complexe behandeling uit, dan zal de lever beginnen te verslechteren, wat zal leiden tot cirrose, die meestal eindigt in de dood van de patiënt.

Oorzaken van pathologische veranderingen

Vettige infiltratie van de lever ontstaat als gevolg van een schending van het vetmetabolisme in het leverweefsel. De ziekte vordert als gevolg van giftige vergiftiging, evenals een gebrek aan essentiële vitamines en mineralen.

De volgende oorzaken van veranderingen in het leverweefsel worden onderscheiden:

  1. Alcoholverslaving. Ethylalcohol in alcoholische dranken is een krachtig gif, waarvan de transformatie en eliminatie wordt uitgevoerd door de lever. Met regelmatige en grote doses alcohol die het lichaam binnendringen, kan het orgaan de verhoogde belasting niet aan, daarom treedt een infiltratie op (verdichting in het leverweefsel) en vervolgens steatohepatosis.
  2. Pathologische veranderingen in de dikke of dunne darm. Darmaandoeningen veroorzaken een verminderde opname van voedingsstoffen, wat de toestand van de lever beïnvloedt.
  3. Frequente en langdurige stress, ongecontroleerde inname van steroïde geneesmiddelen, bijnierhyperfunctie verhogen de productie van cortisol, wat de snelheid van vetsynthese in levercellen verhoogt.
  4. Voedseladditieven en smaakstoffen, sommige medicijnen met een complexe structuur bevatten giftige stoffen, die voor het lichaam moeilijk te neutraliseren zijn.
  5. Diabetes mellitus type 2.

De goede werking van de lever hangt af van een volledig en uitgebalanceerd dieet, daarom kunnen pathologische veranderingen in het orgaan beginnen in het geval van systematisch te veel eten, misbruik van vet en gefrituurd voedsel, evenals lange diëten of uithongering.

Problemen met overgewicht, wanneer alle organen onder verhoogde spanning staan, evenals perioden van zwangerschap en menopauze, vergezeld van een hormonale golf, veroorzaken ook het begin van de ziekte.

Symptomen en diagnostische methoden

Het beginstadium van de ziekte is bijna asymptomatisch, aangezien veranderingen in het leverweefsel nog maar net beginnen. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden de symptomen echter uitgesproken..

De volgende tekenen van vetinfiltratie worden onderscheiden:

  • Zwelling van het lichaam en ledematen;
  • De buik wordt onnatuurlijk rond;
  • Bittere smaak in de mond;
  • Het volume van de lever kan oplopen tot vijf kilogram;
  • Misselijkheid met braken, gebrek aan eetlust;
  • Ontlastingsstoornissen;
  • Verdunning en droge huid;
  • Aanzienlijke stijgingen van de lichaamstemperatuur zijn mogelijk;
  • Pijn gelokaliseerd in het onderste deel van het rechter hypochondrium, die toeneemt met palpatie.

Het optreden van deze symptomatologie duidt op de ontwikkeling van pathologische veranderingen in het leverweefsel, daarom moet u bij de eerste manifestaties van de ziekte contact opnemen met een medische instelling voor een volledige diagnose.

Diagnostische onderzoeken worden in verschillende fasen uitgevoerd, die elk nodig zijn om de ziekte te bevestigen:

Uitwendig onderzoek van de patiënt, palpatie van het levergebiedZwelling van het lichaam, evenals een duidelijke toename van het orgaan bij palpatie, waarbij een persoon pijn voelt, geven een excuus om de diagnose voort te zetten.
CT-scanMaakt het mogelijk diffusie te detecteren (veranderingen in de homogeniteit van het leverweefsel).
Echografie diagnostiekGebieden van de aangetaste lever worden gemarkeerd.
BiopsieDirect van het leverweefsel wordt een analyse uitgevoerd, waarbij de aanwezigheid van vetcellen in het orgaan wordt bepaald.

Voor de preventie en behandeling van leveraandoeningen hebben onze lezers met succes een effectieve remedie gebruikt...

Diffuse veranderingen in het type vetinfiltratie zijn geen criterium voor het stellen van een diagnose: ze duiden op pathologische veranderingen. Met echografie-diagnostiek kunt u de lokalisatie van infiltratie herkennen en een biopsie is een nauwkeurige bevestiging van de ziekte.

Bij diagnostische onderzoeken is het verplicht om bloed- en urinetests te bestuderen, met behulp waarvan de hoeveelheid bilirubine en albumine wordt bepaald.

Een bevestigde diagnose betekent dat pathologische veranderingen in het leverweefsel zich intensief ontwikkelen, dus de behandeling moet onmiddellijk worden gestart..

Specificiteit van therapie

Hoe een gediagnosticeerde ziekte te behandelen?

De lever is een orgaan met een hoge mate van zelfgenezing, daarom wordt de in de beginfase gedetecteerde ziekte met succes behandeld.

De behandeling van vetinfiltratie is conventioneel verdeeld in 2 fasen:

  1. Opheffing van de oorzaken van de ziekte. Dus als de ziekte werd veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik, moet alcoholafhankelijkheid worden geëlimineerd. In het geval van chronische ziekten wordt een intensieve therapie gestart om ze te elimineren..
  2. Herstel van het parenchym (structuur) van de beschadigde lever, die complex zou moeten zijn, inclusief het volgen van een strikt dieet, het nemen van medicijnen en multivitaminecomplexen.

Bij de behandeling van hepatische infiltratie wordt speciale aandacht besteed aan voeding, waarvan de naleving noodzakelijk is voor het volledig herstel van de natuurlijke werking van het orgaan, verzadiging ervan met de nodige vitamines en mineralen en de verwijdering van giftige stoffen.

Het dieet voor vetinfiltratie is vrij streng, maar zonder dit kan een snel herstel niet worden bereikt.

De dagelijkse voeding moet voedingsmiddelen bevatten die choline, lecithine, zink en cobalamine bevatten. Deze stoffen zorgen ervoor dat vet zich niet ophoopt in levercellen en verwijdert het ook snel..

Een natuurlijke remedie gevonden die alcohol walgt! Elena Malysheva: "Je weet zeker dat tot voor kort de enige effectieve remedie tegen alcoholverslaving was..."

Kwark, bieten, koolsap zijn leiders in het gehalte aan stoffen die nodig zijn voor de lever. 150-200 gram kwark per dag stelt u in staat om de verrotting in de darmen kwijt te raken en het werk van het maagdarmkanaal te versnellen.

Het is belangrijk om zoveel mogelijk vezels te eten, omdat dit de snelle afvoer van vet en verrotting bevordert..

Magnesium is een essentieel sporenmineraal dat de natuurlijke werking van de lever helpt verbeteren en de hoeveelheid gal die in de darmen stroomt, stabiliseert. Bovendien kan magnesium de hoeveelheid cortisol die door de bijnieren wordt aangemaakt, onderdrukken, wat de synthese van vetten negatief beïnvloedt..

Tijdens de behandeling moet u het volgende eten en drinken beperken of volledig achterwege laten:

  • Chocolade;
  • Citrus;
  • Sterke koffie;
  • Alcohol;
  • Producten met veel kunstmatige toevoegingen;
  • Verfijnd eten;
  • Fast food.

Deze producten zijn voedsel voor pathogene microflora, verstoren de metabolische processen van vetten en koolhydraten.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven in geval van gevorderde stadia van de ziekte, meestal in de vorm van injecties.

Als pathologische veranderingen nog geen uitgesproken tekenen hebben, worden vaak medicijnen met mariadistel voorgeschreven om de natuurlijke werking van de lever te behouden..

De lijst met medicijnen is vrij groot, maar alle medicijnen in deze serie zijn gericht op het herstellen van de natuurlijke werking van de lever, het onderdrukken van ontstekingsprocessen en het herstel van levercellen..

Een tijdig gestarte behandeling zal het optreden van cirrose voorkomen en de verloren functionaliteit van de lever snel en effectief herstellen.

Details over infiltratie van leververvetting

Het menselijk lichaam is één integraal systeem waarin het werk van alle organen en systemen met elkaar verbonden is. Het hepatobiliaire systeem, in het bijzonder de lever, is bijzonder gevoelig voor veranderingen in het lichaam en is vatbaar voor de invloed van externe ongunstige factoren.

Een ongezonde levensstijl, onjuiste eetgewoonten, tekort of overgewicht, toxische effecten van buitenaf, algemene somatische ziekten - dit alles kan leiden tot functiestoornissen en veranderingen in de structuur van de lever.

Er zijn veel leverpathologieën die verband houden met de structurele veranderingen, maar de meest voorkomende is hepatische steatose. Het wordt ook vette infiltratie of vette hepatosis genoemd..

Een groot percentage van de bevolking van ons land is vatbaar voor deze ziekte, dus het is erg belangrijk om te weten wat het is, hoe het zich manifesteert, waarom het zich ontwikkelt en of het behandelbaar is. In dit artikel zullen we dit alles in detail beschrijven..

Wat het is?

Vetinfiltratie van de lever wordt meestal de overmatige ophoping van vet in de levercellen genoemd. Dit leidt op zijn beurt tot verstoring van hun werk en stelt hen niet in staat hun functies normaal uit te voeren. In ernstige gevallen is het aandeel vet in de totale levermassa meer dan 50%, terwijl de normale hoeveelheid niet meer dan 5% mag bedragen.

Steatosis wordt gekenmerkt door een rustig, stabiel verloop. Ernstige progressie is uiterst zeldzaam. Dit gebeurt in gevallen waarin ontstekings- en fibrotische verschijnselen zich bij de vette infiltratie voegen (ongeveer 20% van alle patiënten).

Een belangrijk kenmerk van vette hepatosis is omkeerbaarheid. Dit betekent dat pathologische veranderingen omkeerbaar kunnen zijn als de factoren en oorzaken die tot de ontwikkeling van de ziekte hebben geleid, worden geëlimineerd..

Er zijn verschillende classificaties van leversteatose.

Volgens de methode van vetophoping wordt de infiltratie van grote druppels en kleine druppels geïsoleerd (afhankelijk van de grootte van de vetafzetting in de cel).

Vanuit morfologisch oogpunt wordt vette hepatosis verdeeld in verspreid, focaal, diffuus en zonaal.

Wat is er gaande?

De pathogenese van de ziekte is gebaseerd op schendingen van de vetafzetting in levercellen. Vetten, in een bepaalde hoeveelheid die nodig is voor een normaal leven, komen het lichaam binnen met voedsel en worden vervolgens afgebroken met behulp van darmenzymen.

Verder wordt vet in het bloed opgenomen en naar de lever getransporteerd, die het op zijn beurt verwerkt tot triglyceriden, fosfolipiden, cholesterol en andere belangrijke stoffen. Vanwege multifactoriële en meerstapsstoornissen treedt overmatige afzetting van triglyceriden in cellen op.

Historische referentie

Leverstetose is een goed bestudeerde ziekte. Tot voor kort werd de enige oorzaak van het voorkomen ervan echter beschouwd als ongezonde voeding en obesitas, evenals alcoholgebruik..

Tot op heden hebben talrijke onderzoeken uitgevoerd met medewerking van grote groepen patiënten aangetoond dat genetische aanleg een grote rol speelt bij het ontstaan ​​van het pathologische proces..

In 2013 identificeerde het CIC bioGUNE-team van wetenschappers een mutant gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van vetinfiltratie, het heette SLC2A1..

Prevalentie en betekenis

Het belang van hepatische steatose kan niet genoeg worden benadrukt.

Volgens de meest conservatieve schattingen van 's werelds toonaangevende medische organisaties lijdt ongeveer 25% van de volwassen bevolking in ontwikkelde landen aan steatose, en het percentage van degenen bij wie de ziekte heeft geleid tot niet-virale hepatitis, fibrose en cirrose is 7-10%. Vrouwen hebben 2-3 keer meer kans op het ontwikkelen van vette infiltratie dan mannen. Bij kinderen komt de ziekte niet voor - ze worden gekenmerkt door andere morfologische veranderingen in de lever.

Als u levercellen vergroot en onder een microscoop vergelijkt, ziet u de volgende verschillen:

Risicofactoren

Vette leverinfiltratie is een complexe ziekte die wordt veroorzaakt door een combinatie van verschillende oorzaken en factoren. De belangrijkste factoren die het risico op de ontwikkeling ervan vergroten, zijn onder meer:

  • vrouw;
  • middelbare leeftijd (ouder dan 40);
  • overtollige body mass index;
  • de aanwezigheid van stofwisselingsziekten;
  • genetische aanleg (naaste familieleden hebben een bevestigde diagnose van leversteatose).

Oorzaken van voorkomen

Er zijn drie belangrijke mechanismen voor de accumulatie van overtollige triglyceridenafzetting in de lever:

  1. Door overmatige opname van vet via de voeding.
  2. Door overmatige productie van triglyceriden in de lever.
  3. Vanwege onjuist transport van triglyceriden naar levercellen.

Volgens de huidige wetenschappelijke benadering van vetinfiltratie zijn er verschillende hoofdredenen die tot de ziekte leiden:

NaamOmschrijving
Misbruik van dranken die ethanol bevattenSlaap leidt tot ernstige metabolische veranderingen en de ernst van de ziekte is recht evenredig met de hoeveelheid alcohol die de patiënt consumeert
Langdurig drugsgebruikSommigen van hen vereisen een zeer actieve deelname van de lever aan het verwerkingsproces (steatose wordt voornamelijk geassocieerd met methotrexaat, tamoxifen, steroïde hormonale geneesmiddelen)
Ernstig overgewichtVooral gevaarlijk is abdominale obesitas - de ophoping van overtollig vet op de buik, de zogenaamde mannelijke obesitas
Diabetes mellitus en andere ziekten van de alvleesklier, stofwisselingsziektenHun pathogenese is geassocieerd met ernstige stofwisselingsstoornissen, die met name het lipidenmetabolisme beïnvloeden.
LipodystrofieDeze stoornis van het lipidenmetabolisme ontstaat meestal door het gebruik van bepaalde soorten medicijnen (zoals antiretrovirale therapie), evenals door een zittende levensstijl en roken.
Cushing-syndroomSteatosis kan zowel het primaire syndroom van Cushing als secundair veroorzaken, als gevolg van het gebruik van steroïden
Inname van hepatotoxische gifstoffenGifstoffen van vliegenzwam, bleke paddestoel, fosfor, DDT
Virale hepatitis B, C en D in de actieve replicatiefaseVirionen infecteren levercellen, verstoren hun normale functie en veroorzaken ernstige ontstekingen
OndergewichtNiet alleen obesitas, maar ook ernstige dystrofie kan leververvetting veroorzaken
OndervoedingOnvoldoende inname van eiwitten uit voedsel gedurende een lange periode veroorzaakt ook vette hepatosis
HIV-infectieHet humaan immunodeficiëntievirus heeft, zoals u weet, niet alleen een negatieve invloed op de immuniteit van de patiënt, maar veroorzaakt ook een aanzienlijke systemische ontsteking, die de meeste organen van het lichaam aantast, inclusief de lever.

Het bepalen van de oorzaak die vette infiltratie veroorzaakte, is buitengewoon belangrijk, omdat het helpt om de juiste behandelingstactieken te kiezen en de progressie van de ziekte te stoppen..

Symptomen en diagnose

Vette leverinfiltratie is bijna altijd asymptomatisch. Een ziekte wordt ontdekt bij onderzoek van de lever in verband met een andere pathologie of volledig per ongeluk.

Naarmate de progressie vordert, verschijnen de symptomen nog steeds, maar meestal zijn ze zo mild en uitgewist dat ze ofwel helemaal worden genegeerd of worden toegeschreven aan een andere aandoening..

Met een verslechterende leveraandoening demonstreren patiënten:

  • ongemak en doffe pijn onder de rechterrib;
  • verhoogde activiteit van leverenzymen (ALT, AST), evenals alkalische fosfatase;
  • misselijkheid en braken die geen verband houden met voedselinname;
  • stoelgangstoornissen (van diarree tot langdurige, ernstige obstipatie).

Als zich in een vergevorderd stadium een ​​ontstekingsproces of fibrotische veranderingen hebben voorgedaan, kan het volgende optreden:

  • geelzucht;
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • ondraaglijke jeuk van de huid;
  • ernstige buikpijn.

Voor de diagnose van steatose worden visuele, fysieke en hardwaremethoden gebruikt.

De huisarts kan een pathologie al vermoeden door visueel onderzoek van de patiënt en door palpatie van de lever: bij patiënten met vetinfiltratie steekt deze meestal 2-3 vingers onder de ribbe uit.

Vervolgens wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven, die meestal significante afwijkingen van de belangrijkste indicatoren van de norm vertoont (ALT, AST, bilirubine, alkalische fosfatase).

De belangrijkste diagnostische methode is echografie: het bevestigt een toename van de lever en een verandering in de structuur. Hoewel echografie een zeer gevoelige methode is voor het diagnosticeren van vette hepatosis, kan in complexe klinische gevallen CT, MRI en zelfs naaldbiopsie van de lever gerechtvaardigd zijn.

Behandeling

De algemene aanbevelingen die worden gegeven voor elke etiologie van de ziekte zijn onder meer:

  • stoppen met alcoholgebruik;
  • naleving van de principes van gezond eten;
  • normalisatie van de body mass index;
  • behandeling van de onderliggende ziekte (normalisatie van suiker bij diabetes mellitus, antivirale behandeling voor hepatitis en HIV-infectie);
  • veel eiwitten eten;
  • weigering om giftige medicijnen te nemen.

Behandeling met geneesmiddelen

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om de lever te onderhouden:

  • choleretische geneesmiddelen;
  • statines;
  • hepatoprotectors cursussen.

Chirurgische behandeling van vette hepatosis wordt niet toegepast.

Folkmedicijnen

Voordat u met een behandeling voor vetinfiltratie met behulp van traditionele geneeskunde begint, moet u een arts raadplegen. Het belangrijkste principe van niet-traditionele behandeling van steatose is de consumptie van stoffen die de afbraak van vet bevorderen. Deze omvatten:

  • citroenmelisse en munt;
  • Pijnboompitten;
  • rozenbottelinfusie;
  • wortelsap;
  • dille-afkooksel.

Eetpatroon

Het meest effectieve dieet is dieet nummer 5. Het omvat frequente fractionele maaltijden in kleine porties en het gebruik van voedsel dat spaarzaam is voor het hepatobiliaire systeem en rijk is aan eiwitten. Uitgesloten van het dieet:

  • pittig;
  • gebraden;
  • gerookt;
  • te zout;
  • vet;
  • te koud en te warm.

Preventie

De belangrijkste maatregelen die infiltratie van leververvetting effectief voorkomen, zijn onder meer:

  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • sporten of actieve bezigheden;
  • tijdige behandeling van chronische ziekten;
  • regelmatige bezoeken aan een huisarts en het ondergaan van medisch onderzoek voor de door de leeftijd voorgeschreven hoeveelheid.

Voorspelling

De prognose van steatosis met tijdige correctie van de aandoening wordt als relatief gunstig beschouwd.

Gevolgtrekking

  1. Vette leverinfiltratie - overmatige ophoping van vet in de levercellen.
  2. In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch..
  3. Oorzaken: alcohol, slechte voeding en onbehandelde chronische ziekte.
  4. De belangrijkste diagnostische methode is echografie.
  5. De basis van therapie is een gezonde levensstijl, gewichtsnormalisatie en voeding. Ondersteunende medicijnen zijn mogelijk.

Diffuse leververanderingen door het type vetinfiltratie: tekenen, behandeling, diagnose, dieet

Tientallen verschillende processen in het menselijk lichaam zijn afhankelijk van de normale werking van de lever. Mensen die er vatbaar voor zijn en op tijd naar de dokter gaan, weten wat vette infiltratie is. Maar er zijn ook patiënten die hulp zoeken wanneer het proces het orgaan praktisch heeft vernietigd..

In klinieken leggen ze deze pathologie uit, wat het is, hoe het moet worden behandeld en wat te doen om het lichaam te beschermen tegen ernstige complicaties. Patiënten met chronische ziekten die vatbaar zijn voor vetinfiltratie, proberen de factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden te negeren.

Wat is leververvetting?

Tijdens de normale werking van het maagdarmkanaal wordt voedsel dat de maag binnenkomt, verwerkt door zuren en enzymen, en komt vervolgens in de darmen voor verdere afbraak. Afgebroken stoffen worden in de bloedbaan opgenomen en naar de lever gestuurd om de omzetting in fosfolipiden, triglyceriden en andere stoffen die nodig zijn voor chemische processen voort te zetten.

Vetinfiltratie treedt op met een toename van triglyceriden in de levercellen, met een ernstige voedingsstoornis, wanneer iemand gedurende lange tijd in grote hoeveelheden vet voedsel eet.

Maar vaker is de oorzaak van vervetting en infiltratie het constante gebruik van alcohol..

Zo is er een ophoping van vetcellen in het orgaan, de vernietiging van normale, gezonde cellen. Schadelijke productie, wanneer een persoon in contact komt met gifstoffen, veroorzaakt leververvetting. Daarom wordt deze categorie werknemers vaker preventief onderzocht..

Tekenen van de ziekte

In het begin, wanneer de ziekte net is ontstaan, verandert de toestand van de patiënt op geen enkele manier. Hij voelt geen symptomen of tekenen van leververvetting. Zelfs als de ziekte sterk vordert, zijn de symptomen wazig en zonder diagnostiek is het feit van vette infiltratie bijna onmogelijk te identificeren.

Wanneer het klinische beeld volledig tot uiting komt, met levendige symptomen, wordt 70-80% van de lever onomkeerbaar aangetast door vetinfiltratie.

Pijnen verschijnen in het gebied van het rechter hypochondrium, de patiënt heeft een verminderde spijsvertering, maakt zich zorgen over frequente ontlastingsstoornissen. Veel voorkomende symptomen zijn snelle vermoeidheid, constante lethargie en psychische instabiliteit..

In zeldzame gevallen worden geelzucht, jeukende huid en ernstig gewichtsverlies opgemerkt, omdat indigestie het lichaam niet toestaat calorieën, noodzakelijke vitamines en mineralen te ontvangen.

Hoe meer de lever wordt vernietigd, hoe intenser de pijn zal zijn..

Diagnostiek

Zelfs in de beginfase kan de arts leverpathologie bij de patiënt vermoeden, omdat tijdens onderzoek en palpatie van het levergebied de toename ervan zal worden waargenomen.

Na zo'n onderzoek zal de arts zeker een echo voorschrijven om de toestand van de lever betrouwbaarder te controleren..

Met behulp van een dergelijke studie wordt ontdekt hoeveel het orgaan is toegenomen, om de consistentie ervan te zien, de toestand van andere organen van de buikholte.

Laboratoriumonderzoeksmethoden laten een toename zien van leverenzymen die door vetweefsel boven de norm worden geproduceerd: ALT, AST, bilirubine, alkalische fosfatase.

Als er bij de biochemische bloedtest een neiging is tot de groei van dergelijke enzymen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en begint de behandeling.

Het is onmogelijk om thuis te blijven, omdat de toestand van een persoon snel kan verslechteren door ascites, verstoring van de galblaas.

Voor aanvullende diagnostiek wordt CT of MRI van de buikholte gebruikt, waarop u duidelijk diffuse leververanderingen kunt zien door het type vetinfiltratie en mogelijke aanvullende pathologieën kunt detecteren. De biopsie maakt gedetailleerd onderzoek van het weefsel mogelijk en helpt bij de ontwikkeling van een behandelplan om te begrijpen welke dosering van medicijnen moet worden voorgeschreven.

Behandeling van infiltratie van leververvetting

De therapie hangt af van het stadium van leververnietiging en van de ernst van bijkomende ziekten. Nadat een juiste diagnose is gesteld, wordt aan de patiënt de weigering van alcohol, roken, veel zwaar voedsel en een speciaal dieet voorgeschreven.

Als de patiënt na de behandeling alcohol blijft gebruiken, zullen pathologische veranderingen en de ophoping van vet in de lever toenemen - hij zal dodelijk zijn.

Als het voorgeschreven dieet wordt gevolgd, zal de lever voldoende kunnen functioneren en de patiënt een normaal leven kunnen bezorgen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verhogen van de productie van enzymen, het stabiliseren van verteringsprocessen en het stimuleren van de productie van gal. De extra inname van enzymen die het lichaam zelf niet kan produceren, kan de belasting van de lever verminderen en de afzetting van vetmoleculen verminderen.

Het nemen van medicijnen en het voorschrijven van druppelaars helpen bij het verlichten van toxische verschijnselen die het lichaam vergiftigen met vervalproducten. Maar voor een langdurig positief effect van de behandeling van vetinfiltratie, moet de patiënt een dieet volgen en slechte gewoonten opgeven, zelfs.

Eetpatroon

Patiënten met een voorgeschiedenis van obesitas en diabetes mellitus hebben vaker last. Hun voedsel is onvoldoende, er is een grote hoeveelheid ongewenst voedsel (gefrituurd, pittig, zout, veel kruiden). Al deze producten activeren de mechanismen van leververnietiging en de opeenhoping van vetafzettingen daarin. Mensen houden hun vochtinname vaak niet bij..

Het dieet maakt het gebruik van gebakken, gestoofd en gekookt voedsel mogelijk, en het voordeel wordt gegeven aan eiwitten: de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt gedronken wordt verminderd en zout is uitgesloten (tot enkele grammen per dag). Het dieet wordt gedomineerd door plantaardig voedsel en vlees, granen, verschillende afkooksels en vruchtendranken.

De grootste angst bij patiënten wanneer ze leren over het dieet, is de gedachte dat ze hetzelfde voedsel zullen moeten eten. Op dit moment zijn er veel recepten die specifiek zijn aangepast voor verschillende soorten therapeutische diëten, zodat een persoon zijn gebruikelijke dieet kan diversifiëren..

Preventie en prognose

Wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, legt de arts elke oorzaak uit die tot leververvetting heeft geleid..

Meestal begrijpen patiënten dat veranderingen in eetgewoonten en een volledige afwijzing van alcohol hun leven aanzienlijk zullen verlengen, het lichaam duurzamer en sterker maken..

Er zijn gevallen waarin patiënten, toen ze uit het ziekenhuis werden ontslagen, terugkeerden naar hun oude manier van leven en stierven..

Om infiltratie te voorkomen, is het voldoende om elke zes maanden een onderzoek te ondergaan om de functie van de levercellen te controleren en om uw welzijn te controleren. Als de patiënt na ziekenhuisopname zijn leven verandert volgens de aanbevelingen van de behandelende arts, zal de ziekte geleidelijk afnemen en kan de persoon een lang en interessant leven leiden, zonder ernstige symptomen en constante bezoeken aan de dokter.

Wat is leververvetting

WGO-statistieken zeggen dat een kwart van de bevolking van economisch ontwikkelde landen infiltratie van leververvetting heeft, wat is dat? Een andere naam is steatosis. Dit is een aandoening waarbij vet zich ophoopt in het leverweefsel (in en rond hepatocyten), diffuse veranderingen in de lever zoals hepatosis.

Een kwart van de bevolking van ontwikkelde landen lijdt aan steatose

Vette hepatosis kan worden toegeschreven aan een ziekte van beschavingen, waarvan de ontwikkeling wordt geassocieerd met een verandering in het type menselijke voeding (vetten en enkelvoudige koolhydraten hebben de overhand), beperkte fysieke activiteit, verstedelijking en andere factoren.

Het gevaar van deze ziekte is dat deze zich in de beginfase niet manifesteert. De patiënt begint zich zorgen te maken over de symptomen van steatosis wanneer de ziekte zijn hoogtepunt bereikt..

Een van de complicaties - een cyste - is een niet-kwaadaardig gezwel omgeven door littekenweefsel. Bij vergevorderde vormen leidt leververvetting tot leverfalen en zelfs de dood. Het is belangrijk om de eerste manifestaties van leverovergewicht tijdig op te merken om ernstige gevolgen voor het lichaam te voorkomen..

Oorzaken

Elke leverziekte komt het vaakst voor bij mensen die alcohol of verdovende (giftige) stoffen misbruiken. De ernst van diffuse leververanderingen door het type vette hepatosis is recht evenredig met de duur van het middelengebruik en de hoeveelheid.

Maar in tegenstelling tot veel voorkomende stereotypen, kan leververvetting worden veroorzaakt door andere factoren:

Steatosis kan worden veroorzaakt door obesitas

  • ziekten met stofwisselingsstoornissen (diabetes mellitus, steroïde diabetes, erfelijke pathologieën van enzymsystemen);
  • pathologie van het spijsverteringsstelsel;
  • vergiftiging met giftige stoffen of medicijnen;
  • voedsel verrijkt met vetten en enkelvoudige koolhydraten;
  • hypokinesie (verminderde lichamelijke activiteit);
  • langdurige ondervoeding, honger (ondervoeding van eiwitten, Kwashiorkor);
  • zwaarlijvigheid;
  • systemische lupus erythematosus.

Al deze redenen veroorzaken één mechanisme van lipidenophoping en veroorzaken diffuse veranderingen in de lever, zoals vette hepatosis. Tijdens het proces van ontwikkeling van de ziekte worden de functies van de klier verstoord, veranderen de biochemie en fysiologie ervan..

In de eerste stadia is er een toename van het niveau van lipiden, cholesterol en vetzuren in het bloed (door overmatige inname of eigen bederf).

Normaal gesproken moeten ze worden gebruikt voor energieproductie of synthese van stoffen (geslachtshormonen, vitamine D, componenten van celmembranen en triglyceriden van vetweefsel).

Als het lichaam geen tijd heeft om deze vetten te gebruiken, hopen ze zich op in het parenchym van het orgaan: in de beginfase in de hepatocyten zelf en vervolgens daarbuiten.

Er is een idiopathische vorm waarin vette hepatosis kan optreden. Het wordt gekenmerkt door het ontbreken van een duidelijke oorzaak. De patiënt heeft geen levensfactoren die de ontwikkeling van leververvetting veroorzaken, maar de ziekte vordert niettemin en vereist onmiddellijke behandeling.

Symptomen

De ernst van de klinische manifestaties van steatose hangt af van hoe ernstig het orgaan is aangetast. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt een asymptomatisch beloop opgemerkt. Bij dergelijke patiënten kunnen algemene tekenen van vetinfiltratie in geringe mate optreden, maar meestal worden ze genegeerd, - mensen verklaren ze door vermoeidheid of malaise.

Vette hepatosis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn bij palpatie in het kwadrant rechtsboven van de buik;
  • neiging tot oedeem;
  • apathie, slaperigheid, vermoeidheid;
  • een onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • bitterheid in de mond, misselijkheid, verlies van eetlust;
  • geelzucht (bij ernstige vormen van de ziekte).

Dit zijn veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van het type vetinfiltratie. Meestal heeft de patiënt niet alle symptomen, maar slechts enkele.

Diagnose van steatosis

Als ten minste twee van de bovenstaande symptomen worden gedetecteerd, wordt aanbevolen om voor onderzoek contact op te nemen met een gastro-enteroloog. De arts stelt op basis van klachten, symptomen, onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden een diagnose en besluit hoe de patiënt behandeld moet worden.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van steatose:

Een van de methoden voor het diagnosticeren van steatose is palpatie van de lever

  • onderzoek, palpatie van de lever;
  • Echografie van de buikorganen;
  • computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming;
  • leverbiopsie (microscopisch onderzoek van een orgaanmonster);
  • algemene analyse van bloed en urine.

Pijn bij palpatie bij deze ziekte is niet nodig. Het uiterlijk gaat gepaard met vette hepatosis bij alcoholisten en diabetici. Bij het onderzoeken van de randen van de lever wordt de vergroting en verdichting opgemerkt.

Met behulp van stralingsdiagnostische methoden (echografie, CT) detecteert de specialist gebieden met veranderde dichtheid, waarin ultrageluid of röntgenstraling sterker wordt geabsorbeerd (echotekens veranderen). Dit betekent dat de weefsels van het orgel veranderingen hebben ondergaan..

Een biopsie van een orgaanweefselmonster kan voldoende zijn om infiltratie van leververvetting te bevestigen. Hiervoor wordt de patiënt doorboord - een kleine hoeveelheid leverweefsel wordt afgenomen met een lange naald onder lokale anesthesie. Verder worden deze monsters onder een microscoop en met biochemische tests onderzocht..

Op een micropreparatie gekleurd met speciale kleurstoffen, zal een medische werker diffuse veranderingen in het leverparenchym zien, namelijk cellen waarin grote druppels vet hun hele ruimte vullen en zelfs hepatocyten vernietigen.

Vetinfiltratie is ook gelokaliseerd rond de cellen - in het stroma van het orgel. In sommige gevallen (alcoholische vette hepatosis) worden tekenen van fibrose toegevoegd aan de tekenen van leververvetting - de proliferatie van bindweefsel op de plaats van beschadigde functionele cellen.

Een vergelijkbare aandoening bedreigt de ontwikkeling van levercirrose..

In het bloed van een patiënt met steatose is er een toename van het niveau van vrije lipiden, vetzuren en leverenzymen, die via vernietigde hepatocyten in het bloed komen. Een toename van de activiteit van transaminasen in het bloed betekent dat het leverparenchym wordt vernietigd.

Behandeling

Behandeling van infiltratie van leververvetting moet complex zijn: ze nemen hun toevlucht tot etiotroop (gericht op de oorzaken), symptomatische behandeling, dieettherapie.

Het eerste dat moet worden gedaan na het bevestigen van de diagnose, is, indien mogelijk, de pathogene factor uitsluiten: alcohol opgeven, de opname van giftige stoffen in het lichaam stoppen, de voeding normaliseren, het dieet aanpassen, enz..

Als de volledige eliminatie van de oorzaak onmogelijk is (een genetische ziekte of een onomkeerbare vorm van een verworven ziekte), dan is het noodzakelijk om het effect van de onderliggende ziekte op het lichaam te minimaliseren - om symptomatische therapie uit te voeren. Bij dergelijke patiënten moet het constant en systemisch zijn..

Als de oorzaak van leververvetting ligt in alcoholisme of ongezonde voeding, kan de ziekte in relatief korte tijd (een maand of twee) worden overwonnen als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd..

Patiënten met de diagnose hepatosis (vet) krijgen een speciaal dieet nr. 5 voorgeschreven. De essentie ervan is het uitsluiten van vuurvaste dierlijke vetten en enkelvoudige koolhydraten uit de voeding..

Het dagmenu moet gezonde plantaardige vetten bevatten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren (vis, noten, olijfolie, enz.). Het is ook nodig om het waterregime te optimaliseren..

De optimale dagelijkse hoeveelheid water is 30 ml per 1 kg lichaamsgewicht.

Let op voedingsmiddelen die rijk zijn aan lipotrope stoffen - ze bevorderen de synthese van fosfolipiden in de lever en remmen de extra synthese van vetten. Deze producten omvatten mager rundvlees, kaas, kwark, kippeneieren, plantaardige oliën. De voeding van een patiënt met hepatosis moet fractioneel zijn (5-6 maaltijden per dag).

Het is de moeite waard om met voorzichtigheid medicijnen te nemen, dit is een belasting van het zieke orgaan. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door een arts, u mag niet zelfmedicatie gebruiken. Hepatose van de lever is een indicatie voor de benoeming van hepatoprotectors, waaronder:

  • fosfolipiden (Gepabene, Essentiale forte, etc.);
  • aminozuren (methionine, ornithine);
  • preparaten van natuurlijke oorsprong (alcohol, caril);
  • vitamines van groep B en E;
  • synthetische lipotrope geneesmiddelen.

Naast dieettherapie wordt patiënten met steatose geadviseerd om te gaan sporten. Elke dag matige fysieke activiteit in de vorm van wandelen, joggen of eenvoudige gymnastiek zal voldoende zijn om de stofwisseling te "versnellen"..

Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, voelt de patiënt binnen een week een verbetering van de gezondheid. De processen van galvorming worden geoptimaliseerd, tekenen van vervetting verdwijnen en daarmee de spijsvertering. Eetlust en energie keren terug naar de patiënt.